“變肥為寶”？脂肪移植勝算幾何

陳輝

近幾年“脂肪移植”成為整形領域的大熱。 “脂肪移植”，顧名思義就是抽取自己腿部、腹部的脂肪，注射到所需要填充的地方，比如平坦的胸部、布滿細紋的眼部、凹陷的蘋果肌，充滿歲月風霜的臉部。瘦了大腿小腹的同時，胸部挺了、細紋消了、蘋果肌飽滿了、黑眼圈不明顯了……可以說是“變肥為寶”、“一石多鳥”，難怪那么多愛美人士趨之若鶩。

多位權威整形專家提醒，與玻尿酸等填充物不同，自體脂肪是有生命的，醫生應該心存敬畏之心，脂肪移植對醫生的解剖結構知識、操作手法、臨床經驗的要求非常高，一旦不謹慎操作美容可能變“丑容”，甚至可能引起血管栓塞等非常嚴重的并發癥。

脂肪移植非“小打小鬧”

脂肪移植并非許多人想的那么簡單——從身上抽點多余脂肪，然后注射到胸部、面部就行了。中山大學逸仙紀念醫院（附屬第二醫院）整形外科主任張金明教授介紹，脂肪移植從脂肪抽取的部位、抽取脂肪的處理、注射的位置及深淺，以及注射的速度和手法都是非常講究的，而且在這個操作過程中患者是需要全麻的。

張金明介紹，根據他們的臨床觀察，大部分接受脂肪移植者需要接受全麻。這就是說術前準備比較復雜，手術過程也要有麻醉醫師監測受術者的情況，患者不僅要面臨手術風險，也需面對麻醉風險。根據我國相關機構規定，脂肪移植只能在正規醫療機構由具有相關資質的醫師開展，美容院不能開展。

眼周脂肪移植尤其要謹慎

凹陷的太陽穴、蘋果肌、雙頰、法令紋等均可以通過注射自體脂肪來填充。然而，此前有一則自體脂肪填充太陽穴導致失明的新聞很受關注。后來證實，失明是由于在微整形面部注射中脂肪栓子（脂肪微小顆粒）誤入血管堵塞視網膜中央動脈所致。據介紹，在自體脂肪注射中，太陽穴、鼻唇溝（法令紋的位置）是較為危險的部位，因為前者有視網膜中央動脈，后者有面動脈行于此。

張金明介紹，要盡量減少并發癥的出現，需要醫生對解剖結構有非常扎實的基本功，操作前也需要與患者進行充分溝通，了解患者此前接受治療的情況。

脂肪處理得當可提高存活率

長期以來自體脂肪移植一直存在存活率不理想的問題。南方醫科大學南方醫院整形美容外科主任醫師魯峰教授介紹，現在隨著移植脂肪的技術進步，已經克服了存活的問題，這其中抽取脂肪的處理是個關鍵。

魯峰建議，抽取的脂肪進行分層處理后，去掉其中的大部分水分和油脂，這樣剩下的部分就會呈“凝膠狀”，其主要成分是膠原和干細胞，10毫升的脂肪經過處理后可以得到1毫升的脂肪干細胞膠，將凝膠注射到需要填充的部分，存活率可大大提高，而且術后腫脹的時間也會大大縮短。且這種脂肪干細胞膠是可以凍存的，也就是說，一次抽取脂肪，凍存起來以后可以多次使用。