醫(yī)院藥品信息維護(hù)和分析系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

朱敏

【摘 要】目的：分析醫(yī)院藥品信息維護(hù)和分析系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。方法：在2017年1月-12月根據(jù)衛(wèi)生部門關(guān)于藥物使用制定的相關(guān)法律規(guī)范，針對(duì)傳統(tǒng)藥物使用管理方面的不足，通過(guò)構(gòu)建藥物信息管理系統(tǒng)，使得臨床用藥更加科學(xué)。總結(jié)醫(yī)院藥物信息管理系統(tǒng)中存在的問(wèn)題以及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，從而提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，同時(shí)比較使用前后醫(yī)院住院患者藥物使用情況，主要包括藥物費(fèi)用、藥物使用率、藥物送檢率等指標(biāo)。結(jié)果：2016年住院患者平均藥物費(fèi)用、藥物使用頻率均明顯低于2016年（P<0.05）；而接受藥物治療的住院患者樣本送檢率明顯高于2016年（P<0.05）。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物管理系統(tǒng)中仍有一些不足之處，例如統(tǒng)計(jì)細(xì)節(jié)的不完善及跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)溝通的障礙。結(jié)論：信息化管理系統(tǒng)在藥物使用中具有較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】信息化管理系統(tǒng)；藥物；應(yīng)用效果；合理性

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-282-01

藥物是臨床中常用的治療藥物，在抑制細(xì)菌繁殖、降低細(xì)菌數(shù)量方面具有不可取代的作用，但是臨床廣泛使用除了有治療效果外，同時(shí)也造成了耐藥菌的出現(xiàn)[1]。耐藥菌的出現(xiàn)增加了臨床治療的復(fù)雜性，若不盡快規(guī)范藥物使用，最后會(huì)造成無(wú)藥可用的結(jié)局。信息化系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行管理、數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)，同時(shí)能夠滿足用戶的多方面需求，從而提高工作效率的一種應(yīng)用軟件[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2017年1月-12月根據(jù)衛(wèi)生部門關(guān)于藥物使用制定的相關(guān)法律規(guī)范，針對(duì)傳統(tǒng)藥物使用管理方面的不足，通過(guò)構(gòu)建藥物信息管理系統(tǒng)，使得臨床用藥更加科學(xué)。總結(jié)醫(yī)院藥物信息管理系統(tǒng)中存在的問(wèn)題以及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，從而提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，同時(shí)比較使用前后醫(yī)院住院患者藥物使用情況，主要包括藥物費(fèi)用、藥物使用率、藥物送檢率等指標(biāo)。

1.2 方法 以“藥物管理”、“臨床合理用藥”等關(guān)鍵詞在知網(wǎng)、萬(wàn)方等網(wǎng)站上收集相關(guān)資料，并進(jìn)行總結(jié)歸納。藥物信息管理系統(tǒng)的大致框架為：①規(guī)章制度：首先需要明確管理層的職責(zé)，并對(duì)藥物管理工作進(jìn)行細(xì)化，從而配合系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用；明確管理人員的操作權(quán)限，從而在系統(tǒng)中對(duì)應(yīng)各身份的操作權(quán)限，將實(shí)際管理與信息系統(tǒng)相結(jié)合，利用系統(tǒng)來(lái)提高管理的效率。規(guī)章制度還形成了藥物管理相關(guān)知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)，主要包括醫(yī)院采購(gòu)的藥品、藥物的使用方法、藥物分級(jí)管理制度。此外還可以通過(guò)系統(tǒng)發(fā)布知識(shí)手冊(cè)來(lái)提高醫(yī)師的知曉率，規(guī)范臨床用藥。②統(tǒng)計(jì)分析：藥物信息管理系統(tǒng)能夠自動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，按照日期計(jì)算各科室藥物使用情況以及相關(guān)費(fèi)用、門診與住院藥物使用率，便于實(shí)際管理。同時(shí)能夠統(tǒng)計(jì)越級(jí)藥物申請(qǐng)和批準(zhǔn)情況，并從含有藥物的處方中隨機(jī)抽樣進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從而提高藥物管理的科學(xué)性。③實(shí)時(shí)調(diào)試：系統(tǒng)能夠?qū)λ幬锏钠贩N和療程要求等進(jìn)行調(diào)整，具有靈活性，便于根據(jù)最新的指導(dǎo)原則進(jìn)行修改，從而保障臨床藥學(xué)管理的先進(jìn)性與科學(xué)性。此外，還提供自動(dòng)處理功能，也就是在不違反藥品使用規(guī)范的前提下，讓系統(tǒng)自動(dòng)審批，并且能夠自動(dòng)通過(guò)符合條件的越級(jí)申請(qǐng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 藥物信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前后各指標(biāo)變化

