不同藥學服務模式對患者用藥影響分析

韓亞琴　王昌萍

【摘 要】目的：討論不同藥學服務模式對患者用藥影響。方法：抽取本院2016年2月-2018年5月期間施行藥物治療的患者200例，以隨機分組法將患者劃為對照組100例、觀察組100例。其中，對照組患者使用傳統取藥方式，觀察組患者執行藥物使用指導方式，比較兩組患者用藥依從性、用藥時間。結果：觀察組患者用藥總依從率為98.00%，對照組患者用藥總依從率為90.00%，即各組患者數據比較存在統計學意義（=5.6738，P<0.05）。對照組患者用藥時間為（13.16±2.93）d，觀察組患者用藥時間為（20.35±5.75）d。即各組患者數據比較存在統計學意義（t=11.1412，P<0.05）。結論：相較于傳統取藥方式，藥物使用指導能夠對患者用藥予以針對性引導，使之在提高患者用藥依從性的同時，延長其用藥時間，值得推廣。

【關鍵詞】藥學服務；用藥影響；依從性；用藥時間

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

隨著醫學技術的逐步增強，使之在臨床治療中逐漸強化對用藥合理性的思考，而國家衛生計生委也通過相關措施的施行，不僅對醫療機構的職責予以明確劃分，還通過用藥服務的強化管理，保證患者治療效果。例如：藥物用量、藥物用法等藥學服務，是以構建良好的、合理的藥學服務模式為導向，保證用藥合理性與科學性目標[1]。對此，抽取本院2016年2月-2018年5月期間施行藥物治療的患者200例，討論不同藥學服務模式對患者用藥影響。詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2016年2月-2018年5月期間施行藥物治療的患者200例，以隨機分組法將患者劃為對照組100例、觀察組100例。即對照組患者中，男性52例、女性48例；年齡上限為70歲，下限為19歲，中位數為（45.22±2.25）歲。觀察組患者中，男性50例、女性50例；年齡上限為70歲，下限為20歲，中位數為（46.04±1.80）歲。即各組患者數據比較不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用傳統取藥方式，觀察組患者執行藥物使用指導方式，具體內容如下：

（1）詳細闡明用藥、飲食間的聯系。在患者給藥期間，飲食是制約藥物作用效果的關鍵，因食物不僅可延長胃排空時間，還可對藥物吸收率予以減緩，使之呈現藥效推遲的狀況。例如：抗酸類藥物，飯后服用胃酸緩沖時間僅為30min，而空腹條件下則為2-3h；對胃部存在刺激性藥物，例如右旋糖酐鐵片、地塞米松和消炎痛類藥物，可在飯后15-30min內服用，以此消除對胃部的刺激；維生素C片、艾司唑侖片等藥物應禁止茶水送服；苯巴比妥和苯妥英鈉等藥物服用期間，禁忌飲酒，以免增強其毒副作用。（2）保證藥物包裝、保存的合理性。內服藥、外用藥應對其予以區分，包裝處應明確標識其用法、用量，特別涉及特殊用法應著重說明，例如高錳酸鉀為坐浴，不可置于內服袋內，且藥液顏色以粉紅色最為適宜，切忌不可過深以免對皮膚組織造成損傷；易受變質的藥物，應告知患者基本保管方案，例如苦參栓需避光、避潮、避高溫。（3）注重發藥工作。發藥期間應詳細告知患者用藥劑量、次數、時間等，特別是在老年、孕婦、文化程度低的患者中，更應將其禁忌癥、用法用量、注意事項告知其家屬，以此保證藥物效果的最大化揮發。例如硝酸甘油片需舌下含服；潤喉片、止咳糖漿類藥物不可飲水服藥；磺胺類藥物需增加飲水量，減少對腎臟的損傷[3]。

1.3 評價指標

完全依從：患者可按照醫囑服藥，對服藥時間、劑量、療程均可有效把控；部分依從，患者未對按照醫囑服藥，對服藥時間、劑量、療程未能有效把控；不依從：尚未滿足上述標準?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率[4]。

1.4 統計學處理

以SPSS 21.0統計軟件為準，計量資料（）組間數據使用t檢驗；計數資料（n/%）組間數據使用檢驗。P<0.05時，各數據間比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 用藥依從率

觀察組患者用藥總依從率為98.00%，對照組患者用藥總依從率為90.00%，即各組患者數據比較存在統計學意義（P<0.05）

2.2 用藥時間

對照組患者用藥時間為（13.16±2.93）d，觀察組患者用藥時間為（20.35±5.75）d。即各組患者數據比較存在統計學意義（t=11.1412，P<0.05）。

3 討論

由于藥學服務對象具有范圍廣、空間廣的特點，而患者作為服務中心，將其納入主動醫療服務中，則可顯著增強醫療整體服務水平和效果。例如：對患者予以關懷、關心，特別是在藥物治療期間，應精準把控患者行為、環境和經濟、心理、職業與生活方式等因素對藥物治療效果的作用。再通過安全性、合理性及有效性藥物服務模式的融合，使之可在改善患者生活質量的同時，起到疾病阻止/延緩、癥狀減輕/消除/治愈的效果。若要更好滿足此目標，則需對藥學服務予以精準把控：

藥學服務則是以患者生活質量為前提，通過藥物合理控制的方式而提供的服務，特別是在醫療衛生保健期間，有效且合理的藥學服務，是起到治療效果的關鍵。（1）特點。和藥物治療存在必然聯系，即藥品種類、劑量、給藥方式、療效評估等，均是執行藥學服務的核心內容；對患者健康予以科學保證，不可存在被動服務、被動發藥的現象；精準把控藥學服務的目標，例如疾病預防/治愈、避免不良反應、增強生活質量；肩負相應的服務職責，逐步將藥物治療托付給藥師，使其能夠更加傾注身心。（2）內容。門診調劑、?？扑帋熕帉W和住院藥學、治療藥物檢查、靜脈用藥配置及藥學基因組學、藥店藥學、藥師咨詢與藥學情報、藥物治療、藥事管理等服務。（3）制約因素。即藥師因素，作為藥學服務的執行主體，其服務理念認知、接受程度是制約服務效果的關鍵，而有效的專業技能培訓，可使其打破傳統思維、工作模式的同時，充足自身知識面和視野面，強化醫療服務水平[5-6]。

本研究中，觀察組患者用藥總依從率為98.00%，對照組患者用藥總依從率為90.00%，即各組患者數據比較存在統計學意義（=5.6738，P<0.05）。對照組患者用藥時間為（13.16±2.93）d，觀察組患者用藥時間為（20.35±5.75）d。即各組患者數據比較存在統計學意義（t=11.1412，P<0.05）。

總而言之，相較于傳統取藥方式，藥物使用指導能夠對患者用藥予以針對性引導，使之在提高患者用藥依從性的同時，延長其用藥時間，值得推廣。

參考文獻

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