對學齡期唇腭裂手術患兒實施聚焦護理模式的價值觀察

張文月

【摘 要】目的：觀察聚焦護理模式在學齡期唇腭裂手術患兒中的臨床效果。方法：根據不同的護理方法，將40例學齡期行唇腭裂手術患兒分作實驗組與對照組兩組。實驗組采用聚焦護理干預，而對照組則采用常規護理干預，觀察比較兩組患兒護理后口腔生活質量評分。結果：護理后，實驗組患兒在各項口腔生活質量評分中均優于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：聚焦護理模式在學齡期唇腭裂手術患兒中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患兒口腔生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】聚焦護理模式；學齡期唇腭裂手術；護理效果

【中圖分類號】R473.78 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

唇裂與腭裂均屬于口腔頜面部最為常見的先天性畸形，在臨床治療中通常會采用手術治療的方式。而由于學齡期患兒缺乏一定的自護能力，因此必須要采取切實有效的護理措施，提高患兒的手術治療效果[1]。本次研究了40例學齡期行唇腭裂手術患兒，分析了聚焦護理模式在學齡期唇腭裂手術患兒中的臨床效果，具體報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

對本院2015年至2016年收治的40例學齡期行唇腭裂手術患兒的研究資料。其中，對照組20例患兒，男患兒12例，女患兒8例，患兒的年齡在7～15歲，平均年齡為（8.45±2.28）歲；20例實驗組患兒中，男患兒13例，女患兒7例，患兒的年齡在8～16歲，平均年齡為（9.72±2.36）歲；患兒在上述各項資料中均沒有顯著差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 研究方法

對照組采用常規護理措施；實驗組采用聚焦護理干預：（1）描述問題：與患兒進行交流，在交流的過程中對患兒的心理狀況進行有效的評估，根據評估的結果采用言語或撫摸的方式對患兒進行心理疏導；并與患兒家屬進行溝通，告知其家屬配合的重要性，促使患兒家屬能夠對患兒進行鼓勵；（2）建立目標：根據患兒的實際情況，與患兒家屬一同構建康復目標；護理人員則需要以康復目標為依據來制定相應的護理計劃，由小開始做起，逐步實施達到目標的護理計劃；（3）探究例外：護理人員需要根據患兒的實際情況，針對護理以及治療過程中可能出現問題、風險進行提前預防，避免不良因素影響患兒的康復效果；（4）信息反饋：責任護士每日需要對前一日的優勢、成效以及護理過程進行反饋，若沒有明顯的效果，則可以嘗試新的行為來改善護理方法；（5）評價效果：針對患兒心理狀況以及行為的改善情況，護理人員需要對其進行肯定與鼓勵，以此來提高患兒的信心。

1.3 評定標準

采用COHIP兒童口腔生活質量量表，對比兩組患兒護理后各項口腔生活質量評分[2]。

1.4 統計學方法

本次研究主要采用統計學軟件為SPSS17.0，其中計數資料使用“”來進行表示；使用t作為檢驗方式；計量資料則采用%進行表示；使用進行檢驗工作；若P<0.05，則表明差異具有統計學意義。

2 結果

護理后，實驗組患兒在進食、語言、刷牙、社交以及微笑各項口腔生活質量評分中均高于對照組（P<0.05）。

3 討論

唇腭裂屬于一種先天的口腔疾病；該病不但會使得患兒出現語言、進食等方面的障礙，同時還會對患兒家庭造成嚴重的心理創傷。在現階段的臨床治療中，主要采用了手術治療的方式，而根據相關研究顯示[3]，良好的圍手術期護理措施不但能夠提高手術治療的治療效果，同時還能夠改善患兒的心理癥狀，提高患兒的依從性。現階段，聚焦護理模式被越來越多的應用在學齡期唇腭裂患兒的臨床護理中。聚焦護理模式于2002年由澳大利亞護理專家McAlister提出；這種護理方式主要分為了描述問題、構建目標、探討例外、實施反饋以及評價效果五個階段；通過描述問題，能夠促使護理人員充分了解患兒的心理狀況，并進行針對性的心理疏導，進而改善患兒的不良情緒；通過構建目標，能夠與患兒家屬共同制定護理計劃，依據護理計劃逐步實現護理的目標，達到護理效果；通過探討例外，能夠有效避免護理過程中所產生的風險，提高護理的質量與效率[4]；通過實施反饋，則能夠根據護理過程中的實際情況，對護理計劃進行改善，解決護理過程中出現的問題；而通過評價效果，則能夠促使患兒及其家屬看到護理的成效，進而提高患兒及其家屬的信心，促使其能夠積極配合護理工作。在本次研究中：實驗組患兒采用聚焦護理模式進行護理干預后，患兒在各項口腔生活質量評分中均高于采用常規護理的對照組患兒，兩組患兒在口腔生活質量評分中差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，相比于常規護理干預，聚焦護理模式能夠有效改善患兒的口腔生活質量，提高患兒的治療效果，在學齡期唇腭裂手術患兒中具有較高的應用價值。

參考文獻

李菊，邢瑞敏.聚焦護理模式在學齡期唇腭裂手術患兒中的應用研究[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（12）：89-90.

段靈霞.學齡前唇腭裂患兒術后疼痛的護理干預效果評價[J].中國保健營養，2017，27（1）：26-27.

邢瑞敏，李菊，陳永學.先天性唇腭裂患兒的圍手術期護理分析[J].湖南中醫藥大學學報，2016，43（a01）：581-582.

魏曦.9例低齡唇腭裂患兒圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（15）：18-19.