整合素α6β1在宮頸癌中的表達及與淋巴結轉移的相關性分析

趙耀紅 祁志宇 郭東俠 劉淑娟 陳海榮

【摘 要】目的：分析整合素α6β1在宮頸癌中的表達及與淋巴結轉移的相關性，為后續診斷及治療提供數據參考。方法：20例2015年7月至2017年12月期間承德市醫院收治的宮頸癌患者，患者均行根治術治療，收取標本，經病理證實。免疫組化檢查癌旁正常組織、病灶及淋巴轉移病灶組織中α6β1表達情況。結果：α6β1表達最高部位為淋巴轉移病灶，其次為宮頸癌病灶，最后為癌旁正常組織。α6β1表達情況與淋巴結轉移呈正相關。結論：宮頸癌出現淋巴結轉移時其α6β1蛋白呈現高表達，表達情況與轉移程度呈正相關。

【關鍵詞】宮頸癌；淋巴結轉移；整合素α6β1

【中圖分類號】 R711.74 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-030-02

宮頸癌（cervial cancer，CC）為臨床常見一種惡性腫瘤，為發病率最高的生殖系統惡性腫瘤，嚴重威脅婦女生活健康。對于宮頸癌主要以化療及手術治療，雖然以上治療獲得較理想效果，但是淋巴結轉移以及局部復發嚴重降低術后愈合情況。臨床研究數據顯示對于宮頸癌患者出現淋巴結轉移5年生存率明顯低于無轉移患者[1]，因此深入找出淋巴結轉移的標志物表達情況，可以指導后續臨床診斷及治療。

1 資料收集及方法研究

1.1 資料來源 20例2015年7月至2017年12月期間承德市醫院收治的宮頸癌患者，患者均行根治術治療，收取標本，經病理證實。年齡33-70歲，平均（55.0±7.8）歲，腫瘤直徑1.12-6.30cm，平均（4.0±0.9）cm，FIGO分期：鱗癌Ⅰ期12例，8例為Ⅱ期。所有患者在根治術前均未接受放療及化療，無心臟及肝腎嚴重系統疾病。

1.2 方法 分別選取癌旁正常組織、宮頸癌病灶以及淋巴結轉移灶病理切片，其中癌旁正常組織20例、宮頸癌病灶20例、淋巴結轉移灶13例。在顯

微鏡下篩選出合適做免疫組化的玻片，然后制作成蠟片。②免疫組化染色。免疫組織化學方法檢測癌旁正常組織、宮頸癌病灶以及淋巴結轉移灶的α6β1蛋白表達情況。相關的操作均嚴格按照試劑盒說明進行，并做陽性及陰性對照。

1.3 結果判斷 高倍鏡（X400）下觀察10個隨機視野情況，每個視野以100個細胞計數，根據著色細胞比例情況將結果劃分為4個等級：陽性細胞比例≤10%記1分；陽性細胞比例10%-50%級2分；陽性細胞比例50-75%記3分，陽性細胞比例≥75%記4分。并且按照陽性細胞的染色強度評分0-3，得分越高說明染色程度越全面。將以上兩種情況獲得分值相加獲得最終結果，然后以0-7分表示，1分表示陰性（—），弱陽性（+）為2-3分，陽性（++）為4-5分，強陽性（+++）為6-7分。4-7分為陽性。

1.4 數據分析 數據均在統計軟件SPSS22.0中完成計算，等級資料之間比較采取H檢驗，Speaman進行數據相關性分析，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 不同組織中α6β1蛋白表達情況 α6β1表達最高部位為淋巴轉移病灶，其次為宮頸癌病灶，最后為癌旁正常組織，組間差異顯著（P<0.05），具體的結果見表1。

2.2 α6β1表達淋巴結轉移相關性分析 Speaman計算分析α6β1表達淋巴結轉移相關性，結果顯示α6β1表達水平與淋巴結轉移呈正相關（r=0.604，P=0.002）

3 討論

宮頸癌是女性常見腫瘤疾病，在婦科癌癥中居于第二位[2]，世界衛生組織數據顯示，每年約有50萬新發宮頸癌癥患者，每年約有20萬女性死于宮頸癌，而且近年來該種癌癥發病出現年輕化，嚴重影響婦女健康。

宮頸癌發病機制比較復雜，具體原因目前尚未明確，主要與HPV感染、早婚、多產以及宮頸裂傷等相關。宮頸癌在疾病發展過程中，淋巴結轉移是疾病惡化的主要表現，其發生直接影響后期治療效果以及患者生存期。目前對于淋巴結轉移機制尚未明明確。整合素α6β1是整合素的一個亞型，研究顯示幾乎所有的整合素蛋白均參與腫瘤發展[3]。有研究顯示，整合素α6β1在上皮細胞表達高于其他部位，而上皮細胞發展成為惡性腫瘤過程中，整合素α6β1水平明顯高于其他部位[4]，而整合素α6β1在肝癌以及肺癌等中的異常表達已經獲得證實。本次研究中筆者分析整合素α6β1在宮頸癌中的表達及與淋巴結轉移的相關性。結果顯示，α6β1表達最高部位為淋巴轉移病灶，其次為宮頸癌病灶，最后為癌旁正常組織，組間差異顯著（P<0.05），說明整合素α6β1與宮頸癌的發病、發展具有密切觀察，其可能參與腫瘤發展過程；此外α6β1表達水平與淋巴結轉移呈正相關，提示后期對于宮頸癌診斷中可以檢查的淋巴結中的α6β1表達判斷是否出現淋巴結轉移，紀賢芬[5]同樣獲得與本文相似結果，均說明α6β1蛋白在宮頸癌中的關系。結合上述結果及前人報道筆者認為：宮頸癌出現淋巴結轉移時其α6β1蛋白呈現高表達，表達情況與轉移程度呈正相關。

參考文獻

[1] 賈惠.宮頸癌早期診斷三種方法的比較[J].基層醫學論壇，2011，15（20）：602-603.

[2] Cherkaoui G S， Guensi A， Taleb S， et al. Poorly differentiated thyroid carcinoma： a retrospective clinicopathological study[J]. Pan Afr Med J. 2015， 21： 137.

[3] 黃華藝.四跨膜蛋白 CD151 與腫瘤發生發展的關系及其分子機制[J].中華病理學雜志，2015，44（6）：437-440.

[4] 朱秀蘭，馬文麗，陰常欣，等.宮頸癌淋巴結轉移相關基因的表達譜研究[J].生命科學研究，2015，13（4）：337-342.

[5] 紀賢芬. 四跨膜蛋白 CD151 與整合素 α6β1 在宮頸癌中的表達及其與淋巴結轉移的相關性研究[J].基層醫學論壇，2017，21（13）：1610-1611.