應用健脾止動湯治療臨床小兒多發性抽動癥的臨床經驗總結

舒艷

【摘 要】目的：分析研究健脾止動湯對于治療小兒多發性抽動癥的臨床療效。方法：選取2017年5月-2017年10月在我院確診為小兒多發性抽動癥的患者20例，患兒均應用健脾止動湯對進行治療。結果：兩組患者的病情均在一定程度上得到了緩解，但研究組患者的病情相較于對照組患者明顯控制的更好，且研究組患者在治療過程中及治療完成后發生不良反應的情況明顯好于對照組，臨床治療效果高于對照組患者（P<0.05）。結論：健脾止動湯對于治療小兒多發性抽動癥的臨床療效效果達到了理想值，有效的緩解了患者病情，應在臨床治療中廣泛推廣應用。

【關鍵詞】耳壓法；健脾止動湯；小兒多發性抽動癥

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy of Jianpi Zhidong Decoction in the treatment of children with multiple tic disorder.Methods： Twenty patients with pediatric multiple tic disorder diagnosed in our hospital from May 2017 to October 2017 were enrolled.All children were treated with Jianpi Zhidong Decoction.Results： The condition of the two groups was alleviated to some extent，but the condition of the study group was significantly better than that of the control group，and the patients in the study group had adverse reactions during and after the treatment.It was significantly better than the control group，and the clinical treatment effect was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： The effect of Jianpi Zhidong Decoction on the treatment of children with multiple tic disorder has reached an ideal value，effectively alleviating the patient's condition and should be widely promoted in clinical treatment.

【中圖分類號】R473.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

小兒多發性抽動癥又稱為小兒抽動穢語綜合癥，是兒科疾病中較為復雜的一種慢性神經精神障礙的疾病。小兒多發性抽動癥的發病機制較為復雜，就目前對于其發病機制的研究結果來說，小兒多發性抽動癥為遺傳病，大多數呈常染色體顯性遺傳，并與患者的神經遞質以及生理代謝功能是否正常有關；其生理表現為：突然的、不自主的、身體多個部位同時發生抽動并且會發出爆發性的聲音，甚至會說出穢語；一般情況下，會先從面部和頸部開始抽動，常見的行為有眨眼、搖頭、彎腰、挺胸、甩臂、伸臂、撅嘴等；在發聲方面的表現為吼叫、喉鳴音，甚至在發病后期會出現咒罵、說出穢語等行為；除了身體抽動之外，還會有注意力不集中、抑郁、行為過激、焦慮等問題的出現，嚴重時甚至會有自虐行為。此種慢性神經精神障礙的疾病沒有發病期，多發于2-18歲的兒童，且男孩的患病率是女孩的3倍。這種疾病已經嚴重影響到了兒童的正常生活，對兒童的社交、學習等產生了負面影響，阻礙了兒童的行為發育以及認知功能[1]。介于此類因素，相關專家正積極研究治療小兒多發性抽動癥的高效方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2017年10月在我院確診為小兒多發性抽動癥的患者20例，其中男患者13例，女患者7例，年齡3-11歲，平均年齡（5.2±2.4）歲，同時本次研究經過患者、患者家屬以及醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

患兒首先應用耳壓法對患者進行治療，在治療前對患者的發病行為及發病次數進行記錄，數據記錄完畢后開始治療。醫生將帶有藥物的0.5-0.8cm正方形膠布貼在患者的耳穴上，其藥物或制劑一般具有一定質地和形狀，比如：咽喉丸、冰片、牛黃消毒丸；或者會使用體積較小的植物種子，比如：綠豆、油菜籽、白芥子等。給患者上后，在患者的耳穴處進行按摩，手法可為捏、揉、壓、按等，使其耳穴處產生酸、痛、脹、麻的感覺，以達到其治療保健的目的。在完成一個療程的治療后，觀察患者，并記錄患者的發病行為及發生次數。

在常規治療基礎上患兒應用健脾止動湯對患者進行治療，在治療前對患者的發病行為及發病次數進行記錄，數據記錄完畢后開始治療。給患者持續一個療程喝健脾止動湯，用清水熬煎，每日2-3次。其藥方為：太子參、炒白術、茯苓、羌活、防風、龍膽草、法半夏、陳皮各1g。在完成一個療程的治療后，觀察患者，并記錄患者的發病行為及發生次數。

1.3 觀察指標 統計對比患者治療前后的發病情況。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

患兒治療后發病情況顯著低于治療前P<0.05）

3 討論

小兒多發性抽動癥與腎、脾、肝有著密切聯系[2]。兒童體內盛陽缺陰，肝常有余，脾常不足，醫生提出了“扶土抑木”的中醫治療法，健脾止動湯添加六君子湯的組分，一是健脾止動湯屬于中苦寒藥物，因此容易損傷小兒脾胃，使用六君子湯補益中焦能夠保護脾胃，二為扶土抑木的體現，三是根據“見肝之病，當先實脾”的理論發揮既病防變的效果。從患者的發病率來看，治療后的發病率低于治療前者32.9%，說明患者采用中藥療法可提高患者自身的免疫系統，對患者體內的中樞神經系統起到了一定的鎮靜作用，最大化的抑制了患者病情的持續發展，在小兒多發性抽動癥的臨床治療中取得良好反響[4]。

綜上所述，健脾止動湯對于治療小兒多發性抽動癥的臨床療效效果達到了理想值，有效的緩解了患者病情，應在臨床治療中廣泛推廣應用。

參考文獻

陳宜，黃晶晶，何維佳，等.耳穴貼壓聯合健脾止動湯治療兒童多發性抽動癥臨床觀察[J].時珍國醫國藥，2016，21（2）：386-387.

王道涵，王素梅，趙榮華，等.多發性抽動癥大鼠皮質及紋狀體強啡肽表達特點及健脾止動湯干預作用[J].北京中醫藥大學學報，2017，40（3）：188-192.

馮璐，張琦，郝喬，等.觀察耳穴貼壓聯合心理療法治療兒童多發性抽動癥（心肝火旺）的臨床療效[J].遼寧中醫雜志，2017，52（8）：1647-1648.

吳強，邵瑛，唐純志，等.基于“健脾益氣”思想運用小兒推拿及中藥治療脾失健運型小兒厭食癥的隨機多中心臨床研究[J].實用醫學雜志，2016，32（5）：834-838.