通關八味湯加減治療高危BPH（腎陽虛型）患者的臨床觀察

徐行軍 阿如娜 曹明明 劉賀 李英宏

【摘 要】目的：探討通關八味湯加減在高危BPH（腎陽虛型）患者中的臨床效果。方法：選擇2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽虛型）收治的患者30例作為對象，所有患者均采用通關八味湯加減治療，連續治療3個月，治療完畢后對患者效果進行評估；記錄并統計患者治療前、治療后1個月及3個月國際前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質量評分（QoL）、最大尿流率（Qmax）及殘余尿量。結果：BHP患者治療后3個月IPSS評分、殘余尿量，均低于治療后1個月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后3個月 QOL評分、Qmax，均高于治療后1個月、治療前（P<0.05）。結論：將通關八味湯用于高危BPH（腎陽虛型）患者中有助于改善IPSS評分，提高患者生活質量及最大尿流率，有助于減少殘余尿量，值得推廣應用。

【關鍵詞】通關八味湯；高危BPH（腎陽虛型）；IPSS評分；生活質量；最大尿流率；殘余尿量

【中圖分類號】 R749.053 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-124-01

前列腺增生癥（BPH）又稱為前列腺增生，是中老年男性中最為常見的疾病之一，且隨著人口老齡化的加劇，導致BPH發生率呈上升、年輕化趨勢。手術治療是BPH患者中常用的治療方法，但是患者手術耐受性較差、術后并發癥發生率較高，導致患者預后較差[1]。研究表明：將通關八味湯用于高危BPH（腎陽虛型）患者中有助于改善患者IPSS評分，提高患者生活質量及最大尿流率，但是該方案在我院效果有待驗證。因此，本研究以2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽虛型）收治的患者30例作為對象，探討通關八味湯加減在高危BPH（腎陽虛型）患者中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽虛型）收治的患者30例作為對象，年齡（75-92）；平均（81.35±3.57）歲，彩超測定前列腺體積（42.85-112.49）mL，平均（78.54±12.51）mL。納入標準：（1）符合《中醫病證診斷療效標準》中BPH臨床診斷標準，均為腎陽虛型；（2）符合通關八味湯治療適應證；（3）對患者的檢查、治療均在醫囑下完成；排除標準：（1）合并前列腺癌、膀胱癌及盆腔惡性腫瘤者[2]；（2）既往有膀胱前列腺手術史、盆腔放療史者；（3）精神異常或伴有藥物過敏史者。

1.2 方法 所有患者均采用通關八味湯加減治療。方藥：知母15g、黃柏15g、附子10g、肉桂10g、山藥15g、熟地25g、澤瀉15g、茯苓15g、桃仁15g、赤芍15g、三棱15g、丹皮15g、山萸15g，每天1劑，早晚各服用1次，每次250mL；對于舌根部胎黃厚膩、脈弦滑數者，增加蒲公英30g、瞿麥20g、白花蛇舌草30g，所有患者均連續治療3個月，治療完畢后對患者效果進行評估；記錄并統計患者治療前、治療后1個月及3個月國際前列腺癥狀評分（IPSS，總分35分，分值越高，治療效果越差）、生活質量評分（QoL，總分60分，分值越高，治療效果越理想）、最大尿流率（Qmax）及殘余尿量。

1.3 統計分析 采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

BHP患者治療后3個月IPSS評分、殘余尿量，均低于治療后1個月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后3個月 QOL評分、Qmax，均高于治療后1個月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后1個月IPSS評分、殘余尿量，均低于治療前（P<0.05）；BPH患者治療后1個月 QOL評分、Qmax，均高于治療前（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，通關八味湯在高危BPH（腎陽虛型）患者中得到應用，且效果理想。通關八味湯方藥由：知母、黃柏、附子、肉桂、山藥、熟地、澤瀉、茯苓、桃仁、赤芍、三棱、丹皮、山萸等組成，藥物是補腎調中重要藥物，諸藥共奏，能發揮補腎之陰陽而益腎氣，使得濕熱淤熱得以去除，能發揮清利濕熱解毒等功效，有助于控制疾病的發生、發展，提高患者效果，促進患者早期恢復[3]。

綜上所述，將通關八味湯用于高危BPH（腎陽虛型）患者中有助于改善IPSS評分，提高患者生活質量及最大尿流率，有助于減少殘余尿量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 史文. 真武湯合六君子湯加減治療脾腎陽虛型慢性結腸炎臨床研究. 亞太傳統醫藥， 2016， 12（8）：132-133.

[2] 郭耀東. 六君子湯內服加芩連煎灌腸治療慢性結腸炎40例. 基層醫學論壇， 2012， 16（17）：2247-2248.

[3] 黃權祥， 葉向陽. 加味香砂六君子湯治療脾胃氣虛型潰瘍性結腸炎療效觀察. 廣西中醫藥， 2009， 32（6）：17-18.