阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合治療冠心病早期心功能減退的效果觀察

葉偉杰

[摘要] 目的 分析阿托伐他汀、輔酶 Q10聯(lián)合治療冠心病早期心功能減退的臨床療效。方法 方便選取2015年5月—2017年5月該院收治的80例冠心病早期心功能減退患者分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組給與阿托伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10進(jìn)行治療，比較兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)以及臨床有效率。 結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組臨床各項(xiàng)指標(biāo)SV（79.34±6.44）mL、CO（5.96±0.55）L、LVEF（51.55±5.53）%均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.784 1、9.996 1、6.328 7，P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組（χ2=8.623 7，P<0.05）。 結(jié)論 采取阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退，有助于患者心功能恢復(fù)，促進(jìn)盡快恢復(fù)健康。

[關(guān)鍵詞] 阿托伐他??；輔酶 Q10；冠心??；心功能減退

[中圖分類號(hào)] R541 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）05（c）-0115-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical efficacy of atorvastatin and coenzyme Q10 in the treatment of early cardiac hypofunction in coronary heart disease. Methods 80 cases of early cardiac hypofunction in coronary heart disease from May 2015to May 2017 were convenient selected and divided into the control group and the observation group， 40 cases in each group. The control group was treated with atorvastatin， and the observation group was treated with Atorvastatin combined coenzyme Q10， the indexes and clinical efficiency were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment， the clinical indicators of the observation group SV （79.34±6.44）mL，CO（5.96±0.55）L， LVEF （51.55±5.53）% were significantly better than those in the control group， the difference was statistically significant （t=7.784 1， 9.996 1， 6.328 7， P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 95.0% significantly higher than that of the control group （χ2=8.623 7， P<0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with coenzyme Q10 in the treatment of early cardiac dysfunction in the early stage of coronary heart disease can help the recovery of heart function and promote the recovery of health as soon as possible.

[Key words] Atorvastatin； Coenzyme Q10； Coronary heart disease； Cardiac hypofunction

冠心病是心內(nèi)科常見性疾病，好發(fā)于40歲以上中老年群體[1]，臨床醫(yī)學(xué)上根據(jù)患者動(dòng)脈血管堵塞程度將其分為3級(jí)，I級(jí)患者血管堵塞面積小于25%以下，II級(jí)患者血管堵塞面積為25%～50%左右，III患者血管堵塞面積為70%以上[2]，對(duì)患者身心健康極為不利，因此，治療方案選擇尤為重要。該研究通過對(duì)該院2015年5月—2017年5月收治的80例患者為研究對(duì)象，其中40例冠心病早期心功能減退患者采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10進(jìn)行治療，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便收集該院收治的80例冠心病早期心功能減退患者，所有患者均符合冠心病早期心功能減退診斷[3]標(biāo)準(zhǔn)，且所選病例均通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬均知情同意。對(duì)80例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，每組40例，對(duì)照組男性23例，女性17例，年齡37～72歲，平均年齡（54.5±6.1）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.9）年；觀察組男性21例，女性19例，年齡35～74歲，平均年齡（54.5±6.5）歲，病程2～5年，平均病程（2.3±0.6）年；兩組患者性別、年齡、病程資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給與阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字：H20093819；規(guī)格：20 mg×7片/盒）1片/次，1次/d，3月/療程；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用輔酶 Q10（國(guó)藥準(zhǔn)字：G20110661；規(guī)格：0.3 g/粒×60粒/盒×120盒）10 mg/d，3次/d。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）及心輸出量（CO）情況[4]，患者每搏輸出量 （SV）正常應(yīng)保持在（65±17）mL，LVEF 正常應(yīng)保持在50%以上，CO 正常應(yīng)保持在 3～6 L/min。顯效：患者經(jīng)治療后心電圖正常，臨床癥狀緩解明顯，不存在心肌缺血情況；有效：患者經(jīng)治療后心電圖與臨床癥狀有所改善，不存在心肌缺血情況；無效：患者經(jīng)治療后心電圖與臨床癥無好轉(zhuǎn)，甚至病情加重?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療前每搏輸出量（SV）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組患者的治療總有效率為94.0%，明顯高于對(duì)照組的77.5%（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病也常被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是指患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣化，導(dǎo)致患者心臟動(dòng)脈變窄或出現(xiàn)堵塞情況，引起心臟供血不斷，出現(xiàn)心臟缺氧、心肌缺血、心臟功能減退等情況，目前，冠心病主要分為無癥狀心肌缺血、心肌梗死、心絞痛、缺血性心臟病及猝死5大類[5]，是危害中老年群體生命安全的主要疾病之一。隨著社會(huì)老齡化不斷加劇，冠心病發(fā)病機(jī)率逐年上升，一般情況下，男性發(fā)病機(jī)率大于女性，城市發(fā)病機(jī)率大于農(nóng)村。引起冠心病原因較多，高血壓、高血脂、糖尿病、家族遺傳病、肥胖、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)量少均有可能引發(fā)冠心病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心前區(qū)不適、乏力、心悸、惡心、嘔吐等[6]，病情嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)猝死，因此，一旦發(fā)病及時(shí)進(jìn)行診療才能有效保障患者生命安全。

