經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效觀察

楊伯榮

【摘 要】目的：分析經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床療效。方法：隨機選取我院收治的74例乳腺纖維瘤患者參與本次實驗，入選病例均來自2016年7月至2018年5月，采取隨機抽簽的方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例），分別采取經乳暈切口手術和傳統放射狀切口手術治療，對兩組患者的手術情況和術后并發癥發生情況進行比較。結果：研究組患者手術時間和住院時間較對照組更短，術中出血量較對照組更少，乳暈邊緣切口瘢痕較對照組更小，研究組患者術后并發癥發生率（8.1%）較對照組（27.0%）更低，兩組比較P<0.05。結論：經乳暈切口手術在治療乳腺纖維瘤中具有創傷小、恢復快、并發癥少的優點，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】乳腺纖維瘤；經乳暈切口手術；傳統放射狀切口手術

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）13-00-02

乳腺纖維瘤是一類常見的乳腺良性腫瘤，臨床中多采取手術方式進行治療，傳統的放射狀切口手術雖能取得一定的療效，但創傷較大，術后恢復慢，并發癥高發，會明顯影響乳房外觀，患者滿意度不高[1]。近些年來經乳暈切口手術在治療乳腺纖維瘤中得到了廣泛應用，其療效確切、安全性高，得到了患者一致好評。本次實驗選取我院在2016年7月至2018年5月收治的74例乳腺纖維瘤患者為研究對象，就經乳暈切口手術對其治療效果作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的74例乳腺纖維瘤患者參與本次實驗，入選病例均來自2016年7月至2018年5月，采取隨機抽簽的方式將其分為研究組（37例）與對照組（37例）。研究組患者年齡介于20歲至39歲之間，平均年齡為（29.5±3.3）歲；腫瘤直徑0.6—6.5cm，平均（3.6±0.7）cm。對照組患者年齡介于20歲至40歲之間，平均年齡為（29.8±3.2）歲；腫瘤直徑0.5—6.4cm，平均（3.5±0.8）cm。研究組、對照組患者上述資料對比P>0.05，實驗可行。所有患者均確診為乳腺纖維瘤，排除伴有其他嚴重疾病、認知功能不佳的患者。本次實驗征得患者本人同意和我院醫學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組患者采取傳統放射狀切口手術治療，標記好腫瘤位置后給予局麻，作一放射狀切口，切口標記處皮膚，逐層切開皮下組織和乳腺組織，充分暴露出腫瘤，沿腫瘤包膜外側切除腫瘤，給予止血、縫合處理，并使用繃帶加壓24小時。

研究組患者采取經乳暈切口手術治療，給予局部麻醉，在距離腫瘤最近的乳暈邊緣作一長約1.5cm的弧形切口，之后切開乳暈皮下組織并進行剝離。分離皮膚和腺體后將腫瘤體推至切口附近，確認腫瘤體大小和位置后將腫瘤體和周圍組織分離、切除，止血后進行縫合、包扎。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對照組患者手術情況（手術時間、術中出血量、乳暈邊緣切口瘢痕大小、住院時間）和術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0軟件處理兩組患者各項實驗資料，計量資料、計數資料分別使用標準差（）、百分率（%）表示，并分別開展t值和X?檢驗，在P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 研究組、對照組患者手術情況相比

研究組患者手術時間和住院時間相比于對照組更短，術中出血量相比于對照組更少，乳暈邊緣切口瘢痕相比于對照組更小，組間對比P<0.05，詳見表1。

2.2 研究組、對照組患者術后并發癥發生情況相比

研究組與對照組患者術后并發癥發生率分別為8.1%和27.0%，組間對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤多發于20歲至30歲的年輕女性，其病因復雜，多與飲食、遺傳、雌激素水平失衡、局部乳腺組織對雌激素過度敏感等相關[2]。手術療法是治療乳腺纖維瘤的首選治療方法，傳統的放射狀切口手術雖能取得一定的療效，但手術室切口大，對乳房外觀的影響較大，會影響到患者的形體美觀，給其造成極大的心理負擔，且術后康復周期較長，并發癥發生率較高[3]。近些年來越來越多的醫院將經乳暈切口手術引入至乳腺纖維瘤的治療中，取得了較好的應用效果，這類手術的切口、瘢痕較小，可滿足患者對形體美的需求，且術后住院時間較短，血腫、瘀斑等并發癥發生率較低[4]。筆者認為在實行經乳暈切口手術時需注意以下幾點：需控制好乳暈切口深度，切口深度到乳腺表層最佳，以防損傷輸乳管；縫合切口時宜選擇可吸收線；手術切口應作于乳暈邊緣，并給予皮內連續縫合，以使瘢痕線更為隱蔽，能滿足患者對乳房外形美觀的要求。本次實驗結果顯示， 經乳暈切口手術相比于傳統放射狀切口手術在治療乳腺纖維瘤中更具優勢，其手術時間和住院時間更短，術中出血量更少，乳暈邊緣切口瘢痕更小，并發癥發生率更低，僅為8.1%，組間對比P<0.05，本次實驗結果類似于藺建濤[5]的實驗結果。

可見，經乳暈切口手術在治療乳腺纖維瘤中具有較好的療效，值得推廣應用。

參考文獻

魏笛，孔凡立，張震.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J].中國婦幼保健，2014，29（20）：3345-3347.

梁月麗.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（11）：105-106.

代海鵬.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤效果探究[J].吉林醫學，2013，34（9）：1726-1726.

張澤俊，孫凱，張亞.乳腺纖維瘤患者經乳暈切口手術及傳統手術治療的療效及安全性對比分析[J].北華大學學報（自然科學版），2017，18（3）：356-359.

藺建濤.經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性探討[J].醫藥與保健，2017，25（2）：159-160.