護理干預對初治活動性肺結核患者治療依從性的影響探析

徐文娟 潘月玲

【摘 要】目的：對護理干預應用在初始活動性肺結核患者中對患者治療依從性的影響進行調查。方法：將我院60例初始活動性肺結核患者隨機分為常規組、干預組，各30例。對患者治療依從性進行調查。結果：干預組依從性評估有效率為93.3%，常規組為70.0%，P<0.05。干預組依從性評分平均為（7.3±0.4）分；常規組為（6.5±0.8）分，P<0.05，t=4.32。結論：開展護理干預能夠有效提升初始活動性肺結核患者治療依從性，促進患者康復。

【關鍵詞】護理干預；初始活動性肺結核；治療依從性

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-176-01

結核病已經被認為是一種身心疾病，在臨床研究中發現，結核病患者多存在焦慮、煩躁等情緒，不僅會影響患者康復，也會對患者治療依從性造成影響，而患者治療依從性低下則直接影響治療效果[1]。因此，改善患者治療依從性十分重要。本次研究以60例初始活動性肺結核患者為研究對象，對護理干預應用在初始活動性肺結核患者中對患者治療依從性的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院60例初始活動性肺結核患者隨機分為常規組、干預組，各30例。所有人員均為2017年2月-2018年2月間入院治療人員。干預組男性患者19例，女性11例，患者年齡（38.9±11.4）歲，患者病程（4.2±1.1）周；常規組男性患者18例，女性12例，患者年齡（38.4±11.6）歲，患者病程（4.5±1.2）周。患者無肝腎功能衰竭表現；患者無心功能衰竭表現；兩組患者一般資料不具備統計學差異。

1.2 一般方法 常規組：患者予以常規治療、用藥指導、政策宣傳，遵醫囑護理。

干預組：護理人員在患者入院后收集患者一般資料、個人信息、病情、治療情況，對患者心理狀態進行評估，了解患者生活質量、日常飲食結構、營養狀況以及患者文化程度，結合患者具體情況為患者制定相應的護理計劃。同時對可能出現的意外進行評估，并制定備用計劃，在護理計劃開展過程中持續完善護理內容，達到持續質量改進目的[2]。

第一作者簡介：徐文娟（1971-）女，山東青島人，護理專業。

通訊作者簡介：潘月玲（1969）女，山東青島人，護理專業。

護理人員要與患者以及家屬進行溝通、交流，為患者、家屬普及活動性肺結核的相關知識，包括疾病發生、發展影響因素以及疾病治療過程中注意事項，提升患者自我管理意識[3]。對患者家庭護理方式進行指導，使家屬能夠掌握簡單的家庭管理方式，幫助患者康復。

在患者就診過程中要對患者行為、治療、情緒、生活進行監督、管理，全面督導患者治療。患者每月要按時到門診復查，了解患者影像復查結果、痰培養結果以及患者各項常規檢查結果，對患者治療效果進行評估，同時評估患者治療依從性，根據患者現階段狀況調整護理計劃。

為患者創造一個良好的就診、休息環境，提升患者舒適度。室內可采用暖色調進行裝飾，減輕患者焦慮、緊張情緒。護理人員要指導患者如何調控情緒，在查房過程中也要鼓勵患者表達自身情感與想法，并要對患者的傾訴予以積極的反饋，尊重患者的感受[4]。針對患者的情感問題積極予以疏導，并給予患者必要的支持和安慰，為患者提供情感支持。對于患者家屬也要予以相應的指導和管理，讓家屬多引導患者建立積極的情緒，為患者提供正面心理支持。

1.3 觀察指標

對所有患者治療依從性進行評估，采用MMAS服藥依從性量表對患者依從性進行評估。

1.4 評估指標

依從性評估：量表共8個問題，滿分為8分，8分者視為依從性良好；6-7分者視為一般；6分以下為依從性低下。

1.5 數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

2.1 依從性評估比較

干預組依從性評估有效率為93.3%，常規組為70.0%，P<0.05，詳見下表。

2.2 依從性評分比較 干預組依從性評分平均為（7.3±0.4）分；常規組為（6.5±0.8）分，P<0.05，t=4.32。

3 討論

肺結核患者需要予以抗結核治療，盡早治療、堅持治療是保證患者康復的基礎。本病治療時間較長，而初始活動性肺結核患者在面對較長的治療療程難免會出現抵觸、消極、焦慮情緒，嚴重降低患者治療依從性，影響疾病治療進程。不規則的治療也會增加病菌耐藥性，導致患者病情惡化，因此開展護理管理是非常有必要的。干預組患者護理后依從性評估有效率為93.3%，依從性評分平均為（7.3±0.4）分，均明顯高于常規組，證明干預組患者開展的護理管理更有效。

總的來說，護理干預能夠提升初始活動性肺結核患者治療依從性。

參考文獻

[1] 王天娥，柴霞，王琴.個體化護理干預對肺結核患者治療依從性及藥物不良反應的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（03）：497-500.

[2] 薛秒，劉莉，余梅.綜合性護理干預對肺結核合并抑郁癥患者治療依從性及抑郁情緒的影響[J].華西醫學，2017，32（05）：745-748.

[3] 張曉蓉，樊安芝.護理干預對肺結核患者治療依從性及生活質量的影響分析[J].重慶醫學，2015，44（07）：1003-1004.

[4] 王雪豫，邵凌云.連續護理干預對肺結核患者治療依從性及生活質量的影響[J].重慶醫學，2013，42（30）：3706-3708.