目前，在冠心病治療方面主要采取西醫(yī)治療，如美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀及貝那普利片均是冠心病目前治療常用藥物，阿托伐他汀是目前應(yīng)用最多的冠心病治藥物，也被稱為立普妥，是一種還原酶抑制劑，服用后該藥物可將患者細(xì)胞中內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑進(jìn)行阻斷，緩解一定的炎癥，減少患者肝細(xì)胞中輔酶A還原酶活性及細(xì)胞中膽固醇，從而抑制冠心病發(fā)病，但治療中僅服用阿托伐他汀會(huì)對(duì)患者自身輔酶Q10產(chǎn)生抑制作用，損傷患者心肌線粒體[7]。輔酶Q10不僅具有良好的抗氧化、抗疲勞、防癌抗癌能力，還能給心臟提供更多的動(dòng)力，增強(qiáng)心臟清除功能，有效預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣化，因此，在治療過程中，采取阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10進(jìn)行治療可有效降低患者體內(nèi)膽固醇，同時(shí)，能還能抑制阿托伐他汀所引起的能量代謝負(fù)面作用[8]。該文通過對(duì)該院收治的80例冠心病早期心功能減退患者采取不用治療措施發(fā)現(xiàn)，但采取阿托伐他汀進(jìn)行治療，患者每搏輸出量（SV）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心輸出量（CO）較治療前無明顯改變，而采取阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10，患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯恢復(fù)正常，觀察組患者的治療總有效率為94.0%，明顯高于對(duì)照組的76.0%（P<0.05），與郭雙[9]報(bào)道中提出阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10進(jìn)行治療，其臨床有效率為93.82%相符，由此進(jìn)一步證明阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退效果理想。另外，患者在日常生活中，應(yīng)注重飲食及生活健康，少吸煙、喝酒、多運(yùn)動(dòng)，盡量控制蛋白質(zhì)攝入，多選擇維生素豐富的食物，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸不暢情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，才能更好的保障生命安全。

綜上所述，采取阿托伐他汀聯(lián)合輔酶 Q10治療冠心病早期心功能減退，有助于患者心功能恢復(fù)，促進(jìn)盡快恢復(fù)健康，可在臨床上廣泛借鑒推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 田磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療對(duì)冠心病患者心功能、炎癥因子和內(nèi)皮功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22（14）：1489-1492.

[2] 王曉明.阿托伐他汀鈣治療冠心病心力衰竭對(duì)患者心功能的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)，2016（6）：79-81.

[3] 陳福生，邵亞珺.冠心病患者服用阿托伐他汀治療對(duì)心功能及血脂的影響[J].海峽藥學(xué)，2016，28（5）：123-124.

[4] 韓玉澤，張春雨.復(fù)合輔酶治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：6-8.

[5] 管東.辛伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病合并糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（7）：927-928.

[6] 張?jiān)丽跣∶?，劉長(zhǎng)江，等.法舒地爾與輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果[J].河北醫(yī)藥，2016， 38（11）：1694-1696.

[7] 蔣羽，畢卉.不同劑量阿托伐他汀對(duì)冠心病介入術(shù)后患者心功能、血脂指標(biāo)的影響及其安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（3）：104-106.

[8] 李銀英，袁建喜.輔酶Q10治療冠心病并室性期前收縮臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（5）：105-106.

[9] 郭雙.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10對(duì)冠心病早期心功能減退患者心肌能量代謝的影響[J].北方藥學(xué)，2017，14（4）：93.

（收稿日期：2018-02-24）