家庭延續性健康教育護理模式對新生兒體質量的影響

侯翠萍

[摘要] 目的 驗證家庭延續性健康教育護理模式對新生兒體質量的影響。 方法 該次的120例研究對象均方便選自該院2017年1—10月期間收入的新生兒，將其按照不同護理方式隨機、平均分為觀察組和對照組。對照組采取常規干預方式，觀察組采取家庭延續性健康教育護理模式，對兩組新生兒的體質量狀況進行對比探究。 結果 新生兒出院后1個月，兩組的體質量差異無統計學意義（t=0.662，P>0.05）；而院后3個月、6個月兩組新生兒的體質量均得到明顯改善，而觀察組新生兒的體質量分別為（6.20±2.05）kg、（8.66±0.71）kg明顯優于對照組的（5.24±1.69）kg、（6.96±0.51）kg，差異有統計學意義（t=4.025，4.623，P<0.05）；而身長和頭圍指標差異無統計學意義（t=0.561，P>0.05）。 結論 對新生兒實施家庭延續性健康教育模式，可有效加其健康發育，提升新生兒的生活質量，充分體現其價值意義，值得進一步推廣采納。

[關鍵詞] 新生兒體質量；家庭延續性健康教育；護理方式

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）05（c）-0159-03

[Abstract] Objective This paper tries to verify the effect of family continuity health education on the quality of newborn body. Methods 120 subjects in this study were all convenient selected from the newborns who had received income from January to October 2017 in this hospital. They were randomly divided into observation group and control group according to different nursing methods. The control group adopted routine interventions. The observation group adopted a family-continuing health education nursing model， to compare the body mass of two groups of newborns. Results One month after discharge from the hospital， there was no significant difference in body weight between the two groups （t=0.662， P>0.05）. After 3 months and 6 months after hospitalization， the body mass of both groups was significantly improved. The body mass of newborn infants in the observation group was （6.20±2.05）kg， （8.66±0.71）kg was significantly better than that in the control group （5.24±1.69）kg， （6.96±0.51）kg， and the difference in statistics was established（t=4.025，4.623 P<0.05）. There was no significant difference between body length and head circumference index， and there was no statistical significance （t=0.561， P>0.05）. Conclusion Implementing the family continuity health education model for newborns can effectively increase its healthy development and improve the quality of life of newborns， fully reflecting its value and significance， and it is worth further promotion and adoption.

[Key words] Neonatal body weight； Family continuity health education； Nursing methods

就目前而言，國家對新生兒的健康問題尤為重視，逐漸推行家庭延續性健康教育護理模式，新生兒在醫院中嚴格實施規范、科學、專業的護理，在出院后依然需要專業、科學、規范的全方位護理模式[1]。大部分母親均為首胎新生兒，缺乏育兒經驗。為了提升新生兒父母的護理知識水平，在出院后實施家庭延續性健康教育護理模式，提升新生兒的健康發育水平，取得了滿意成效[2]。因此，在該文研究中方便選取了該院2017年1—10月接收的120例新生兒，對其實施不同護理方式，探究其干預成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的120例研究對象均方便選自該院收入的新生兒，將其按照不同護理方式隨機、平均分為觀察組和對照組。對照組有新生兒60例，其中有女性32例，有男性28例，胎齡最小為33周，最大為39周，平均胎齡為（34.21±2.30）周；體重最低為2.83 kg，最高為4.01 kg，平均為（3.01±0.23）kg，其中有35例剖宮產小兒，有25例自然分娩小兒；觀察組也有60例新生兒，其中有女性30例，有男性30例，胎齡最小為34周，最大為40周，平均胎齡為（34.52±2.46）周；體重最低為2.88 kg，最高為4.11 kg，平均為（3.23±0.17）kg，其中有40例剖宮產小兒，有20例自然分娩小兒。觀察組和對照組新生兒和母親在基礎資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.1.1 入組標準 新生兒父母均在研究前簽署知情研究協議書；胎齡≥33周；均具有一定文化水平，文字接受能力強；能積極主動配合醫護人員。該項研究所有病例均經倫理委員會批準。

1.1.2 新生兒合并遺傳代謝性病癥；合并嚴重缺氧缺血疾病；新生兒出現腦室內出血IV級；新生兒在近期參加過有關研究項目；整個過程新生兒無法全程參與研究；拒絕參加本課題研究者。

1.2 方法

對照組采取常規干預方式，具體包括：把控新生兒的身體衛生狀況；熟練掌握母乳正確儲存和分泌、喂養方式，確保新生兒有效食用母乳；有效掌握新生兒有關疾病的預防措施和相關處理措施[3]。而觀察組采取家庭延續性健康教育護理模式，具體護理內容如下。

1.2.1 出院前指導 首先，在新生兒出院前，對家屬進行新生兒院后護理內容培訓，同時發放有關資料，詳細指導家屬對新生兒喂養方式和注意事項熟練掌握，將新生兒的眼部、口腔等敏感部位的護理工作細致落實到位；同時叮囑家屬按時進行疫苗接種，確保新生兒具備較高的身體抵抗能力，家屬在規定時間內帶領新生兒進行體檢工作和有關事項。

