阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性陰道炎治療中的臨床效果評價

石彩云

【摘 要】目的：探討非淋菌性陰道炎應用阿奇霉素聯合陰道栓劑方案治療臨床效果。方法：選擇非淋菌性陰道炎患者100例，均為我院2017年3月至2018年3月收治，隨機分組，就單用阿奇霉素治療（對照組，n=50）與聯用陰道栓劑治療（觀察組，n=50）效果展開對比。結果：觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對照組76%，差異具統計學意義（P<0.05）。觀察組病原菌陰轉46例，陰轉率為92%；對照組病原菌陰轉38例，陰轉率為76%，對比差異具統計學意義（P<0.05）。觀察組僅心動過速、體位性低血壓各1例，不良反應率為4%；對照組心動過速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應率為18%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對臨床收治的非淋菌性陰道炎患者，應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案治療，可顯著提高臨床總有效率，增強病原菌陰轉率，且具較高安全性，具非常重要的開展價值。

【關鍵詞】非淋菌性陰道炎；阿奇霉素；陰道栓劑；聯合價值

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

婦科疾病領域，非淋菌性陰道炎較為多發和常見，以陰道干澀、性交疼痛及外陰部有程度不等的瘙癢及灼熱感為主要表現，除使患者背負沉重心理負擔外，生活質量也隨之顯著下降，如何治療始終是臨床研究的重點[1-2]。本次選取相關病例，應用阿奇霉素聯合阻道栓劑方案治療，取得了理想成效，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇非淋菌性陰道炎患者100例，均經實驗室檢查確診。隨機分組，觀察組50例中，年齡21-50歲，平均（36.2±5.7）歲；病程0.6-8個月，平均（3.2±0.9）個月。對照組50例，年齡19-49歲，平均（36.4±5.5）歲；病程0.7-9個月，平均（3.3±0.8）個月。兩組均自愿對本次實驗知情同意書簽署，排除淋病者，組間自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：本組針對所選病例單取阿奇霉素口服，即每次0.5g，每日1次，餐后1h或餐后2h服用，以1周為一療程。觀察組；本組阿奇霉素應用同上，同時取陰道栓劑聯用，即每晚做好陰道清潔后，取鹽酸環丙沙星栓于陰道深處放置，每晚1粒，以1周為一療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組臨床治療總有效率；（2）對比兩組病原菌轉陰率；（3）對比兩組不良反應率。

1.4 療效評定標準

痊愈：經實驗室和細菌學檢查結果均為陰性，癥狀和體征均消失或恢復正常；顯效：細菌學檢查結果為陰性，癥狀、體征明顯改善，以延長治療，達痊愈標準；有效；細菌學檢查可為陰性，但也可為陽性，癥狀和體征相對好轉，但不明顯；無效：上述標準均未達到。

1.5 統計學分析

涉及數據均輸入spss13.0，組間計數資料總有效率、不良反應率、病原菌陰轉率采用（%）表示，行檢驗，P<0.05差異具統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率

觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對照組76%，差異具統計學意義（P<0.05）。

2.2 病原菌陰轉率

觀察組病原菌陰轉46例，陰轉率為92%；對照組病原菌陰轉38例，陰轉率為76%，對比差異具統計學意義（P<0.05）。

2.3 不良反應率

觀察組僅心動過速、體位性低血壓各1例，不良反應率為4%；對照組心動過速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應率為18%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性陰道炎在臨床婦科屬一種非特異性陰道炎病理類型，患者所表現出的癥狀嚴重程度具較大差異，病情易反復發作，治療存在一定棘手性。本病為除淋菌以外的其它病原體所誘導的性傳播疾病，包括解脲衣原體和沙眼衣原體，均屬原核細胞微生物，經在泌尿系統黏膜黏附，并對上皮細胞構成損傷，進而引發病變。治療時，多應用氯霉素、紅霉素、四環素筀，其中大環內酯類抗菌藥物可同時發揮免疫調節和抗感染作用，可對病菌蛋白質的合成進行抑制，使細菌黏液的分泌最大程度減少。阿奇霉素在臨床有較為廣泛的應用，屬大環內酯類抗生素，經口服給藥，可及時被機體吸收，藥物濃度在感染部位居較高水平，且具較長的半衰期，可發揮一定的抗菌效果。鹽酸環丙沙星栓同樣有較廣泛的應用范圍，屬喹諾酮類抗菌藥物，可將多重耐藥菌活性有效殺滅，除具較強抗菌性外，還可有效抑制DNA合成，經DNA螺旋酶發揮作用，最終起到將細菌殺滅的目的。非淋菌性陰道炎患者應用鹽酸環丙沙星栓治療，藥效可在陰道內部直接發揮作用，可有效將陰道黏膜表面分布的沙眼衣原體和解脲支原體有效清除，進而最大程度促預后改善[3-4]。結合本次研究結果示，觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對照組76%，差異具統計學意義（P<0.05）。觀察組病原菌陰轉46例，陰轉率為92%；對照組病原菌陰轉38例，陰轉率為76%，對比差異具統計學意義（P<0.05）。觀察組僅心動過速、體位性低血壓各1例，不良反應率為4%；對照組心動過速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應率為18%，差異有統計學意義（P<0.05）。提示觀察組采用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療方案，總有效率居更高水平，有更高的病原體陰轉率，且具較高安全性，表明兩種藥物聯用，具更佳治療優勢[5]。

綜上，針對臨床收治的非淋菌性陰道炎患者，應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合方案治療，可顯著提高臨床總有效率，增強病原菌陰轉率，且具較高安全性，具非常重要的開展價值。

參考文獻

錢桂蘭.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，25（22）：5134-5135.

練詠紅，吳英，周婷，等.阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（10）：1313-1314.

王巧榮.阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015，1297）：46-47.

王旭萍，肖敏.羅紅霉素緩釋片治療非淋菌性陰道炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（12）：172-173.