糖尿病腎病危險因素及血壓控制臨界值研究

馬靜　劉偉

【摘 要】目的：研究分析糖尿病腎病患者的危險因素以及其血壓控制的臨界值。方法：研究樣本選自本院2016年1月-2018年1月收治的50例糖尿病腎病患者與50例非糖尿病腎病患者，將其分為對照組與觀察組，對照組患者為50例非糖尿病腎病患者，觀察組患者為50例糖尿病腎病患者，比較兩組患者的空腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白。結果：治療后觀察組患者與對照組患者空腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白組間差異顯著，（P<0.05）。結論：糖尿病腎病患者的危險因素主要有高血壓、高膽固醇、另外低密度脂蛋白膽固醇過高也屬于糖尿病腎病患者的危險因素，糖尿病腎病患者的血壓臨界值在140/80mmHg以內。

【關鍵詞】糖尿病腎病；維持性血液透析；常規方法；治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：本院50例糖尿病腎病患者與50例非糖尿病腎病患者。研究時間：2016年1月-2018年1月。分組方式：采用隨機選取法將其分為對照組與觀察組，每組各18例。基本資料：對照組患者年齡為21-72歲，年齡均值為（51.1±2.3）歲；觀察組患者年齡為22-71歲，年齡均值為（58.2±2.1）歲。納入標準：①本院患者、②無其他惡性疾病患者、③進《糖尿病并發疾病診斷標準》確診患者。排除標準：①妊娠期糖尿病患者、②慢性腎衰竭患者、③2型糖尿病患者。兩組患者從一般資料方面分析，差異不構成統計學標準（P>0.05）。

1.2 方法

分別由研究人員對兩組患者的腹血糖、血壓、家族病史、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標進行測量，并且將測量數據進行統計與對比，通過非糖尿病腎病與糖尿病腎病兩組患者各項指標的對比，判斷其危險因素，并且通過對其血壓的對比，分析其臨界值。

1.3 觀察標準

①空腹血糖、②血壓、③家族病史、④總膽固醇、⑤三酰甘油、⑥低密度脂蛋白膽固醇、⑦高密度脂蛋白膽固醇、⑧肌酐、⑨尿素氮、⑩β2微球蛋白。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用（）表示，以t值檢驗；計數資料采用%表示，以檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標對比

觀察組患者與對照組患者空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標差異顯著（P<0.05）。

2.2 臨床指標對比

觀察組患者與對照組患者血壓等指標差異顯著（P<0.05），總膽固醇、三酰甘油等指標無顯著差異（P>0.05）。

2.3 毒素清除情況

觀察組患者與對照組患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等指標差異顯著，（P<0.05）。

3 討論

通過本次研究分析得出，在患者血壓、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等指標水平過高則會影響患者疾病的治療，甚至引起患者疾病進展，因此糖尿病腎病患者的危險因素主要有血壓、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等[3]。

并且通過研究得出，當患者舒張壓與收縮壓過高時會對患者的腎功能造成一定的損傷，因此需要嚴格控制患者血壓，并且按照研究數據分析，患者的血壓控制一般需要在128/75mmHg左右為最佳。而老年患者的血壓則會隨著年齡的上升而上升，當達到60歲后，由于身體機能的下降而隨之下降，通過本次研究可以得知，糖尿病腎病患者的血壓臨界點一般在140/80mmHg。

在本次研究中，觀察組患者與對照組患者血壓等指標差異顯著（P<0.05），總膽固醇、三酰甘油等指標無顯著差異（P>0.05）。觀察組患者與對照組患者空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等指標差異顯著（P<0.05）。觀察組患者與對照組患者尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等指標差異顯著，（P<0.05）。

綜上，糖尿病腎病患者的危險因素主要有高血壓、高膽固醇、另外低密度脂蛋白膽固醇過高也屬于糖尿病腎病患者的危險因素，糖尿病腎病患者的血壓臨界值在140/80mmHg以內。

參考文獻

吳燕，梁丹丹，楊柳等.IgA腎病及糖尿病腎病患者心血管疾病患病率及其危險因素分析[J].腎臟病與透析腎移植雜志，2012，21（3）：210-216.

胡穎輝，陳宏，楊銳等.廣東省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病腎病的患病率及危險因素分析[J].中國現代醫學雜志，2016，26（23）：89-94.

曾健英，童俊容，張建林等.糖尿病腎病血液透析患者發生肺炎及死亡相關危險因素分析[J].中國全科醫學，2013，16（33）：3906-3908.