血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應用價值

徐芳梅

[摘要] 目的 探究血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應用價值。方法 該次研究對象為方便選取該院從2015年2月—2017年2月期間收治的70例胃腸道良性患者（對照組），70例胃腸道惡性腫瘤患者（觀察組）。比較分析聯合檢測與單項檢測結果的準確性以及有效性。 結果 聯合檢測敏感性中檢出70例，單項檢測中CEA、CA125、CA153、TSGF的檢出例數分別為23例、20例、22例、37例，聯合檢測的敏感性明顯高于單項檢測（χ2=54.87、61.56、57.04、29.28，P<0.05）。結論 血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應用價值顯著。

[關鍵詞] 血清腫瘤標志物；惡性腫瘤相關因子；胃腸道腫瘤

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）05（c）-0177-03

[Abstract] Objective This paper tries to research the application value of joint detection of serum tumor marker and malignant tumor correlation factor for gastrointestinal tumor diagnosis. Methods In this study， 70 patients with benign gastrointestinal cancer （control group） and 70 patients with gastrointestinal malignant tumor （observation group） were admitted conveniently to this hospital from February 2015 to February 2017. The accuracy and validity of combined detection and single test results were compared and analyzed. Results 70 cases were detected in the sensitivity of joint detection. The number of detected cases of CEA， CA125， CA153， and TSGF in single detection was 23 cases， 20 cases， 22 cases， and 37 cases respectively. The sensitivity of combined detection was significantly higher than that of single detection （χ2=54.87， 61.56， 57.04， 29.28， P<0.05）. Conclusion The clinical application value of joint detection of serum tumor marker and malignant tumor correlation factor is evident.

[Key words] Serum tumor marker； Malignant tumor correlation factor； Gastrointestinal tumor

隨著醫學技術的不斷發展和成熟，臨床檢驗（腫瘤標志物以及腫瘤因子檢測）在對腫瘤進行早期診斷中發揮較大價值，促進腫瘤診斷結果的準確性以及后續治療效果監測[1]。在臨床上的研究中，利用聯合檢測方法進行檢測可有效提高檢測結果的準確性，從而提高治療的及時有效性[2]，該文基于此探究為該院從2015年2月—2017年2月期間收治的140例胃腸道腫瘤患者血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的臨床應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象為方便選取該院收治的140例胃腸道腫瘤患者，所有患者均同意參與該次研究并簽署知情同意書，且該研究已獲得倫理委員會批準進行。將其中的70例胃腸道良性腫瘤患者作為對照組，70例胃腸道惡性腫瘤患者作為觀察組。觀察組患者中男女占比37∶33，年齡45～62歲；十二指腸癌、結直腸癌、胃癌患者分別有12例、23例、35例。對照組患者中男女占比39∶31，年齡45～63歲；十二指腸癌、結直腸癌、胃癌患者分別有11例、22例、37例。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 檢測手段

均予以所有患者進行相關指標的檢測，即應用血清腫瘤標志物以及惡性腫瘤相關因子聯合的方式進行檢測，并借助于西門子全自動化學發光免疫分析儀（Centaur XP）對檢測結果進行分析。

血樣提取操作為：在患者空腹條件下，取其3 mL靜脈血，并將其放置在離心分離機中進行離心處理并提取血清，在-20℃溫度條件下，將血清予以保存處理，并借助于全自動化學發光免疫分析儀對血清腫瘤標志物進行檢測[3]，如癌胚抗原（CEA）以及癌抗原（CA125）等，并借助于全自動化學發光分析儀（AutoLumo A2000）對腫瘤生長因子進行檢測。

1.3 療效評定標準

對患者體內的癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125、CA153）、腫瘤生長因子（TSGF）進項檢測，并比較分析聯合檢測與單項檢測結果效果。

1.4 統計方法

分析兩組患者的相關數據，應用統計學軟件SPSS 19.0加以處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者腫瘤標志物以及腫瘤因子進行檢測，其結果為：觀察組中胃癌患者的CEA明顯高于對照組，十二指腸癌患者中的腫瘤標志物CEA較對照組高；觀察組患者中十二指腸癌CA125、結直腸癌CA125以及胃癌CA125較對照組，均明顯升高，觀察組患者中十二指腸癌CA153、結直腸癌CA153以及胃癌CA153較對照組，均明顯升高；觀察組患者中十二指腸癌、結直腸癌以及胃癌惡性腫瘤因子TSGF較對照組，均明顯升高數據的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

應用腫瘤標志物與惡性腫瘤因子聯合檢測與單項檢測的效果比較，其結果為：單項檢測中使用CEA、CA125、CA153、TSGF等檢測方法的敏感性分別為28.0%（23/82）、24.4%（20/82）、26.8%（22/82）、45.1%（37/82）；聯合檢測的敏感性為85.4%（70/82）；結果顯示：聯合檢測的敏感性明顯高于單項檢測（χ2=54.87、61.56、57.04、29.28，P<0.05）。

