兒童接種百白破疫苗后不良反應的預防措施探究

貝琳

【摘 要】目的：探討對于兒童接種百白破疫苗之后不良反應的相關預防措施。方法：選取本院2017年1月—2018年1月期間接種的220例兒童，隨機分為對照組與觀察組，每組110例。對照組兒童進行常規的疫苗接種方式，觀察組兒童采用加強免疫接種方式，并嚴格監管各個環節，比較兩組兒童在疫苗接種之后的不良情況發生率。結果：對照組兒童不良癥狀的總發生率為15.45%，高于觀察組不良癥狀總發生率為3.6%（P<0.05）。結論：對于兒童接種百白破疫苗進行正確有效的護理能降低接種后不良發應發生率。

【關鍵詞】預防接種；百白破疫苗；不良反應；預防措施

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-198-02

百白破疫苗是由精制白喉、百日咳疫苗以及破傷風類毒素按照一定的比配制成的三合一疫苗，能夠有效的預防百日咳、破傷風和白喉[1-2]。主要適用于3個月至6周歲的兒童[3]。因為它較為復雜的生物性狀，在兒童接種百白破疫苗之后雖然能夠得到一定的免疫保護，但是很容易造成一些不良的反應。例如接種的部位會出現一些紅腫或是硬結，嚴重情況下會出現發熱，精神狀態差的癥狀，影響了兒童的健康成長[4]。本文選取在2017年1月—2018年1月期間院接種了百白破疫苗的兒童220例，對其接種之后的不良情況展開分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月—2018年1月期間接種的220例3月—18月年齡期間的兒童，所有的兒童在接種疫苗之前都進行身體健康檢查，沒有出現發熱等不良的癥狀。所有的研究對象都沒有相關的過敏史，以及接種百白破疫苗的禁忌癥。所有兒童隨機分為對照組與觀察組，各110例。其中對照組中男 64例，女46例；年齡3—18個月，平均年齡（8±3.6）個月。觀察組男62例，女48例；年齡3—18個月，平均年齡（8±3.5）個月。兩兒童的一般資料比較差異不明顯（P> 0.05）。

1.2 方法 對照組兒童實施常規的疫苗接種方式與護理。觀察組兒童采用加強免疫接種方式，并嚴格監管各個環節，具體步驟如下。（1）在疫苗接種之前對兒童的身體健康狀況進行檢查，根據兒童身體的實際情況制定出合適的疫苗接種方案[5]。（2）選擇疫苗的時候一定要仔細觀察疫苗的質量，是否在保質期限內，查看有無變質，在確保疫苗無安全問題才能接種。（3）防止兒童再接種的時候因為溫差造成肌肉收縮，可以將才取出的疫苗在常溫的環境下放置一段時間，待到常溫的時候在進行接種。（4）確保接種時環境衛生，相關的科室要定時的進行消毒，使用的棉簽必須是當天開封的。（5）選擇最佳的接種部位，也就是手臂三角肌中心部位，對其進行消毒，控制好注射的深度以及注射之后兒童的反應。（6）接種完成之后在現場至少停留30min左右，觀察是否出現不良發應。（7）告知家長在注射疫苗之后對兒童進行合理的喂食，手臂不要大幅度活動。（8）叮囑家長若是兒童在接種疫苗之后出現不良的癥狀要及時的入院就醫。

1.3 觀察指標 記錄兩組研究對象接種疫苗之后的不良癥狀發生情況，主要包含硬結、紅腫、 發熱、全身炎癥、其他過敏反應等。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0.0軟件對數據進行分析。計量資料用（x±S）表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，用χ2 檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過記錄的資料對比分析，對照組兒童出現紅腫9例、硬結4例、發熱3例、其他過敏反應1例，不良癥狀的總發生率為15.45%。觀察組兒童出現紅腫3例、硬結1例，不良癥狀的總發生率為3.6%。與對照組相比，觀察組兒童不良癥狀的發生率明顯較低（P<0.05），詳見表1。

3 結論

百白破疫苗主要預防的疾病是百日咳、破傷風、白喉三種。在接種之后由于各種原因使得兒童會出現一些不良癥狀。一般出現不良反應的主要原因有疫苗質量、接種的注射方法和兒童自身身體狀況三種。通過本次的調查研究，總結出了一些關于兒童在百白破疫苗接種之后的不良發應預防措施，主要包含以下幾個方面。（1）選擇合適的接種時間，由于百白破疫苗更適合在低溫的環境下接種，所以兒童在進行相關疫苗接種的時候可以選擇在春天。（2）在進行疫苗接種前檢查藥劑的安全性。（3）注射前對兒童的身體狀況進行詳細的檢查，了解兒童的過敏史以及藥物禁忌，然后分析其是否適合接種百白破疫苗。（4）根據兒童的實際情況選擇合適的接種設備，避開接種過的部位，減少對肌肉的刺激。（5）對接種的部位注意消毒，以親切友好的態度誘導兒童積極地配合。合理的選擇接種部位，避開靜脈進行針刺。注射完成后用消毒棉簽按壓注射部位3分鐘。在休息區等待30分鐘無不良癥狀出現之后方可離開。（6）接種之后的護理。告知家長避免兒童手臂大幅度擺動，保證接種部位的干凈衛生。若接種部位出現紅腫現象可以用溫水濕敷，三次每天，每次三十分鐘，情況嚴重者及時入院就醫。在本次研究的220例對象中兩組效果比較十分明顯，對照組兒童不良癥狀的總發生率為15.45%，明顯高于觀察組不良癥狀總發生率為3.6%（P<0.05）。

綜上所述，對于兒童接種百白破疫苗進行正確有效的護理能夠預防不良反應的發生，相關工作人員需要重視。

參考文獻

[1] 王侃. 兒童百白破疫苗接種后不良反應的預防性護理干預分析[J]. 大家健康（學術版），2015，9（21）：189-190.

[2] 張錦清，朱幼琴，許瑞寶. 百白破疫苗接種后不良反應的預防及護理[J]. 基層醫學論壇，2016，20（03）：390-391.

[3] 唐永艷，馬亮，張福英. 預見性護理對兒童百白破疫苗接種后不良反應的影響[J]. 中國民族民間醫藥，2016，25（04）：145-146.

[4] 黃子華. 百白破疫苗接種后不良反應的預防探討[J]. 中國處方藥，2016，14（08）：48-49.

[5] 鄭俐敏. 百日咳疫苗及其免疫接種的問題分析[J]. 中國醫學創新，2014，11（36）：129-130.