血清C反應蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義

文瑛

【摘 要】目的：研究在小兒肺炎診斷中采取血清C反應蛋白（CRP）水平檢測的效果。方法：將2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒作為實驗組，包括30例病毒性肺炎患兒、30例細菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒，將2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童作為參照組，均開展血清C反應蛋白檢測，分析實驗組和參照組血清C反應蛋白水平。結果：支原體肺炎患兒、細菌性肺炎患兒對比參照組，P<0.05，統計學有數據分析意義；病毒性肺炎患兒對比參照組，P>0.05，統計學無分析意義。結論：將血清C反應蛋白（CRP）水平檢測應用在小兒肺炎診斷中具有顯著價值。

【關鍵詞】血清C反應蛋白；小兒肺炎；診斷意義

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-026-01

小兒肺炎屬于常見且多發的一種呼吸系統疾病，可在四季發病，高發階段是冬春季，發熱、氣促、咳嗽、呼吸困難為主要臨床表現，本次研究實驗對象是2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童，報道以及評估血清C反應蛋白（CRP）水平的診斷意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 實驗組為2017年4月至2017年4月期間收入的90例肺炎患兒，女性患兒45例，男性患兒45例，最大年齡13歲，最小年齡2個月，中位年齡（7.01±0.65）歲，其中30例病毒性肺炎患兒、30例細菌性肺炎患兒、30例支原體肺炎患兒，所有患兒經臨床表選、病史、胸部檢查、血常規檢查均得到確診。參照組為2017年4月至2017年4月期間收入的30例健康體檢兒童，女性兒童15例，男性兒童15例，最大年齡14歲，最小年齡4個月，中位年齡（7.98±1.25）歲。比較分析參照組和實驗組受檢人員一般資料，P>0.05，統計學不形成數據分析意義。

1.2 方法 對本次收入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童均開展血清C反應蛋白檢測，選擇日立7600-020型全自動生化分析儀以及西班牙BioSvstwms試劑盒進行檢驗，采集所有受檢兒童3ml空腹靜脈血，離心處理血清之后以免疫比池法測定血清C反應蛋白水平，血清C反應蛋白（CRP）陽性標準為超過10mg/L。

1.3 觀察指標 觀察分析病毒性肺炎患兒、細菌性肺炎患兒、支原體肺炎患兒以及健康體檢兒童的血清C反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計學方法 本次應用SPSS19.0統計學軟件輸入納入的90例肺炎患兒以及30例健康體檢兒童涉及的所有數據，對參照組和實驗組受檢兒童血清C反應蛋白（CRP）水平比較用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，統計學有數據分析意義。

2 結果

參照組健康體檢兒童血清C反應蛋白（CRP）水平（2.10±0.65）mg/L，實驗組肺炎患兒中，病毒性肺炎患兒血清C反應蛋白（CRP）水平（2.22±0.98）mg/L，支原體肺炎患兒血清C反應蛋白（CRP）水平（15.87±2.02）mg/L，細菌性肺炎患兒血清C反應蛋白（CRP）水平（55.32±6.52）mg/L，病毒性肺炎患兒對比參照組，卡方為0.5589，P=0.5784>0.05，統計學數據差異不顯著；支原體肺炎患兒對比參照組，卡方為35.5425，P=0.0000<0.05，統計學有數據分析意義；細菌性肺炎患兒對比參照組，卡方為44.4877，P=0.0000<0.05，統計學有數據分析意義。

3 討論

小兒肺炎主要包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等三種類型，需要依據小兒肺炎類型的不同實施不同的干預治療[1]。血清C反應蛋白（CRP）屬于急性時相蛋白，可結合細菌胞壁的核染色質以及磷酸膽堿，將補體激活，C3b沉著在微生物上，表達 C3b受體的吞噬細胞將細菌吞噬，細胞內病毒增殖，不能在細胞膜上將磷脂暴露，也不能產生血清C反應蛋白。在細胞外發生細菌感染時分離兩邊細胞膜，將磷酸膽堿分子暴露[2]，并且顯示出血清C反應蛋白（CRP）附著點，依據IL-6傳遞信息到肝臟，刺激產生血清C反應蛋白（CRP）。血清C反應蛋白（CRP）屬于展現急性感染的一種指標，可對機體感染情況準確及時的反映，于患者疾病發作時相比較WBC，血清C反應蛋白（CRP）上升更早，且迅速恢復，所以，敏感性比較高，并且血清C反應蛋白（CRP）不會被糖皮質激素治療、化療以及放療所影響，同時也不會被貧血、年齡、性別所影響，相比較其他急性期反應物質更具優勢[3]。

此次數據研究顯示，支原體肺炎患兒血清C反應蛋白（CRP）水平（15.87±2.02）mg/L、細菌性肺炎患兒血清C反應蛋白（CRP）水平（55.32±6.52）mg/L對比參照組，P<0.05，統計學有數據分析意義。

綜合以上結論，將血清C反應蛋白（CRP）水平檢查應用在診斷小兒肺炎疾病中的效果顯著，有利于鑒別細菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎。

參考文獻

[1] 郭裕平.血清C反應蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中國醫藥指南，2017（36）：181-182.

[2] 郭懷松.血清C反應蛋白（CRP）水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義研究[J].中外醫療，2016，35（13）：68-69.

[3] 周紅，孫會平.血清C反應蛋白水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].醫學理論與實踐，2015，28（16）：2232-2233.