復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病的臨床療效觀察

張建偉

【摘 要】目的：分析探討復方甘草酸苷聯合阿維A治療紅皮病性銀屑病的臨床效果。方法：選取2016年7月至2017年12月我院收治的46例紅皮病性銀屑病患者為研究對象，分為對照組和實驗組。對照組給予阿維A治療，實驗組給予復方甘草酸苷聯合阿維A治療。對兩組患者的治療有效率和不良反應發生情況進行對比分析。結果：實驗組患者的治療總有效率為95.65%，優于對照組的78.26%，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的不良反應發生情況優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：復方甘草酸苷聯合阿維A治療紅皮病性銀屑病有明顯效果，可提高治療總有效率，且安全無副作用。

【關鍵詞】復方甘草酸苷；阿維A；紅皮病性銀屑病

【中圖分類號】R758.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

紅皮病性銀屑病是臨床上較為少見的皮膚類疾病，患者的臨床癥狀主要表現為全身性潮紅、腫脹、脫屑[1]。臨床上對于紅皮病性銀屑病治療采用的主要方法是阿維A 聯合中醫治療，但該種方法存在見效慢且治療時間長的缺陷。本文選取2016年7月至2017年12月我院收治的46例紅皮病性銀屑病患者為研究對象，對復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病的臨床效果進行評價，具體情況報告如下。

1 資料與方法

（1）一般資料

選取2016年7月至2017 年12 月我院收治的46 例紅皮病性銀屑病患者為研究對象，分為對照組和實驗組，每組各23例。對照組中，男性患者14 例，女性患者9 例；年齡區間為33-58 歲，平均年齡為（37.85±8.47）歲；病程為1-13年，平均病程為（4.8±1.2）年；皮膚受損面積為80%-95%。實驗組中，男性患者13例，女性患者10例；年齡區間為34-59歲，平均年齡為（38.94±8.86）歲；病程為1.5-14年，平均病程為（6.1±1.1）年；皮膚受損面積為85%-95%。兩組患者在性別、年齡、病程以及皮膚受損面積等一般資料方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

（2）方法

對照組患者給予口服阿維A 膠囊（重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準字H20010126）進行治療，用藥劑量為0.4mg/（kg？d），分三次服用。

實驗組患者給予復方甘草酸苷聯合阿維A 治療，阿維A 的用藥方法如上。復方甘草酸苷膠囊（北京凱因科技股份有限公司，國藥準字H20080006）用法為：每次2 粒，每日3 次。兩組患者在用藥兩個月后，加大阿維A 的藥量，增至0.6mg/（kg？d）。在進行為期兩個月的治療，對患者的治療效果進行觀察。

（3）療效評價標準

PASI 評分的主要依據為患者的病變部位、病變的范圍以及病情的嚴重程度。

痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，且未出現復發的跡象；顯效：患者的臨床癥狀有明顯的改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善，但局部皮膚仍存在病變；無效：患者的臨床癥狀未改善，甚至病情加重[2]。

（4） 統計學方法

采用SPSS11.0 軟件對數據進行檢驗分析，數據用 檢驗，如果P<0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

（1） 兩組患者治療總有效率及PASI評分情況比較

經治療兩個月后，實驗組患者的治療總有效率為95.65%，對照組患者的治療總有效率78.26%，兩組差異具有統計學意義（P< 0.05）

實驗組患者治療前的PASI 評分為20.61±2.34，治療后的PASI 評分為2.03±2.20；對照組患者治療前的PASI 評分為20.58±3.21，治療后的PASI 評分為5.45±2.06。可見，實驗組患者治療后的PASI 評分優于治療前，且優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（2） 兩組患者的不良反應發生情況比較

實驗組中出現不同程度的口干、眼干以及皮膚瘙癢等不良反應的患者有6 例，對照組中出現上述不良反應的患者有16例；實驗組中肝酶輕度升高的患者有1 例，對照組中有4 例；對照組中有3例患者出現血脂輕度升高，觀察組患者未出現此癥狀。由此可見，實驗組患者的不良反應發生情況優于對照組，具有統計學意義（P< 0.05）。

3 討論

銀屑病是臨床上較為常見的皮膚科炎癥類疾病，而紅皮病性銀屑病的發病原因是急性銀屑病進行期中受到某種因素的刺激，也可由其他尋常型或膿包型銀屑病演變而來。對于紅皮病性銀屑病的臨床治療一直以來都是皮膚科的難題。常規治療使用的皮質類固醇治療極易導致患者出現不良反應，已逐漸不再用于內用治療[3]。阿維A 屬第二代A 酸類藥物，是臨床是常用的治療銀屑病的藥物，可調節表皮細胞，使其恢復正常。但阿維A 也有一定的局限，此種藥物的不良反應較多，臨床上常見的不良反應有皮膚干燥、脫屑、瘙癢以及腎功能衰退等，見效慢且治療周期長。復方甘草酸苷作為一種復方制劑，可直接作用于皮質激素，具有見效快、副作用小的治療優勢。同時，復方甘草酸苷對患者的肝臟形成了一定的保護作用，目前已廣泛應用于自身免疫性皮膚病的治療上，且取得了較好的治療效果。

本次研究顯示，經治療兩個月后，實驗組患者的治療總有效率為95.65%，對照組患者的治療總有效率78.26%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者治療后的PASI 評分優于治療前，且優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的不良反應發生情況優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。從本次研究結果中可以看出，使用復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病可快速有效的控制患者病情，治療時間短、起效快且不良反應均優于單用阿維A 的治療效果，從而提高了患者的依從性。綜上所述，復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病有明顯治療效果，可提高治療總有效率，見效快且安全無副作用，可作為臨床上治療紅皮病性銀屑病的首選治療方案。

參考文獻

林秉獎，朱小霞.復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病療效觀察[J].現代實用醫學，2014，26（5）：587-589.

周鎮東.復方甘草酸苷聯合阿維A 治療紅皮病性銀屑病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（9）：51-52.

陳海亭，趙曄，王傲雪等.阿維A、美能及糖皮質激素聯合治療紅皮病型銀屑病療效觀察[J].中國麻風皮膚病雜志，2011，27（4）：291 - 292.