2.2 藥物信息管理系統(tǒng)中的不足之處與改進(jìn)措施

不足之處：第一，統(tǒng)計(jì)細(xì)節(jié)不完善；②跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)溝通存在障礙；③評(píng)價(jià)結(jié)果未能與工作人員的薪酬調(diào)整和職稱晉升相結(jié)合，從而導(dǎo)致藥物管理流于形式。針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施：①將各科室的整體情況制成報(bào)表，與各科室協(xié)商統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況對(duì)統(tǒng)計(jì)表格的項(xiàng)目進(jìn)行增減和完善，從而為醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的制定提供科學(xué)依據(jù)；②聯(lián)系病案及檢驗(yàn)系統(tǒng)的工程師，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，同時(shí)方便抽樣點(diǎn)評(píng)；③將科室獎(jiǎng)金、工作人員的薪酬以及職位晉升與藥物管理結(jié)果相結(jié)合，促使醫(yī)師端正工作態(tài)度，完成工作目標(biāo)，提升醫(yī)院的管理水平。

3 討論

信息化技術(shù)能夠提高醫(yī)院管理的效率與質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)信息的快速處理、共享以及查詢，從而推動(dòng)醫(yī)院管理的科學(xué)化發(fā)展[3]。信息化發(fā)展的主要表現(xiàn)為醫(yī)院信息資源的合理配置以及集中化管理，醫(yī)院的發(fā)展需要借助現(xiàn)代化技術(shù)的推動(dòng)。醫(yī)院目前使用的信息化技術(shù)主要包括計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院管理各個(gè)層面、各個(gè)方位的需求，從而更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資源的共享。近些年來(lái)，信息化在我國(guó)醫(yī)院中得到了推廣應(yīng)用，各大醫(yī)院均結(jié)合時(shí)代發(fā)展潮流建立了具有醫(yī)院特色的信息管理系統(tǒng)，例如住院患者管理系統(tǒng)、門診患者管理系統(tǒng)、醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)、病歷檔案管理系統(tǒng)、病房看護(hù)管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)等各種各樣的信息化管理系統(tǒng)。這些系統(tǒng)的建立健全有助于提高現(xiàn)代醫(yī)院的管理水平，并且能夠取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。

藥物信息化管理系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的具體表現(xiàn)。現(xiàn)代社會(huì)建立在先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)之上，主要以計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的產(chǎn)物來(lái)推動(dòng)社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)院藥學(xué)工作同樣也需要這些先進(jìn)技術(shù)的支持。藥物管理的信息化建設(shè)主要是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)與藥學(xué)工作中的各項(xiàng)學(xué)科相互滲透、相互影響從而形成的新學(xué)科，是現(xiàn)代藥學(xué)研究的重要內(nèi)容，主要以信息化技術(shù)為支撐，以藥學(xué)服務(wù)與實(shí)踐為內(nèi)容，以藥事管理制度為中心，最大程度的利用現(xiàn)有信息資源，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，從而盡可能提高臨床用藥的科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳曉英，金梅，劉沙等.利用信息技術(shù)加強(qiáng)清潔手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)管[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，41（24）：2525-2527.

[2] 楚建杰，趙培西，趙先等.信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院藥事管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥師，2015，17（3）：502-505.

[3] 杜明梅，張勇，施振國(guó)等.信息化方法管理抗菌藥物合理使用4年效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（18）：4255-4258.

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