腰痛分四型，你是哪一種

余燕紅

《素問·宣明五氣》： “五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。”其實，“避免久坐”人盡皆知，可為什么久坐腰痛，久坐傷的是哪塊肌肉，卻很少人知道。

腰痛多是久坐久臥引起

廣東省中醫院傳統療法科主任陳秀華教授解釋，中醫認為肌肉由脾所主，只有適度運動才能使脾氣健旺，肌肉益健。若久坐不動，則脾運受困，肌肉失其充養而傷肉。

“長期桌前辦公的上班族，休息時往往會采用‘葛優躺。”陳秀華說，“這個坐姿偶爾坐一下放松下也無妨，但不宜在軟沙發上這樣久坐，因這是個半躺的姿勢。”中醫說“久臥傷氣”，常采用這種懶散坐姿，“氣”將受損，會越坐越不想動，造成“說不出為什么就是不舒服”的亞健康癥狀。所以，久坐族易發生腰痛，且可能出現反復發作。建議腰痛患者第一步就是做檢查，排除腰椎間盤突出、腰椎退行性變、椎管狹窄、脊柱側彎等腰椎器質性病變。

四種腰痛，你是哪種？

排除器質性病變外，中醫認為腰痛多因風、寒、濕三氣交結，合而成痹，閉阻經絡而致，屬“痹癥”范疇，需活血化淤、疏通經絡。中醫將腰痛分為四型，每種類型腰痛的表現都不同。

？誅寒濕腰痛：受風寒侵襲引起，痛感為局部（腰部偏上）疼痛，表現為冷痛，陰雨天加重。

？誅濕熱腰痛：腰痛，痛處灼熱感，熱天或雨天加重，活動后可減輕，小便短赤。

？誅淤血腰痛：腰肌勞損或扭傷引起局部淤血以及氣血運行不暢而導致血淤性腰痛，這種腰痛也比較常見，痛感表現為局部刺痛和針扎樣痛。

？誅腎虛腰痛：女性最常見腰痛。整個腰部作痛、隱痛，酸軟無力。最常見的是腎陽虛引起的腰痛，表現為腰部冷痛、腰膝酸軟無力。女性每月月經失血過多，同時孕育、生產都會損傷腎氣。生育過孩子以及反復人工流產的女性比較容易出現此類腰痛。

腰椎鍛煉是良藥

合理正確的腰椎鍛煉是治療和預防腰痛的良藥。陳秀華提醒，腰痛時盡量不做鍛煉。不痛時鍛煉，強度要由小到大逐漸增加，突然用力或需爆發力的鍛煉對腰椎不利，應盡量避免。此外，鍛煉要有規律，一般一周三次或三次以上。

有氧運動能減輕腰椎負擔，并能增強腰椎柔韌性和肌肉力量，有效緩解和預防腰痛。

首選運動是快走和慢跑。應穿有彈性的運動鞋，抬頭挺胸，每天或隔日活動30分鐘左右。其次是騎自行車。車座盡量降低，把手高一點。騎車對腰椎管狹窄患者最有利，可增加腰椎管寬度和腰椎柔韌性，每天堅持30分鐘左右為宜。

第三是登山運動。登山可鍛煉大腿肌肉和腰肌力量，但盡量避免斜坡角度大的山路，不應背著重物登山。登山時有意讓腹肌用力，膝關節稍微屈曲。

此外，游泳也是安全有效的對腰椎有利的運動，不會游泳的人可在水中行走和跑步。