PBL教學模式下的臨床醫學教學

袁舒

【摘 要】本文主要以PBL教學模式下的臨床醫學教學為重點闡述，結合當下PBL教學模式的概念、PBL教學模式性質為主要依據，從PBL模式下的臨床醫學教學方式進行深入探索與研究，旨意為相關研究提供參考資料。

【關鍵詞】PBL教學模式；臨床醫學；傳統教學

【中圖分類號】R561

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-252-01

引言：臨床專業是學生學醫課程中的基礎課程，對學生的醫學水平能力提升和綜合能力增強有促進作用。面對著社會發展，醫學知識面臨不斷拓展和更新，學生應具有在學習中能提出問題-分析問題-解決問題的能力。傳統的教學模式是以教師為主體，教師講，學生被動接受知識，這種教學模式已不能順應醫學發展的進度了。PBL教學模式的引入有效的提高了醫學教學水平，為學生建立了終生學習的態度和思想，順應醫學發展的方向。

1 PBL教學模式的概念

在20世紀中美國精神學專家題出了新的教學理念將其稱之為PBL教學模式，PBL教學模式與傳統教學模式有所不同[1]。PBL教學模式主要以學生為教學主體，教師在教學中承擔主導作用，不斷的引導學生掌握知識，提出相應問題，讓學生通過思考、探究、合作等多種方式找到答案，最終學生在教學中達到自主學習，積極探討的教學目的。因為教學目的、內容、理念等方面的不同導致PBL模式的不同，但是應用PBL教學模式的最終目的都是一樣的，就是通過這種教學方式培養學生自主學習，終身學習的能力，根據學生在教學中的需求，制定相應的教學目標，使學生能積極踴躍的加入到教學活動中，將理論知識聯系實際問題進行解決。

2 PBL教學模式性質

PBL教學模式自身具有很多優異的性質，PBL的性質是一種以學生為教學中心的教學方式，是根據真實存在的病例提出的有針對性的問題，主要是以“提出問題-分析問題-解決問題”為中心內容的高質量的學習方式。傳統的LBL教學模式是把醫學按照特性和特征分開進行人體解剖、大學生理學、生物化學、病理學、診斷學等各學科的講解和認識，使醫學中的各學科有一定的分界線，無法挖掘相互之間存在的聯系，是學生學習的內容出現重復現象。而且很多醫學高校對學生開設了與臨床醫學毫無關系的其它課程，如：高數、大學政治、醫學物理、醫學電子等科目。致醫學生的學習時間嚴重不足現象，使學生學習的基礎學科內容與臨床專業知識嚴重不符，造成學生對學習的理論知識應用能力弱，思維發散能力薄弱，對待臨床試驗只能看到局部，看不到整體。而PBL教學模式是要學生親身感受臨床實驗中存在的問題，將自己所以學的基礎知識和臨床理論知識結合在一起，應用到分析臨床病例上，使醫學生學習的各學科之間知識和內容相互滲透，努力增強學生以病例為出發點的發散思維能力，提升學生對理論知識的應用能力，在不斷地實踐討論中加強自身的醫學素質，成為一名合格的醫生。

3 PBL模式下的臨床醫學教學方式

第一步建立合理的合作研究小組，一般PBL教學模式需要十名左右學生和一名教師組成，有臨床醫學案例或教師提供相關的病案，病案中要涉及到與多個臨床知識相關的問題。在小組中選出兩名成員，一名承擔主持人的職責，另一名負責記錄。其他學生一起合作查找病案資料，主持人負責宣讀探究題目和病案內容，并監督學生進行討論，使每個學生都能加入到討論中，合理控制學生討論時間和討論進度[2]。記錄的學生要按步驟的記錄小組討論有意義的過程和結論，記錄要簡單準確、清晰明了。小組中的教師的主要職責使能帶動鼓勵學生踴躍加入探討中，做好主持人的協調者，最后將學生們討論的結果正確引入教學中，完成教學目標。

第二步臨床醫學教材是按章節排序的，每當學生們學習完一章的醫學內容時，教師要給學生充足的時間去吸收知識和查找資料加深印象。在此期間，學生可以翻閱教材、網絡文章、書籍、報刊等對病例中的癥狀、結構、臨床表現、診斷、治療手段等方面的不理解進行解決和鞏固。PBL教學模式的案例包含的面很廣，主要有臨床病例、檢查結果、影像記錄等等

第三步教師要求學生對給予的病例進行深刻探討，主要閱讀病例中需要學生獨立解決的問題，學生對提出的問題按照某種病癥進行發病式的分析，根據患者的治療過程和最后恢復健康狀態進行分析討論后，學生可以通過翻閱相關資料驗證討論的觀點和結論。在學生對病例進行探討的過程中，學生可以自由發言，對討論結果進行反復驗證和補充[3]。學生要將在探討中無法解決的問題記錄下來并整理出來，整合探討結果。對不能解決的問題學生可以繼續翻看資料進行討論尋找答案，小組討論學習，能使學生相互分享知識和結論，還能促進學生自主學習的能力，最后通過學生們對所有信息和結論的整合塔建成一個知識體系。

第四步教師要對學生們合作學習討論的結果進行整合，把討論中存在的問題進行糾正，并能給出相應的意見，將學生的討論結果進行總結得出最終結論。學生回顧教學中的問題和解決方式，是否牢固的掌握了知識，在小組合作學習時的態度正確等。經過反思不斷的提升小組合作學習的方法和效率，增強學生團結合作的能力，促進學生在醫學中的發展。

4 結束語

PBL教學模式在臨床醫學中的應用能不斷的開發學生的創新能力和發散思維，促進學生能進行終身學習和自主進行學習。不斷的促進符合醫學發展的PBL教學模式，為學生創建能有效吸收和接受知識的臨床教學模式。順應醫學發展，為國家培養臨床水平能力高的醫生。

參考文獻

[1] 楊立強， 倪家驤， 岳劍寧，等. 淺析基于PBL教學模式下的臨床醫學教學應用[J]. 現代生物醫學進展， 2014， 14（29）：5768-5772.

[2] 康慧穎， 海洋. 淺析基于PBL教學模式下的臨床醫學教學應用[J]. 課程教育研究：新教師教學， 2016（30）.15-56

[3] 王喆， 楊新春等. PBL教學模式在臨床醫學教學中的應用[J]. 中國病案， 2016， 17（7）：91-93.