護理干預對頜骨骨折患者愈合效果以及護理滿意度的影響

馮芳艷

【摘 要】目的：研究護理干預對頜骨骨折患者愈合效果和護理滿意度的影響。方法：選擇我院在2017年1月-2018年1月收治的50例頜骨骨折患者，將患者隨機分為對照組25例和觀察組25例，為對照組使用傳統護理，觀察組患者使用整體護理，對比兩組患者的治愈率及護理滿意度。結果：對照組患者治愈率為20（80%），觀察組患者治愈率為24（96%），明顯觀察組患者的治愈率比對照組優，數據差異具有統計學意義（p<0.05）；觀察組患者護理滿意度為25（100%），對照組患者護理滿意度為21（84%），明顯觀察組患者的護理滿意度比對照組優，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：為頜骨骨折患者使用整體護理，能夠促進患者骨折愈合，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】護理干預；頜骨骨折；愈合效果；護理滿意度

【中圖分類號】 R249 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-132-02

口頜面部為人體主要顯露部分，可能會因為跌倒、交通事故等多種原因骨折，在發生骨折之后除了局部腫脹、疼痛、骨折斷端異常活動之外，還有呼吸功能、吞咽功能障礙。對頜骨骨折患者受傷之后及時的治療和搶救，還要進行正確牽引固定和手術復位，并且聯合護理干預對患者心理狀態進行調整，提高患者治療依從性，并且降低不良反應發生率，促進患者康復[1]。本文對頜骨骨折患者進行護理干預，分析其護理滿意度及對骨折愈合效果影響，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年1月-2018年1月收治的50例頜骨骨折患者，將患者隨機分為對照組25例和觀察組25例。對照組患者有男性患者15例，女性患者10例；患者年齡為20-70歲，平均年齡為（42.2±1.7）歲；發病時間為4-18h，平均發病時間為（7.1±0.7）h；觀察組患者有男性患者13例，女性患者12例；患者年齡為21-70歲，平均年齡為（42.0±1.6）歲；發病時間為3-18h，平均發病時間為（7.0±0.8）h；兩組患者一般資料無差異（p>0.05），能夠對比。

1.2 方法 對照組患者實施傳統護理，包括嚴密觀察患者的病情變化，避免繼發感染導致嚴重顱內并發癥，并且實施心電監護，對患者血壓、脈搏、血氧飽和度等進行檢測，叮囑患者要注意保暖。

觀察組患者在此基礎上實施整體護理：（1）口腔護理。頜骨骨折患者手術之后的口腔活動受到限制，為半氧狀態。護理人員要對患者講述口腔衛生的重要性和護理過程中常用的氧化劑和消毒劑，對脫落的上皮和食物殘渣機械清理，降低口腔的細菌量。（2）疼痛護理。頜骨骨折之后因為導致損傷從而釋放組織胺、乳酸等致疼物質，刺激游離神經末梢導致疼痛，手術之后創面疼痛一般在八個小時左后達到高峰，對疼痛劇烈患者要遵醫囑給予鎮痛、鎮靜等對癥治療[2]。（3）心理護理。頜骨骨折患者一般都是因為突發事故導致的，患者沒有思想準備，骨折之后導致面部畸形，局部腫脹、疼痛、張口困難及出血，會導致患者出現焦慮不安、抑郁、悲觀等情緒。對于此種情況，醫護人員要在患者入院之后及時的了解病因、傷勢、心理狀態及緊急情況等評估，多和患者、家屬進行溝通，耐心回答患者和家屬的問題，對相關病情進行解釋，穩定患者情緒，對患者進行安慰和鼓勵。介紹成功案例，提高患者治療自信心。（4）出院指導。患者因為傷處疼痛拒絕進食，可以指導患者選擇瘦肉、奶粉、雞蛋等高熱量、高蛋白飲食，打碎之后食用。鼓勵恢復期患者進行咀嚼活動，促進血液循環，從而加速骨折愈合。指導患者遵醫囑用藥，注意口腔衛生，定期功能訓練及復查[3]。

1.3 療效觀察 患者骨折完全復位，并且頜面部外觀恢復正常，咀嚼功能恢復，表示顯效；骨折基本恢復，頜面部基本恢復正常，咀嚼功能基本恢復，表示有效；頜骨骨折沒有復位，并且頜面部異常，咀嚼功能沒有恢復，表示無效。

1.4 統計學分析 本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用x±s表示計量資料，通過t進行檢驗，使用%表示計數資料，通過x2進行檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 對照組患者治愈率為20（80%），觀察組患者治愈率為24（96%），明顯觀察組患者的治愈率比對照組優（p<0.05）

2.2 護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度為25（100%），對照組患者護理滿意度為21（84%），明顯觀察組患者的護理滿意度比對照組優（p<0.05）

3 討論

頜骨骨折患者的心理負擔較重，對患者進行整體護理能夠有效促進患者的早日康復。頜骨為面部體積最大，并且也是構成口腔器官的主要骨骼，如果出現損傷會直接導致患者面部畸形，損害到口腔黏膜。在對患者進行臨床護理的過程中，護理人員要保證患者沒有顱腦癥狀和重要器官嚴重損傷，保持患者呼吸通暢，并且對其進行口腔護理，避免出現口腔感染。并且還要做好患者飲食護理，保證患者營養。在和患者交流過程中，消除患者的恐懼心理，調整患者心態，使患者能夠積極的配合治療。指導患者功能訓練，促進患者康復[4]。

綜上所述，為頜骨骨折患者使用整體護理，能夠促進患者骨折愈合，提高患者護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張淑慧. 護理干預對提高骨折患者術后功能恢復的影響[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（17）：69-70.

[2] 丘培愈， 譚繁勝， 楊幫梅，等. 綜合護理干預在頜骨骨折微型鈦板堅固內固定術中的應用效果[J]. 實用臨床醫學， 2013， 14（2）：107-109.

[3] 孫青， 曹云美， 華要武. 護理干預在頜骨骨折患者治療中的應用[J]. 蚌埠醫學院學報， 2013， 38（12）：1683-1685.

[4] 何遠艷. 綜合護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關節功能恢復及護理滿意度的影響[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018（4）.