硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的效果觀察

梁晶

【摘 要】目的：對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在妊娠期陰道炎中的治療效果進(jìn)行觀察。方法：以我科2016年4月-2017年4月接收的86例妊娠期陰道炎患者為研究對(duì)象，將86例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各43例患者。對(duì)照組患者通過(guò)保婦康栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058，1.74g*8s）進(jìn)行治療，觀察組給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊加以治療，對(duì)兩組治療總有效率與不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組在治療總有效率上為95.3%，對(duì)照組為76.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在用藥期間內(nèi)，兩組無(wú)1例產(chǎn)生陰道流血及胎膜早破等癥狀；在用藥結(jié)束后，兩組也無(wú)1例并發(fā)肝、腎功能異常；從分娩結(jié)局看，兩組無(wú)1例畸形胎兒。結(jié)論：在妊娠期陰道炎治療中，對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊加以應(yīng)用，可有效提升臨床治療效果，且不良反應(yīng)少，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期陰道炎；治療；硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；效果

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-115-02

為明確硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊療效，為妊娠期陰道炎治療提供更多臨床參考，本文即以我科患者為依據(jù)，對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在妊娠期陰道炎上治療效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2016年4月-2017年4月接收86例被確診妊娠期陰道炎患者為對(duì)象，所有患者在臨床中均呈現(xiàn)外陰灼痛、瘙癢以及白帶增多等癥狀，在實(shí)驗(yàn)室檢查下發(fā)現(xiàn)其陰道分泌物致病菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨其他婦科疾病及精神障礙患者。將86例患者隨機(jī)分為觀察組（43例）與對(duì)照組（43例）。觀察組平均年齡（26.31±4.14）歲；平均孕周（29.76±2.57）周；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；在疾病類型上，VVC 12例，TV 13 例，BV 10例，NSV 8例。對(duì)照組平均年齡（25.87±4.58）歲；平均孕周（28.95±3.01）周；初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；在疾病類型上，VVC 11例，TV 12 例，BV 10例，NSV 10例。兩組患者在一般資料上差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者通過(guò)保婦康栓（國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058，1.74g*8s）進(jìn)行治療：產(chǎn)婦于每日睡前通過(guò)溫水對(duì)外陰進(jìn)行清潔，將外陰部洗凈后，在陰道深部對(duì)栓劑進(jìn)行塞入，每晚睡前1粒，連續(xù)給予6天治療，7天后對(duì)產(chǎn)婦白帶情況加以復(fù)查，對(duì)于仍然存在問(wèn)題的產(chǎn)婦給予重復(fù)1療程[1]。

觀察組通過(guò)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051563，0.5g*6s*1板）進(jìn)行治療：產(chǎn)婦于每日睡前通過(guò)溫水對(duì)外陰進(jìn)行清潔，將外陰部洗凈后，在陰道深部對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行塞入，每晚睡前1粒，連續(xù)給予6天治療，7天后對(duì)產(chǎn)婦白帶情況加以復(fù)查，對(duì)于仍然存在問(wèn)題的產(chǎn)婦給予重復(fù)療程[2]。

治療期間兩組產(chǎn)婦均需注意嚴(yán)禁性生活。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療總有效率與不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 產(chǎn)婦在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上確定為陰性，在體征方面恢復(fù)正常，無(wú)任何臨床癥狀為治愈；產(chǎn)婦在實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果上確定為陰性，體征有所恢復(fù)，臨床癥狀也有所改善為有效；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示為陽(yáng)性，產(chǎn)婦在體征及臨床癥狀上均無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至發(fā)生惡化為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS22.0加以采用，對(duì)兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并使用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 經(jīng)治療后，觀察組在治療總有效率上為95.3%，對(duì)照組為76.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)情況 在用藥期間內(nèi)，兩組無(wú)1例產(chǎn)生陰道流血及胎膜早破等癥狀；在用藥結(jié)束后，兩組也無(wú)1例并發(fā)肝、腎功能異常；從分娩結(jié)局看，兩組無(wú)1例畸形胎兒。

3 討論

當(dāng)前對(duì)于妊娠期陰道炎的治療，以藥物治療為主。臨床應(yīng)用較多的藥物為保婦康栓，保婦康栓屬于純中藥制劑，以莪術(shù)油為主要成分，現(xiàn)代藥理表明，其擁有類固醇激素作用，對(duì)很多致病菌具有抑制作用，應(yīng)用后可使患者陰道上皮細(xì)胞代謝發(fā)生明顯改善，同時(shí)使患者陰道微循環(huán)得到改善，在陰道環(huán)境的改善上有積極影響。不過(guò)，臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，雖然其副作用較小，但臨床治療總有效率僅為80%左右，并不理想。[4]

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于復(fù)方制劑，主要由硝呋太爾與制霉素共同制成。其中，硝呋太爾是一種呋喃類衍生物，能夠起到較強(qiáng)的殺菌、殺滴蟲活性作用，且在抗真菌方面表現(xiàn)出較好效果。制霉素作為多烯類抗真菌藥物，對(duì)于念珠菌表現(xiàn)出較好的殺滅作用。將硝呋太爾與制霉素聯(lián)合起來(lái)的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，臨床中具有顯著的殺菌、殺滴蟲作用，可有效治療陰道炎癥。

在本次治療中，采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行治療的觀察組在治療總有效率上為95.3%，采用保婦康栓進(jìn)行治療的對(duì)照組為76.7%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明通過(guò)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊加以治療，對(duì)妊娠期陰道炎具有更好臨床療效。與此同時(shí)，在用藥期間內(nèi)，兩組無(wú)1例產(chǎn)生陰道流血及胎膜早破等癥狀；在用藥結(jié)束后，兩組也無(wú)1例并發(fā)肝、腎功能異常；從分娩結(jié)局看，兩組無(wú)1例畸形胎兒，由此可知，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊副作用較小。

從本次研究結(jié)果可以看出，在妊娠期陰道炎治療中，對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊加以應(yīng)用，可有效提升臨床治療效果，且不良反應(yīng)少，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 包春霞.孕期霉菌性陰道炎的病因、診斷及預(yù)防和治療進(jìn)展[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志 ， 2016，3（17） ：62-63.

[2] 高玉霞，張雪茹，龍紅.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊對(duì)妊娠期陰道炎患者的臨床作用分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（3）：33-34.

[3] 北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處.婦科診療常規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：55-56.

[4] 陳飛龍.不同孕期孕婦常見(jiàn)陰道炎病原菌分布狀況與藥物敏感性分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2011，32（1）：33-36.