血清與胎盤白細胞介素-12指標變化在治療妊娠期高血壓患者中的作用

李 巖，肖慧彬

(深圳市龍華區人民醫院產科，廣東 深圳 518109)

妊娠期高血壓疾病是處于妊娠期的婦女特有的疾病之一，由于患者處于妊娠期這一特殊時期，該病不僅會嚴重影響孕婦自身的身體健康，還會給胎兒帶來不可預測的危害，影響優生優育[1]。因此，為了改善孕婦及胎兒的健康情況，必須采取積極有效的方法、措施來預防和治療妊娠期高血壓。目前的檢測方法通常受環境影響較大，因此，檢測妊娠期高血壓患者血清與胎盤白細胞介素-12指標的變化成為目前研究的熱點[2]。本研究選取我院2015年11月～2017年5月行妊娠孕期檢查的婦產臨床資料進行分析，探索血清與胎盤白細胞介素-12指標變化的意義，取得較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究目標共104例，均為2015年11月～2017年5月婦產科接收孕期檢查的婦女。其中篩查出52例妊娠期高血壓疾病患者設為觀察組，年齡20～37歲，平均(24.8±5.7)歲，分娩育齡33～40周。隨機抽取52例同期孕期檢查且結果均為正常的婦女設為對照組，年齡21～38歲，平均(25.7±6.3)歲，分娩育齡31～42周。兩組在年齡、孕齡等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：觀察組治療采用硫酸鎂聯合拉貝洛爾注射，將25%硫酸鎂25 ml加入5%葡萄糖(非高滲糖)溶液100 ml中，30 min內靜脈滴注完，以此作為首次劑量；再將25%硫酸鎂溶液50 ml加入到5%葡萄糖溶液1 000 ml中靜脈滴注，同時再開通一條靜脈通道，滴注250 ml含有50 mg拉貝洛爾的5%葡萄糖溶液，1次/d，7 d為1個療程，一共進行3個療程。

分別采集兩組患者的空腹血液樣本2 ml，采用ELISA法計算檢測白細胞介素-12的數值。用稀釋的抗體包被ELISA板(100 μl/孔)，在4℃條件下放置48 h后洗滌，依次加入樣品標本、陰性對照標本和ABTS顯色液。顯色后用ELISA讀數儀讀取410 nm測定的OD值，繪制標準曲線，由曲線即可計算血清標本中白細胞介素-12的含量。

對兩組測試患者分別在剖宮產手術胎盤娩出后立即取中間帶一胎盤小葉，用預冷生理鹽水充分漂洗并吸去多余水分后，通過液氮速凍后保存備用。在測試前取胎盤組織0.3 g，采用免疫組織化學二步法檢測白細胞介素-12在胎盤中的表達，同時以磷酸鹽緩沖液(PBS，pH值7.4)進行對比。

2 結果

2.1兩組血清與胎盤白細胞介素-12指標的檢測數值對比：對兩組血清與胎盤白細胞介素-12指標的檢測數值進行對比，結果見表1。觀察組白細胞介素-12指標數值在血清與胎盤中均遠遠高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明患有高血壓的孕婦血清及胎盤中均有更高的白細胞介素-12值。

組別例數血清(ng/L)胎盤(pg/mg)觀察組52358.75±5.0122.81±2.01對照組52294.68±4.8919.13±1.79t值65.994 09.859 5P值0.000 00.000 0

時間血清(ng/L)胎盤(pg/mg)治療前358.75±5.0122.81±2.01治療后312.68±4.9120.74±1.88t值47.358 85.240 3P值0.000 00.000 0

2.2觀察組妊娠期高血壓患者治療前后血清與胎盤白細胞介素-12指標的變化：對觀察組妊娠期高血壓患者治療前后血清與胎盤白細胞介素-12指標的變化進行檢測，結果如表2所示。其中治療前后患者血清與胎盤中白細胞介素-12指標都發生了較大的變化，均出現了不同程度的下降，病情均出現了緩解改善，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明通過治療，可以緩解妊娠期高血壓患者的病情，患者血清與胎盤白細胞介素-12指標出現了改善，因此證明血清與胎盤白細胞介素-12指標對檢測妊娠期高血壓患者的病情具有較好的臨床效果。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是一種嚴重威脅母嬰安全的疾病，多發于妊娠晚期[3]。病情輕者可能出現輕度頭暈等，嚴重時則可能導致孕婦昏迷、心力衰竭等癥狀，引發胎兒的早產和后遺癥等[4]。所以，對妊娠期高血壓患者進行及時有效地預防和治療則顯得尤為重要。目前，可采用降壓藥等達到治療效果，但要及時發現病情，則需要更精準的判斷。對相關指標進行檢測成為一種更為客觀、有效的方式。

白細胞介素-12也可以稱之為細胞毒淋巴細胞或者自然殺傷細胞刺激因子，是目前發現的細胞素中對體內免疫活性細胞的誘導和調節作用最強和有效范圍最廣的一個，屬于Th1型細胞因子[5]。近年來的研究表明，妊娠期婦女血清和胎盤中IL-12水平較非妊娠期有所降低，而人體內若存在高血壓等病癥，則有可能引起白細胞介素-12水平的增加。因此，可以通過白細胞介素-12的數值來初步判斷妊娠期高血壓患者的病情。

本研究分別采用ELISA法及免疫組織化學二步法檢測所有患者血清及胎盤白細胞介素-12指標的數值，并檢測觀察組患者采用藥物治療前后血清及胎盤白細胞介素-12指標的變化。結果顯示，觀察組患者的細胞白介素-12指標數值血清與胎盤中均遠遠高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。對觀察組妊娠期高血壓患者治療前后血清與胎盤白細胞介素-12指標的變化進行檢測，結果表示，治療前后患者血清與胎盤中白細胞介素-12指標都出現了不同程度的下降，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，血清與胎盤白細胞介素-12指標的變化在治療妊娠期高血壓患者中具有明顯的臨床作用，效果明顯，其結果具有可靠性，值得臨床推廣。