1.2.2 出院后家庭指導 家長嚴格按照護理人員的要求，采用正確母乳喂養方式，對新生兒進行喂養，并定期為新生兒進行眼部、口腔等敏感部位進行護理；密切關注新生兒的體溫狀況，每天測量新生兒的體溫，確保新生兒的體溫溫度維持在36～37℃之間，一旦出現異常狀況，及時送至醫院進行治療；并將室內溫度控制在24～26℃范圍內，并將濕度控制在55%以上范圍內；母親嚴格按照最佳時間對新生兒進行喂養，采用最佳母乳喂養姿勢；每天對新生兒進行皮膚護理清潔工作，確保新生兒擁有健康皮膚，同時檢查新生兒的身體各方面，觀察其是否出現干燥、黃疸、皮疹、紅潤等狀況[4]。新生兒沐浴后，必須將其頭部和身上水分擦拭干凈，特別要將先盛而的皮膚褶皺部位擦拭干凈，并于新生兒的頸部、腋窩和腹股溝部位涂抹爽身粉[5]。確保小兒臍部清潔干燥，每次沐浴后，指導新生兒撫摸，加快其成長發育，提升其免疫力，加強母嬰之間的溝通和情感交流。同時，對新生兒的啼哭形式進行密切觀察，依照新生兒的哭聲持續時間、哭聲長短、哭聲高低和哭聲強弱等狀況，詳細分析其啼哭原因，及時實施有效的解決措施，進而有效挽救其生命安全[6]；另外，關注新生兒的喂養狀況和排便狀況，若新生兒大便呈黃綠色，則表示其存在消化不良癥狀；若大便以硬裝結塊呈現，則表示蛋白質含量過多[7]。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒的體質量、身長和頭圍等生長發育狀況，主要包括新生兒出院后1個月、出院后3個月和出院后6個月，將其各時間段的指標狀況記錄下來。

1.4 統計方法

該次研究中的全部數據都錄入到SPSS 18.0統計學軟件中，并總結此次研究結果。（x±s）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組新生兒的體質量狀況

新生兒出院后1個月，兩組的體質量差異無統計學意義（t=0.662，P>0.05）；而院后3個月、6個月兩組新生兒的體質量均得到明顯改善，而觀察組新生兒的體質量分別為（6.20±2.05）kg、（8.66±0.71）kg明顯優于對照組的（5.24±1.69）kg、（6.96±0.51）kg，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 觀察兩組新生兒的身長和頭圍狀況

出院后1、3、6個月，兩組新生兒的身長和頭圍指標差異無統計學意義（t=0.561，P>0.05）。

3 討論

家庭延續性健康教育模式可謂是新生兒出院后重要的護理方式，可充分體現新生兒的身體發育狀況。護理人員經過詳細指導新生兒家屬院后延續性健康護理教育，強化家屬對新生兒眼部、皮膚以及口腔等部位的護理工作，使新生兒的身體健康得到保障[8]。該護理模式主要以家庭為核心，家庭人員必須將新生兒的關愛、照顧、護理等責任承擔起來，確保新生兒健康成長[9]。相比于常規護理方式，家庭延續性護理模式可有效提升新生兒的配合性，且在醫護人員的指導下，降低家庭護理工作中新生兒臍帶、口腔、眼部等感染率，使新生兒的疾病防御和抵抗能力提升，確保新生兒良好成長發育。經過此次研究結果表明，新生兒出院后1個月，兩組的體質量差異無統計學意義（t=0.662，P>0.05）；而院后3個月、6個月兩組新生兒的體質量均得到明顯改善，而觀察組新生兒的體質量分別為（6.20±2.05）kg、（8.66±0.71）kg明顯優于對照組的（5.24±1.69）kg、（6.96±0.51）kg，差異有統計學意義（t=4.623，P<0.05），與孔秋菊等研究[10]結果具有一致性（t=4.029，4.637，P<0.05）；而身長和頭圍指標差異無統計學意義（t=0.561，P>0.05），可見，家庭延續性健康教育模式的應用成效明顯優于常規護理方式，有效促進新生兒的成長發育，提升家庭幸福指數，具有較高的應用價值，符合我國醫療事業的發展理念，應用前景良好。

總而言之，對新生兒實施家庭延續性健康教育模式，可有效加其健康發育，提升新生兒的生活質量，充分體現其價值意義，值得進一步推廣采納。

[參考文獻]

[1] 邱漢香， 王冬燕， 沈玉香，等. 以家庭為中心的人性化護理模式對產房護理質量影響的研究[J]. 中國臨床研究， 2013， 26（11）：1265-1267.

[2] 劉桂華， 錢小芳， 歐萍，等. 極低出生體質量早產兒家長延續性健康教育評價標準體系的初步研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志， 2014， 23（1）：69-72.

[3] 扈菊英. 孕期體重管理對控制足月新生兒體重及妊娠結局的影響[J]. 中外醫療， 2017， 36（3）：173-176.

[4] 連蓮淑. 規范化管理對新生兒紅臀護理服務質量的影響[J]. 中外醫療， 2016， 35（31）：155-157.

[5] Cui Huimin， Sun Caixia， Li Shengling. Influence of family function on the needs of continuous nursing in preterm infants [J]. Chinese maternal and child health care， 2017， 32 （13）： 2997-2999.

[6] 孫靜， 李琳琳， 連冬梅，等. 家屬參與的延續護理模式對早產兒生長發育影響的研究[J]. 中國護理管理， 2017， 17（4）：458-461.

[7] 錢小芳， 劉桂華， 歐萍，等. 極低出生體重早產兒家長院外育兒體驗的質性研究[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（24）：4146-4148.

[8] Fu Xiaodan， Wu Lixiao， Ding Zhiyong. Analysis of the application of continuous nursing management outside the hospital in the nursing care of preterm infants [J]. Chinese grass-roots medicine， 2017， 24（4）： 633-635.

[9] Meng Tingting， Li Yaling. Investigation and analysis of the needs of parental continuity care in preterm infants [J]. Journal of North Sichuan Medical College，2016，31（2）：257-260.

[10] 孔秋菊， 郭紅英， 陳慶文，等.早產兒居家護理延續服務需求狀況的調查分析[J].全科護理，2016，14（25）：2666-2667.

（收稿日期：2018-02-28）