痛經(jīng)真相

張昕

痛經(jīng)對很多女性來說就像定期到訪的老朋友，不少人認為每個月就那么幾天，忍忍就過去了。其實，痛經(jīng)并不僅僅是疼痛，很可能掩蓋一些大毛病！如果你的疼痛越來越重，或者疼痛時間較長，那么你就需要細心觀察了，也許痛經(jīng)的背后隱藏著患病的真相。

【長期痛經(jīng)，可能隱藏這些大病】

常見痛經(jīng)誤區(qū)，你中了幾個

不少女性深受痛經(jīng)的困擾主要是對痛經(jīng)存在很多誤區(qū)，認為痛經(jīng)治療不治療都一樣，或者隨便吃點藥，其實這些都是不對的，因為痛經(jīng)往往隱含很多其他疾病，以下是幾個常見的痛經(jīng)誤區(qū)，快來看看你是否中招：

●誤區(qū)一：生了孩子，痛經(jīng)就好了

有一些年輕女性痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng)（即在第一次來月經(jīng)的時候就有痛經(jīng)，經(jīng)過詳細婦科臨床檢查沒有發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常）。如果生孩子的時候選擇經(jīng)陰道分娩，分娩過程中子宮頸管得到擴張，可能改善經(jīng)血不暢的問題；另外，整個懷孕過程有可能會改善子宮的過度屈曲等位置異常，因此有些人生完孩子痛經(jīng)就好了。

但是，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，即痛經(jīng)是由某些疾病引起的，生孩子就沒有任何幫助了，該痛還是會痛。而且，有些女性本來不痛經(jīng)，但是分娩（無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)）有可能造成宮頸或者宮腔的粘連，這樣一來生完孩子反而開始痛經(jīng)。所以，并不是所有女性生了孩子，痛經(jīng)就會好。

●誤區(qū)二：吃止疼藥就可以解決問題了

止疼藥的確可以止住疼痛，但是止疼藥的作用并不是在解除病因的基礎(chǔ)上止疼的，而完全是為了止疼而止疼。所以，痛經(jīng)發(fā)作的時候吃點止疼藥，疼痛是減輕了，但痛經(jīng)的毛病依然還在。

有些女性不明自己痛經(jīng)的原因，單純的靠吃止痛藥等來緩解痛經(jīng)問題。對于原發(fā)性痛經(jīng)，發(fā)作時可以吃幾片止痛藥；而對于繼發(fā)性痛經(jīng)，則要先查清楚原因，不要讓止痛片掩蓋了疼痛背后的隱患。另外，濫用藥還可能加重痛經(jīng)，或產(chǎn)生一種依賴性。

●誤區(qū)三：挺一挺，慢慢就會自愈了

如果女性的痛經(jīng)并不存在器質(zhì)性的病變，則大部分人可能會自動痊愈。但如果女性是由于存在器質(zhì)性的病變的話，就需要及時去醫(yī)院進行檢查，找出引起痛經(jīng)的原因，避免拖延病情，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

痛經(jīng)背后暗藏七大疾病

沈陽市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬指出，很多婦科疾病發(fā)病都有痛經(jīng)的表現(xiàn)，那么都有哪些疾病隱藏在痛經(jīng)之下呢？

痛經(jīng)隱情1：子宮內(nèi)膜異位癥

【疼痛特點】逐漸加劇，難以忍受

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，占了病理性痛經(jīng)的60%左右。子宮腔內(nèi)有一層膜叫子宮內(nèi)膜，它會隨著卵巢激素的影響產(chǎn)生周期性的變化，如果當(dāng)月排卵沒有受孕，子宮內(nèi)膜就會脫落導(dǎo)致出血，血液順陰道流出成為月經(jīng)。由于某些因素影響，子宮內(nèi)膜跑到子宮以外的其他地方去了，并像子宮內(nèi)膜一樣每個月出血就叫子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的內(nèi)膜也會受卵巢激素影響產(chǎn)生周期性出血，但這些血液沒有通道排出體外，就在局部淤積，形成囊腫，越來越大，局部的炎癥反應(yīng)可以刺激局部神經(jīng)，引起疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)往往是疼痛程度逐年逐月加劇，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)來潮前1～2日開始，經(jīng)期第1日會痛得更厲害，直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會消失。少數(shù)人伴有性交痛，不孕及月經(jīng)失調(diào)，個別人有便血或便秘。

