中藥結腸透析對慢性腎衰竭的影響

任嬌

【摘 要】目的：探討中藥結腸透析對慢性腎衰竭的影響，總結相關臨床經驗。方法：選擇我院收治的130例慢性腎衰竭患者作為研究對象，簡單隨機法分為兩組，時間為2016年5月至2018年5月，對照組65例患者接受中藥辨證人工中藥保留灌腸治療，觀察組65例患者接受結腸透析機中藥辨證結腸透析治療，比較兩組的治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為92.31%遠遠高于對照組76.92%，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前，兩組患者的BUN、SCr指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性腎衰竭患者應用中藥結腸透析治療，能夠顯著提高臨床療效，有效延緩腎功能進展，值得應用于臨床推廣。

【關鍵詞】慢性腎衰竭；中藥結腸透析；療效

【中圖分類號】R692 【文獻標志碼】

B

【文章編號】1005-0019（2018）11-121-01

慢性腎衰是臨床中一種常見的慢性綜合征，是由于機體水、鹽、酸堿失衡導致的腎臟功能衰退。當前治療慢性腎衰的主要方法為血液凈化及腹膜透析，能夠延長患者的生命，但是其費用昂貴，僅適合晚期慢性腎衰患者[1]。本文對我院收治的慢性腎衰竭患者實施了中藥結腸透析，探討其臨床療效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的130例慢性腎衰竭患者作為研究對象，簡單隨機法分為兩組，時間為2016年5月至2018年5月。所有患者均知情為本次研究對象，自愿接受本次研究，且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組65例患者中，男性35例，女性30例，年齡在16～66歲之間，年齡均值為（46.3±9.0）歲，血肌酐在130-713μmol/L之間，血肌酐均值為（429.4±49.2）μmol/L；觀察組65例患者中，男性36例，女性29例，年齡在17～68歲之間，年齡均值為（47.5±8.8）歲，血肌酐在134-718μmol/L之間，血肌酐均值為（436.2±50.8）μmol/L。兩組患者進行年齡、性別、血肌酐等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受中藥辨證人工中藥保留灌腸治療，患者保持左側臥姿勢，在肛門處插入肛管，深度在14-22cm之間，將藥液低壓灌入腸腔，拔出肛管，讓藥液在腸腔內多停留一會，叮囑患者平臥休息，每天治療一次，兩周為一個療程。

觀察組患者接受結腸透析機中藥辨證結腸透析治療。患者保持左側臥姿勢，使用的儀器為IMS-100A 型結腸透析機，在結腸內20cm出插入專用引流套管，清洗腸道和引流細導管，沖洗至無糞便排出，將藥液灌入結腸保留，藥液量為200mL，溫度控制在37℃-39℃之間，停留時間在2h[2]。每天治療一次，兩周為一個療程。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者護理前后BUN和SCr水平變化情況。療效分為三個等級，顯效：臨床癥狀基本改善；有效：臨床癥狀有一定改善；無效：臨床癥狀沒有任何改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、住院時間、費用等計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，護理滿意度等計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明2組慢性腎衰患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床療效 觀察組患者治療總有效率為92.31%遠遠高于對照組76.92%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 對比兩組患者的血生化結果 治療前，兩組患者的BUN、SCr指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2。

3 討論

慢性腎衰的病情復雜，病程長，且容易反復發作，患者需要接受長期的治療，加重的患者的經濟負擔。傳統人工保留灌腸治療對腸道的清洗效果不好，藥液在腸道內的停留時間較短，導致藥效無法充分的發揮，且治療費用高昂，患者承受著較大的經濟負擔。腸胃透析治療能夠將體內的代謝產物排除體外，清除體內毒素吸收透析液中對人體有利的物質，起到改善機體內環境的作用[3]。中藥保留灌腸治療在結腸透析的基礎上結合了中藥個體化辨證治療的特點，利用腸蠕動進行灌溉，延長了藥液在腸腔中停留的時間。本文研究結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療總有效率較高，觀察組患者BUN和SCr水平改善程度較好，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明與傳統透析方法相比，中藥結腸透析的臨床效果更好，能夠徹底清除結腸內的毒素，減輕腎臟的負擔，促進藥物的保留和吸收，有效改善腎功能。

綜上所述，對慢性腎衰竭患者應用中藥結腸透析治療，能夠顯著提高臨床療效，有效延緩腎功能進展，值得應用于臨床推廣。

參考文獻

[1] 張超.中藥結腸透析對延緩慢性腎功能衰竭濁瘀互結證的臨床療效觀察[D].云南中醫學院，2016.

[2] 魏金花，張翠芹，張樹娟，等.辨證分型應用中藥結腸透析治療慢性腎衰竭早中期32例療效觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2014，15（03）：228-229.

[3] 吉勤，張春艷，王清，等.中藥結腸透析對慢性腎衰竭的影響[J].中國中西醫結合腎病雜志，2007（12）：726-728.