在對58例惡性腫瘤患者中的腫瘤標志物與惡性腫瘤因子的特異性進行檢測時，結果為：單項檢測中運用的CEA、CA125、CA153、TSGF等方式檢測的特異性分別為79.3%（46/58）、65.5%（38/58）、63.8%（37/58）、67.2%（39/58）；聯合檢測的特異性為62.1%（36/58）。結果可知：聯合檢測法檢測的特異性低于對照組，且較CEA檢測的特異差異有統計學意義（χ2=5.77，P<0.05），與其他檢測方法差異無統計學意義（χ2=0.19、0.05、0.43，P>0.05）。

140例患者利用聯合檢測以及單項檢測后，結果為：單項檢測中運用的CEA、CA125、CA153、TSGF等方式檢測的準確率分別是49.3%（69/140）、41.4%（58/140）、42.1%（59/140）、54.3%（76/140）；聯合檢測的準確率為75.7%（106/140）。結果可知：聯合檢測的準確率明顯優于單項檢測（χ2=20.86、33.91、32.60、14.13，P<0.05）。

3 討論

目前為止，在臨床上疾病中，惡性腫瘤較為常見，近年來，該疾病的發病率越來越高，對人類的生命健康以及安全產生重大威脅[5]。在臨床上對于惡性腫瘤疾病的診斷中，臨床影像學以及臨床診斷方法較為常用[6]，而利用腫瘤標志物進行診斷為惡性腫瘤疾病的診斷提供較為有利的檢出條件[7]，在該診斷中，有助于提高惡性腫瘤疾病的預防、早期診斷以及治療效率，并對其術后疾病的復發率的降低具有促進作用，保障患者身體健康指數的有效提高。利用單項檢測具有較大的局限性，惡性腫瘤的檢出率較低，而利用血清腫瘤標志物以及惡性腫瘤相關因子聯合檢測，能有效提高疾病的檢出敏感性以及準確性，為后期的治療提供參考依據[8]。

該次研究中，CEA在直腸癌腫瘤標志物的檢測量為（113.38±30.49）μg/L，顯著高于十二指腸癌以及胃癌，其在直腸癌的的檢測中，其檢測量顯著高于CA125、CA153以及惡性腫瘤因子TSGF，觀察組患者的十二指腸癌、結直腸癌以及胃癌中的腫瘤標志物以及惡性腫瘤因子（TSGF）均顯著高于對照組，且聯合檢測結果準確性顯著高于單項檢測（P<0.05）。在李靜等[7]的研究中，受檢的134例患者中，其聯合檢測的聯合檢測檢出102例，準確率為76.1%，單項檢測中CEA檢出例數為68例，準確率為50.8%，CA125檢出例數為57例，準確率為42.5%、CA153檢出例數為56例，準確率為41.8%，惡性腫瘤因子TSGF的檢出例數為73例，準確率為54.5%。而在該次的研究中受檢的140例患者中，聯合檢測檢出106例，準確率為75.7%，單項檢測中CEA檢出例數為69例，準確率為49.3%，CA125檢出例數為58例，準確率為41.4%、CA153檢出例數為59例，準確率為42.1%，惡性腫瘤因子TSGF的檢出例數為76例，準確率為54.3%。由此可知，聯合檢測在惡性腫瘤因子以及腫瘤標志物中相較于單項檢測具有更高的應用價值，提高臨床的檢測率，為患者的后續治療提供重要的臨床檢測依據。

血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應用價值顯著，該方法具有較高的臨床檢測價值，值得被廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 張濤，程曉軍，張波. CK18、CK19與6項腫瘤標志物聯合檢測在惡性腫瘤診斷中的應用價值[J].海南醫學院學報，2016，22（14）：1597-1600.

[2] 陳淑云，陳激揚，采云.血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在惡性腫瘤診斷中的應用價值分析[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（6）：760-761.

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[5] 杜淑英.血清5種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的價值[J].北方藥學，2014，11（9）：85-86.

[6] 胡蘭英.血清腫瘤標志物和惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的價值[J].中國基層醫藥，2014，21（1）：6-7.

[7] 李靜，呼志西，尉俊生.血清腫瘤標志物與惡性腫瘤相關因子聯合檢測在胃腸道腫瘤診斷中的應用價值[J].中外醫療，2014，33（31）：173-175.

[8] 任云，黃廣巖，宋興廣，等.腫瘤標志物聯合檢測在乳腺癌臨床診斷中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2017，42（7）：871-874.

（收稿日期：2018-03-06）