高尿酸，我們身邊的隱形殺手

“高血壓、高血脂、高血糖”大家并不陌生，但是您是否聽過第四高呢?近幾年，隨著生活水平的不斷提高，第“四高”強勢來襲，給人們的身體健康帶來巨大威脅，它就是高尿酸。我國高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性的發(fā)展趨勢。2016年根據(jù)各地高尿酸血癥的患病率統(tǒng)計，血尿酸值過高的人約有1.2億之多，約占總?cè)丝诘?0%，間接導致的痛風患者就有1200萬人。

什么是尿酸

尿酸（U r i c a c i d）是動物組織中一種核酸的成分，經(jīng)過新陳代謝后產(chǎn)生一種叫嘌呤（Purine）的物質(zhì)，這種物質(zhì)在血中會轉(zhuǎn)變成尿酸。因此吃入的食物中含嘌呤成分越多，血中的尿酸濃度也會越高。

尿酸的代謝

正常情況下，體內(nèi)的尿酸大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排泄掉600毫克，處于平衡的狀態(tài)。但如果體內(nèi)產(chǎn)生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，則體內(nèi)尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大于7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能，長期置之不理將會引發(fā)痛風。另外過于疲勞或是休息不足亦可導致代謝相對遲緩導致痛風發(fā)病。

血中尿酸全部從腎小球濾。正常人體內(nèi)尿酸的生成與排泄速度較恒定。體液中尿酸含量變化，可以充分反映出人體內(nèi)代謝、免疫等機能的狀況。

尿酸與痛風的關(guān)系

食入過多含有嘌呤的食物或是尿酸的排泄受到阻礙，導致血液中尿酸濃度達到6.0毫克/分升以上，尿酸鹽結(jié)晶就會在腎臟、心臟、血管、關(guān)節(jié)腔等處沉積。當沉積在關(guān)節(jié)的尿酸鹽達到一定濃度時，就會引發(fā)劇烈疼痛，就是人們俗稱的痛風，嚴重者可致殘。

痛風常自腳趾或腳掌開始，美國的研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸值在7.0毫克/分升以上，患痛風的機率達20%，8.0毫克/分升以上患痛風的機率為30%，但數(shù)值在9.0毫克/分升以上，患痛風的機率高達90%。

臨床癥狀

1.無癥狀高尿酸血癥。抽血化驗可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、高尿酸石、腎結(jié)石等臨床癥狀。這時期除非做化驗，一般不易察覺。無癥狀高尿酸血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)高尿酸。一般說來血尿酸水平越高，出現(xiàn)高尿酸的危險性越大。

2.急性高尿酸性關(guān)節(jié)炎。四季均可發(fā)病，以春、秋季最多。關(guān)節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、受濕冷、某些藥物、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中，結(jié)晶體被體內(nèi)白細胞視為異己而被吞噬，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性發(fā)作。

3.尿酸性腎病（痛風腎病）。即血液中尿酸鹽濃度增高達到過飽和狀態(tài)，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟而引起病變。尿酸性腎病在歐美國家發(fā)病率約為0.3%，歐洲透析移植協(xié)會報道終末期腎衰由痛風所致者占0.6%～1%。我國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加，使痛風發(fā)病率增高。痛風多見于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明顯高于女性，其發(fā)作的平均年齡為45歲，而痛風腎病的發(fā)生多在患高尿酸血癥10年以上。

注意事項

1.控制體重。當體重過重時會增加患者的痛楚，體重過重時應慢慢減重，每月以減重1～2千克為宜，急性發(fā)病期不宜減重。快速減重會引發(fā)組織分解，造成大量尿酸的產(chǎn)生，引起急性的痛風發(fā)作。

2.不要吃高脂肪食物。高油脂飲食與肥胖有密切的關(guān)系，痛風患者平時應少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪會抑制尿酸的排泄，烹調(diào)時應盡量少用，且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調(diào)方式，以減少油脂的用量。