集束化護理對氧驅動霧化給藥治療支氣管哮喘患者血氧飽和度及肺功能的改善作用

張德會

【摘 要】目的： 分析對行氧驅動霧化治療的支氣管哮喘者臨床給予集束化護理，患者肺功能改善情況。方法：將2016.7-2017.8 期間醫院收治的83例支氣管哮喘者作為本次研究對象，所有患者給予氧驅動霧化治療，并按病床單雙號進行分組，其中對照組41例（常規護理）、觀察組42例（集束化護理），比較兩組護理前后患者腎功能、血氧飽和度（SaO2）改善。結果：護理后觀察組肺功能、血氧飽和度改善優于對照組，P<0.05。結論：氧驅動霧化治療的支氣管哮喘者臨床給予集束化護理，患者肺功能、血氧飽和度改善理想。

【關鍵詞】肺功能；集束化護理；支氣管哮喘

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-187-01

支氣管哮喘是一種以氣道高反應、氣道炎癥為主要病理特征的呼吸系統疾病，此病不僅病程長、發病率高，且易反復發作、發作突然、并發癥多，嚴重者可因呼吸困難、喘息等致死，相關數據統計顯示疾病臨床死亡率在0.9%-5.0%[1]。目前疾病治療多通過使用化痰平喘止咳藥、吸氧等治療來改善患者癥狀，氧驅動霧化是臨床新型給藥方式，其能提高藥物局部濃度，從而提高治療效果。但臨床認為疾病療效不僅取決于治療，有效護理對改善患者癥狀也有重要意義，集束化護理通過多方面干預，提高患者自我管理能力，利于患者康復 [2]。本文觀察集束化護理在支氣管哮喘者治療中應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016.7-2017.8 期間醫院收治的83例支氣管哮喘者作為本次研究對象，患者經影像學、實驗室檢查確診為支氣管哮喘，無嚴重肝腎功能不全、感染性疾病，用藥禁忌癥，與患者協商同意后按病床單雙號分組，其中對照組41例，年齡區間20-70歲，中位年齡45歲， 男23例，女18例；觀察組42例，年齡區間21-73歲，中位年齡47歲， 男24例，女18例，組間資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：給予氧驅霧化吸入、常規治療（止咳平喘、吸氧、抗感染、化痰等），關注患者病情變化，實施健康宣教，告知患者相關注意事項，自我護理。

觀察組：給予集束化護理，明確責任及護理重點，針對患者具體情況制定護理工作計劃，（1）氧療護理：定期對患者進行血氣分析，對于低血氧者及時采用吸氧法、雙腔鼻導管吸氧法進行氧療，注意控制氧流量（1～3 L/min）以及氧氣濕化情況。（2）體位護理：由護理指導患者取合適體位（半坐位或坐位），背部墊枕、前臂放在桌上，并根據患者情況在腰部、枕部加軟墊，以患者自感舒適為佳，注意患者保暖、避免肩部著涼。（3）霧化吸入護理：向患者講解疾病相關知識，發放疾病防治指南，告知患者氧驅霧化吸入治療的意義，讓患者觀看規范霧化吸入的錄像，加深患者對氧驅霧化吸入的認識，同時現場對患者演示如何吸入，告知患者霧化吸入方法、注意事項，讓患者進行操作，護理人員在旁指導，使患者能規范操作。將患者第一次吸入過程拍下，讓患者觀看影像資料，找出錯誤或不規范操作，了解自己操作過程中遺漏地方，同時在此期間由護理人員對操作步驟進行說明、解析，使患者對霧化治療、操作方式認知加強。

1.3 觀察指標 比較兩組護理前后患者腎功能[第1秒呼吸氣體容積（FVC1）最大呼氣流速（PEF）]、SaO2差異。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0系統行數據統計學分析，計數資料以n（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別采用x2、t檢驗，統計學分析結果以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

肺功能、SaO2情況比較，入院時PEF、FVC水平組間比較無明顯差異，P>0.05，治療后觀察組肺功能指標改善效果優于對比組，P<0.05，見表1。

3 討論

支氣管哮喘癥狀易反復發作，不僅給患者生理上造成巨大痛苦，同時對其生活、工作等均造成影響，近幾年受環境、空氣等因素影響，哮喘疾病發病率明顯上升，如何有效緩解患者癥狀、控制病情得到臨床關注[3]。

氧驅霧化吸入給藥不僅能提高藥物局部濃度，還能減少藥物用量，此種方式患者吸入采用氧氣驅動，患者無需吸氣，不僅減輕患者治療痛苦，還利于肺功能改善，故臨床廣泛應用。但臨床發現部分患者由于對治療認知不足、吸入方法不正確，影響治療效果，故有學者提出在治療時給予集束化護理[4]。本次結果顯示護理后觀察組肺功能、血氧飽和度改善優于對照組，P<0.05，提示集束化護理能提高治療效果，改善患者癥狀。分析原因其能通過反復向患者講解氧驅動霧化治療知識、相關護理事項，使得患者對疾病相關知識有所了解，不僅利于消除不安、焦慮等不良情緒，還能強化其自我管理能力，讓患者能積極參與到疾病預治中，從而提高治療效果 [5]。哮喘治療重點在疾病急性發作預防以及緩解，集束化護理通過體位護理、氧療護理，能有效防治哮喘發作、避免病情發展，而健康教育、霧化吸入護理，能強化患者健康保健意識、掌握正確霧化吸入技巧，從而提高治療效果。

綜上所述，氧驅動霧化治療的支氣管哮喘者臨床給予集束化護理，患者肺功能、血氧飽和度改善理想。

參考文獻

[1] 孫詠艷，蔡云，楊煥霞等.集束化護理對氧驅動霧化給藥治療支氣管哮喘患者的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：35-37.

[2] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2013，26（4）：132-133.

[3] 田莉萍.集束化護理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（6）：1136-1137.

[4] 李美萍，唐良春，邱映明等.集束化護理對支氣管哮喘患者干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（15）：23-25.

[5] 曾桂月，歐文芳.集束化綜合護理對支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（16）：182-183.