霧化吸入在社區慢性支氣管炎急發患者治療中的臨床效果評價

程衛萍

【摘 要】目的：分析對社區慢性支氣管炎急性發作患者采用霧化吸入治療的臨床治療效果。方法：擇取我社區2016年5月至2017年5月記錄的慢性支氣管炎急性發作的患者86例，抽簽法予以分組，兩組均采用霧化吸入治療，（平均）分為對照組（給予常規治療）和觀察組（給予短期霧化吸入治療），對比兩組患者治療的效果。結果：觀察組患者治療總有效97.67%高于對照組患者治療的總有效率79.07%，存在統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的免疫功能相關指標（IgG、IgA、IgM）對比，不存在統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的免疫功能指標均優于對照組患者，存在統計學意義（P<0.05）。結論：對社區慢性支氣管炎急性發作患者采用短期霧化吸入治療的效果更好，安全性高，能夠提升患者的生活質量，可以在臨床治療中予以大力推廣。

【關鍵詞】慢性支氣管炎急發；霧化吸入；社區

【中圖分類號】R255.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

納入86例慢性支氣管炎急性發作患者資料，并采用不同的方式予以治療，分析對社區慢性支氣管炎急性發作患者采用霧化吸入治療的臨床治療價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇患病時間在2016年5月至2017年5月的86例慢性支氣管炎急性發作的患者，分為對照組和觀察組（采用抽簽法）。觀察組患者中，男性患者24例（55.81%）、女性患者19例（44.19%）；患者的年齡最小62歲，年齡最大83歲，平均年齡為（68.56±6.56）歲。對照組患者中，男性患者23例（53.49%）、女性患者20例（46.51%）；患者的年齡最小61歲，年齡最大84歲，平均年齡為（69.56±5.66）歲。采用SPSS21.0軟件校準兩組的基線資料，結果對比差異不明顯，無統計學意義p值大于0.05。

納入標準[1]：臨床資料完整，符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組修定的支氣管哮喘防治指南中對慢性支氣管炎急性發作的診斷標準[2]。

排除標準：伴有其他慢性肺部疾病者，表達障礙者，精神障礙者，不配合治療者，患有腫瘤和其他重大疾病者。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規治療：兩組患者均進行慢性支氣管炎的常規治療：抗感染（抗生素治療）、止咳、平喘、化痰、補液、水電解質失衡糾正、糾正心衰等治療。

觀察組患者在對照組常規治療的基礎上給予短期霧化吸入治療：將1mg布地奈德混懸液（阿斯利康制藥有限公司，H20140475）（160μg+4.5μg）*60吸、5mg沙丁胺醇溶液（Glaxo Smith Kline Australia Pty Ltd，H20160660）混合稀釋之后，在霧化吸入裝置中置入，每次治療時間在10-15min，每日2次，連續治療1周。

1.3 評價標準

對比兩組患者的治療實效：分為（1）治療顯效：患者體溫和白細胞恢復正常范圍，臨床癥狀消失，胸片檢查結果顯示陰影被吸收；（2）治療有效：患者體溫和白細胞趨于正常水平，臨床癥狀顯著緩解，經胸片檢查結果顯示陰影吸收現象顯著；（3）治療無效：患者體溫以及白細胞并未恢復正常范圍，臨床癥狀無改善，經胸片檢查結果顯示陰影并未被吸收。治療有效率等于顯效例數和有效例數和占所有患者的半分比。對比兩組患者的免疫功能指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對文中的數據進行分析，表示的方式為N（%）和（均數±標準差），采用卡方檢驗法、t檢驗法予以檢驗，統計學意義存在，p值小于0.05.

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

觀察組患者治療總有效97.67%高于對照組患者治療的總有效率79.07%，（見表1.）組件對比價值存在，存在統計學意義p<0.05。

2.2 對比兩組患者的臨床相關指標

治療前，兩組患者的免疫功能相關指標對比，組件對比差異價值不存在，（見表2.）無意義P>0.05；治療后，觀察組患者的免疫功能指標（IgG、IgA、IgM）均優于對照組患者，組件對比價值存在，存在統計學意義P<0.05。

3 討論

社區慢性支氣管炎病程時間較長，且起病時間較慢，具有反復用發作的特點[3]。慢性支氣管炎急性發作是針對病程時間進行的劃分，急性發作期是患者的各項指標在發病初期其相關指標均呈現加重的趨勢，其反復持續時間約為1個月以上，對患者的生活質量和健康安全均造成嚴重的影響[4]。急性發作期的治療，原則是控制感染，祛痰平喘。但是在傳統的制藥治療中，效果不甚理想，聯合短期霧化治療可以有效改善患者的生活質量，提升治療效果。根據本文的研究，觀察組患者的治療總有效率為97.67%，無效率為2.33%，與對照組患者對比，觀察組患者的臨床治療效果優勢更加明顯，統計學中存在意義p值小于0.05，說明采用短期霧化治療的效果更好，安全性高，患者的臨床指標監測結果更好。霧化治療是將藥物經過氣道直接送至患者的末細支氣管，該方式在咽喉部、口腔的藥物沉積少，大部分藥物沉積可直到肺部，不僅可以保證患者肺部的血藥濃度，還可以迅速起效，改善患者的臨床癥狀，并且該方式適用于社區老年患者之中，患者更加容易接受[5]。布地奈德等糖皮質激素類藥物抗炎作用較好，可對炎性介質合成進行抑制，可在肺部病灶進行直接作用，治療效果良好，對支氣管進行擴張，對支氣管高反應進行解除，對纖毛擺動能力進行提升，對肺部快速排出痰液具有很好的促進作用。

綜上所述，社區慢性支氣管炎急性發作患者采用短期霧化吸入治療，安全性高，可以提升患者的治療效果，可以在后續該疾病的治療中予以推廣。

參考文獻

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