痛經(jīng)隱情2：子宮腺肌癥

【疼痛特點】進行性加重

30～50歲且有生育史的女性，當(dāng)痛經(jīng)逐漸加重且難以忍受時，要趕緊排除子宮腺肌癥的可能。子宮肌腺病是指子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長。其特征是在子宮肌層中出現(xiàn)了異位的內(nèi)膜和腺體，伴有其周圍的肌層細胞肥大和增生。一般表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)失調(diào)，多數(shù)會引起不孕不育。疼痛的特點和性質(zhì)與子宮內(nèi)膜異位癥相似。

痛經(jīng)隱情3：子宮肌瘤

【疼痛特點】下腹墜脹、腰背酸痛

子宮肌瘤是女性的常見問題，當(dāng)痛經(jīng)常伴下腹墜脹、腰背酸痛等表現(xiàn)，且有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道出血時，需警惕子宮肌瘤。

子宮肌瘤引發(fā)痛經(jīng)的原因在于，肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。有時其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當(dāng)肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，可發(fā)生劇烈腹痛。

痛經(jīng)隱情4：子宮內(nèi)膜癌

【疼痛特點】晚期呈放射性疼痛

子宮內(nèi)膜癌晚期時，癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)后，可出現(xiàn)腹部及下肢放射性疼痛。

痛經(jīng)隱情5：慢性盆腔炎

【疼痛特點】疼痛涉及范圍廣

行經(jīng)前有嚴(yán)重下腹、腰背部脹痛，經(jīng)血來后疼痛減輕，常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)期前后加重，伴有低燒、疲乏、精神不振、周身不適、失眠時，需警惕盆腔炎。

痛經(jīng)隱情6：盆腔淤血綜合癥

【疼痛特點】低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多

在病理性痛經(jīng)中，有10%是由盆腔淤血綜合征引起。盆腔淤血綜合征是由于慢性盆腔靜脈血液流通不暢，盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨床特點為“三痛兩多一少”，即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛，月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。臨床發(fā)現(xiàn)，本癥嚴(yán)重程度與疼痛性質(zhì)呈正相關(guān)。臨床可以做分辨率較高的B超及血管造影來診斷，也可以抽血檢查CA125（卵巢上皮抗原）來進行鑒別診斷。

痛經(jīng)隱情7：生殖道畸形

【疼痛特點】周期性疼痛，下腹可見增大包塊

生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常、子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞，均可引起痛經(jīng)。

【調(diào)理痛經(jīng)，中醫(yī)食療有方】

對于痛經(jīng)，傳統(tǒng)中醫(yī)是如何認知和調(diào)理的呢？讓我們一同聽聽兩位中醫(yī)專家的講解。

四類女性最容易痛經(jīng)

中國保健養(yǎng)生協(xié)會會長，北京國際醫(yī)藥促進會副會長吳大真說，中醫(yī)將痛經(jīng)稱之為“經(jīng)行腹痛”，可以分為兩種情形：一種是“不通則痛”，是由于氣血阻滯、運行不暢而引起痛經(jīng)；另一種是“不榮則痛”，是身體過于虛弱，氣血虧虛，胞宮失于榮養(yǎng)而導(dǎo)致痛經(jīng)。一般來說，以下四類女性最容易痛經(jīng)：

1.肝氣不舒的女性。肝臟是主疏泄的，如果心情經(jīng)常處于抑郁狀態(tài)，就會使肝氣疏泄不利，氣機郁滯。氣為血之帥，是推動血液運行的，大帥無精打采，士兵自然也就停滯不前了，氣推不動了，血液流動也就變慢，逐漸形成瘀血，瘀血阻于胞中就會痛經(jīng)。

2.感受寒涼的女性。女性的任脈和督脈異常嬌貴，它們都起于小腹的胞中，沖任二脈的氣血充盈，是胞宮生理功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。然而有些女性平日不注意防寒保暖，甚至在經(jīng)期仍然毫無顧忌地吃一些寒涼食物、接觸涼水，這就給以寒濕之邪入侵的機會。寒濕之邪克于胞宮，血遇寒則凝，寒凝血滯，血液運行受阻不通，就會導(dǎo)致痛經(jīng)。

3.氣血虛弱的女性。這類女性往往是身體本來就很虛弱，吃進去的東西不能消化吸收，氣血化源不足，或者大病、久病導(dǎo)致氣血虧損。氣血虧虛，行經(jīng)之時，血海進一步空虛，胞宮失養(yǎng)而出現(xiàn)痛經(jīng)。中醫(yī)上講“虛則喜按”，所以氣血虛弱引發(fā)痛經(jīng)時，用手按著會舒服一些。

