護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解自然分娩產(chǎn)婦焦慮情緒的研究

朱蓓 歐陽虹

【摘 要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮情緒的影響。方法：從我院2016年6月-2017年6月收治的產(chǎn)婦中隨機(jī)選取100例自然分娩產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的差異，分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組50例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組50例產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上展開系統(tǒng)性心理護(hù)理。回顧性分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮等情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦焦慮情緒緩解情況優(yōu)于對(duì)照組組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)有助于緩解自然分娩產(chǎn)婦術(shù)后焦慮情緒，使其更快地實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高均有積極影響。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)后焦慮；自然分娩

【中圖分類號(hào)】 R271.43

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-196-01

自然分娩是最常規(guī)的妊娠結(jié)局之一，在分娩過程中除了使用縮宮素、鎮(zhèn)痛劑等藥物外基本無外力干預(yù)，但產(chǎn)婦在分娩過程中會(huì)承受身體、心理等多方壓力，同時(shí)很多初產(chǎn)婦無法在產(chǎn)后迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H角色，很容易產(chǎn)生各種心理問題，這也是產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒形成的主要原因[1-3]。為探究護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩產(chǎn)婦焦慮情緒的影響，現(xiàn)選取100例自然分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解自然分娩產(chǎn)婦焦慮情緒的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究共選取100例自然分娩產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，回顧性分析各產(chǎn)婦的臨床資料，詣在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦焦慮情緒的影響，資料均來源于我院2016年6月-2017年6月我院婦產(chǎn)科收治的自然分娩產(chǎn)婦，均為初產(chǎn)婦。根據(jù)護(hù)理方法的差異分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。

產(chǎn)婦一般資料如下：對(duì)照組50例產(chǎn)婦，平均年齡26.1±1.5歲，平均孕周39.3±2.1歲；觀察組50例產(chǎn)婦，平均年齡25.8±1.7歲，平均孕周39.2±1.9歲；兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），因此具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)后按摩、會(huì)陰護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上展開系統(tǒng)性心理護(hù)理，具體如下：1）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，將自然分娩的相關(guān)事項(xiàng)告訴產(chǎn)婦，讓其了解自然分娩的各個(gè)流程，使產(chǎn)婦對(duì)分娩形成較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)幫助其克服分娩過程中的緊張情緒。2）分娩過程中護(hù)理人員應(yīng)給予產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持，可通過語言、肢體動(dòng)作（比如握住產(chǎn)婦的手）、眼神等來實(shí)現(xiàn)。條件允許的情況下可在自然分娩過程中隨著宮縮頻率的增加進(jìn)行解說，一方面可以讓產(chǎn)婦了解分娩階段，不至于產(chǎn)生恐慌，同時(shí)護(hù)理人員在解說過程中與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通一定程度上可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，適當(dāng)緩解產(chǎn)婦分娩過程中的心理壓力。3）完善產(chǎn)褥期護(hù)理的各個(gè)緩解，并在產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容包括各類疾病的母嬰傳播情況、哺乳的方法及注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H角色。同時(shí)做好產(chǎn)褥期并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，做好監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)并做好心理疏導(dǎo)和引導(dǎo)工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 使用產(chǎn)后抑郁自評(píng)量表進(jìn)行產(chǎn)后焦慮、抑郁情緒評(píng)價(jià)，自評(píng)量表為我院在愛丁堡量表基礎(chǔ)上自制，共計(jì)30個(gè)項(xiàng)目，總分30分。根據(jù)評(píng)分劃分為無抑郁、焦慮情緒，輕度抑郁、焦慮，中度抑郁焦慮以及重度抑郁焦慮。具體如下：<9分為無異于、10-16分為輕度、17-23分為中度、>24分為重度。

分別于產(chǎn)前、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期末進(jìn)行三次評(píng)價(jià)，以最后一次量表評(píng)價(jià)為護(hù)理效果判定依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所有產(chǎn)婦產(chǎn)褥期末最后一次量表評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮程度較高（78%），觀察組產(chǎn)婦焦慮程度較低（60%），觀察組產(chǎn)婦焦慮情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是每一個(gè)孕婦必然經(jīng)歷的過程中，同時(shí)分娩的過程會(huì)受到多種因素的影響，從而對(duì)產(chǎn)程產(chǎn)生影響[4]。尤其是分娩時(shí)的疼痛和緊張情緒會(huì)影響產(chǎn)婦呼吸，增加皮質(zhì)醇的分泌量，從而對(duì)宮縮產(chǎn)生影響，這會(huì)增加自然分娩的難度和危險(xiǎn)性，并其很容易給產(chǎn)婦留下心理障礙，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期恢復(fù)和產(chǎn)后生活質(zhì)量的提高[5]。

研究表明抑郁和焦慮情緒是影響自然分娩的最主要情緒因素，所以在自然分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，調(diào)控產(chǎn)婦負(fù)面情緒是護(hù)理中的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。在本組研究中，共選取100例自然分娩的初產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，利用自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，結(jié)果顯示在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上展開系統(tǒng)性心理護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦焦慮程度（60%）低于僅采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（60%）產(chǎn)婦，這提示在自然分娩產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中，系統(tǒng)性心理護(hù)理有確切的應(yīng)用效果，可有效降低產(chǎn)婦的分娩過程中和產(chǎn)褥期焦慮情緒，利用心理引導(dǎo)和角色引導(dǎo)，可幫助產(chǎn)婦在分娩后快速實(shí)現(xiàn)母親角色轉(zhuǎn)換，這對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育和產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量的提高均具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張娟英.人性化護(hù)理在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，26（5）：680一681.

[2] 王嘩.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，34（29）：6193一6194.

[3] 符敬坦 ， 李麗娜 . 心理狀態(tài)及護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用 . 中國(guó)誤診學(xué)雜志 ， 2014，12（13）：3359.

[4] 王婷 ， 董莉 . 助產(chǎn)士在分娩過程中實(shí)施心理護(hù)理的體會(huì) . 中國(guó)誤診學(xué)雜志 ， 2015，12（1）：224.

[5] 黃春英.高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對(duì)分娩方式和產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，10（18）：338-339.