4.肝腎虧損的女性。這類女性稟賦不足，肝腎本虛，或因房事過于頻繁，損及肝腎，傷精耗血。經(jīng)行之后，胞宮更虛，濡養(yǎng)不力，以致小腹作痛。肝腎虧損導(dǎo)致痛經(jīng)的同時，還伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。

一月分成四階段，食療調(diào)理

盡管痛經(jīng)病因各不相同，但中醫(yī)認為，一切疾病的發(fā)生都是陰陽失衡所致，而其發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，雖然變化多端，但依然是陰陽某一方偏盛偏衰的結(jié)果。因此，調(diào)理各種疾病，都可以從糾正陰陽偏盛偏衰入手。

北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫說：“女性身體內(nèi)陰陽能量的變化與月亮的盈虧有關(guān)。月亮一月一次盈虧，女性一月一次月經(jīng)。根據(jù)月亮的圓缺，月相被分成了新月、蛾眉月、弦月、凸月和滿月。同樣，隨著女性生理周期的變化，她們身體內(nèi)的陰陽能量也會呈現(xiàn)出不同的狀況，于是，有人就根據(jù)月亮的圓缺，將女性的一個生理周期分成很多段。我傾向于三段分法或四段分法，并根據(jù)不同階段，用食療的方法來使女性身體恢復(fù)陰陽平衡，從而達到調(diào)理痛經(jīng)的目的。”

第一階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第一周。

月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候，陰血損失較大，需要以滋陰養(yǎng)血為主。這個階段的食療方是：熟地九克、制首烏九克、當(dāng)歸三克、炒白芍三克、阿膠六克、龍眼肉三顆、豬脊骨一節(jié)，煲湯喝。

這個方子里面，熟地是滋補腎陰的；制首烏滋補肝陰；同時用當(dāng)歸活血養(yǎng)血；阿膠和白芍滋陰養(yǎng)血；豬骨為血肉有情之品，中醫(yī)認為豬為水畜，所以也是滋陰的。在制作的時候，可以根據(jù)自己的口味放入一點調(diào)料，但是不要太多，一周可以喝兩三天。

第二階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第二周。

此時陽氣開始生發(fā)，女性的身體進入為排卵做準(zhǔn)備的階段，這個時候的滋養(yǎng)以促進陰陽平和為主。具體的食療方子為：熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、女貞子六克、菟絲子六克、豬脊骨一節(jié)、羊肉一兩。服用的方法依然是煲湯喝。一周之內(nèi)可以喝兩三天。

方子里除了滋補陰血的藥物外，還增加了女貞子滋補腎陰，菟絲子滋補腎陽；羊肉為溫陽之物，對于促進陽氣的生發(fā)很有好處，此時豬肉和羊肉共用，能促進陰陽平衡。

第三階段，即月經(jīng)結(jié)束后的第三周，也就是下一次月經(jīng)來臨的前一周。

此時陽氣更加充足，即將為下一個階段的月經(jīng)做準(zhǔn)備了，食療的原則是，盡量補足陽氣，方子為：熟地九克、當(dāng)歸六克、赤芍三克、菟絲子三克、巴戟天三克、羊肉一兩、山藥一段（兩寸長，切片），方法依然是煲湯。其中，山藥可以去菜市場買鮮的，用來滋補脾腎；巴戟天是溫補腎陽的；去掉豬肉只用羊肉，這是為了使身體的陽氣更好地生發(fā)，這個方子可以服用到月經(jīng)的來臨。

這時，需要注意一個問題，就是有的女性月經(jīng)前脾氣會特別大，這是肝氣不舒的緣故。有這種情況的女性可以在前面方子里加入柴胡三克、枳實三克，用來疏理肝氣。這個食療方，一周也可以喝兩三天。

第四階段，就是月經(jīng)期。

在月經(jīng)期間，女性身體需要排出血液，月經(jīng)排出的順利與否，直接關(guān)系日后身體的恢復(fù)。這個階段的食療方是：熟地六克、當(dāng)歸六克、赤芍六克、桃仁六克、紅花三克、益母草九克、生姜三片、羊肉二兩。這個方子，用法也是煲湯，在月經(jīng)期的第一二天，每天服用，以后幾天適當(dāng)服用兩次即可。方子中的桃仁、紅花、益母草都是活血化淤的。

【特別提示】：

1.這套食療方，請你根據(jù)自身體質(zhì)適當(dāng)加減，效果更好。

2.一般來說，在經(jīng)過兩個月的調(diào)理以后，女性體內(nèi)的陰陽基本可以達到平衡。之后，可以減少喝湯的次數(shù)，一周喝一次即可，之后就可以不喝了。

3.孕婦及有懷孕計劃的女性禁用該食療方。