淺談中醫現代化

司麗莎

內容提要：“中醫現代化”的提出給中醫的發展帶來了契機，也帶來了很多問題，當前我們面臨著“中醫學”的現實和理論危機以及當前對中醫現代化的曲解。本文主要從哲學的角度進行探討和分析中醫現代化相關問題以及提出中醫現代化可能的實踐方案。

關鍵詞：中醫現代化 哲學 科學

中醫學經過數千年的發展形成了相對完善的的體系，直到20世紀80年代進入了平臺期。隨著“中醫現代化”口號的提出，中醫的發展更是進入了死胡同。不過，2003年非典的爆發及成功遏制為中醫的發展帶來了一絲契機，屠呦呦“青蒿素”的發現也為中醫藥的為人所知打開另一扇門。但如何看待和促進中醫現代化的發展是當前亟待解決的問題。

一、中醫與哲學

中國古代哲學認為宇宙由五種基本物質構成，即木、火、土、金、水，按照一般的論述，無極相當于五行中的木。《素問·玉機真藏論》曰：“春邁者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。 當然起源于勞動的醫藥可以追溯到幾千年以前，如記載于《淮南子·修務訓》的神農嘗百藥的典故 ，充分地說明古人已經積累了一些植物藥的知識。

西醫深受歐洲傳統的唯物主義哲學影響，尤其是原子論、元素論，側重于解剖分析、實驗比較。而中醫的哲學思想核心是精氣學說（元氣論）、陰陽學說和五行學說。精氣學說可以看做世界本原一元論，所謂氣，指一切無形的、不斷運動的物質，由于氣極其細微而分散，用肉眼看不見，故古人稱之為“無形”，如《管子·內業》說：“精也者，氣之精者也”；陰陽學說是世界本原二分論，它把世界一切事物一分為二，認為任何事物都可以分為陰和陽兩方面，并且相互之間互根互用，消長平衡。《易傳·系辭》記載：“一陰一陽之謂道”；五行學說是認識世界本原的一種多元論，五行的五大類之間的相生相克維持著世界萬物之間的動態平衡。這三種哲學思想對中醫的影響極深，基本上已經滲透到了中醫的所有領域。

中醫在不斷發展的過程中，其理論體系也在不斷完善。如《黃帝內經》經絡學說的誕生就具有整體觀念，是中醫理論的一個重要組成部分，它的思維方式基本符合辯證唯物主義 。經過發展，辯證唯物主義哲學中思想中的系統論、矛盾論等始終貫穿其中。另外，中國古代的儒家、道家、佛家等思想對中國古代中醫的發展有著不可磨滅的貢獻，而且這些思想在今天依舊或多或少地影響著中醫的發展。

二、中醫的困境

中西醫既有相同點，又有相異之處，相同便有了結合的基礎，相異才有了結合的必要。原本各自“唯一”的醫學不存在“中醫”、“西醫”之分，直到清末這種局面被西醫的東傳打破，中醫因此陷入困境。

16世紀中葉至19世紀中葉西醫在中國幾乎沒有影響。1871年醫學博士德貞被同文館聘為生理學教習，這是中國官方正式接受西醫知識的開端，同時標志著“西醫”的誕生 。隨著西醫學的進步和中醫學進一步西傳，傳教士也開始對中國醫學世界觀進行批判，最終導致“中醫”誕生。而隨著“廢止中醫”愈演愈烈，“中醫”的地位岌岌可危！

西醫東漸后，以薛福成、鄭觀應、梁啟超、嚴復為代表的資產階級改良派思想家尤為推崇西洋醫學。如梁啟超認為：“陰陽二字，不過孔子二元哲學之一種符號……并不含有何等神秘之意味與矯誣之術數。” 另外，梁漱溟、陳獨秀、胡適等都是當時中醫的批判者及西醫的推崇者。

三、中醫的科學性認識

中醫在漫長的實踐過程中取得了無數的實效，有效必定有理。而中醫學是以特殊的民族文化形式反映客觀的實踐經驗和生老病死規律，這特殊的理論形式既不具有普遍性，也不具有可檢驗性。因為中醫用以描述生理、病理、病因的理論概念難以為世界其他的文化所共同理解，這只是中國傳統文化獨有的理論概念。與理論形式相反，中醫的經驗內容既具備普遍性，也具備可檢驗性。比如中醫的癥候，作為疾病表現的概括，它普遍存在于世界上任何人之中，癥候不會因為國家、民族的差異而不同。因為癥候是客觀事實，所以它也是可以用事實加以證明檢驗的。

因此，中醫的科學性不在特殊的理論形式中，而是在其經驗內容內。我們的目的是治病，而治病的方法取得了預期的效果也就達到了目的，但是與某種理論的科學性沒有直接關系。而不可檢驗的理論并不是毫無價值，只是對于人類思維與客觀世界之間的聯系很多還未被我們認識和掌握。

中醫包含了豐富的科學內容，但是要證明中醫的科學性，卻不是簡單直觀的方式所能達到的，所以要理性的思考和面對。

四、如何促進中醫現代化的發展

基于以上對中醫學的認識，提出以下幾點促進“中醫現代化”發展的措施：

1、建立現代中醫基礎理論體系

徹底梳理古代哲學，重新建立一個中醫理論體系，即現代中醫基礎理論體系。它由傳統理論的現象描述邁向本質闡明，闡明的對象是中醫學有關人體結構及其功能機制、病因發病及病機轉變機制以及預防和治療原則的原理機制。因此現代中醫基礎理論體系成為了傳統中醫與中醫現代化的橋梁。

2、將系統科學與中醫整體思維結合

從中醫的整體觀念出發，人體是一個統一的整體，具有完整性，而人體與自然界也是一個整體，密不可分。中醫認為，局部的病變其實是整個人體系統的失調，反過來說，就是因為人體大系統出了狀況導致局部的病變反應。因此，中醫強調從整體出發，辨證施治。顯然，中醫的整體思維與系統學思維具有某種相關性，可以試著用系統學的分析方法對中醫進行分析，為中醫現代化提供依據。

3、加強人工智能在中醫學中的應用

計算機與人工智能的飛速發展，對科學的進步和生產力的提高起到了巨大的推動作用。計算能力的提高、算法研究的突破以及大量數據的積累為人工智能在中醫學中應用奠定了基礎。因此，中醫學與人工智能相結合可以促進中醫現代化的發展。而目前人工智能在中醫學上的應用還處在初級階段，但對于我們來說這不僅是一個挑戰，同時也是機遇。

總之，中醫幾千年的發展壯大以及今天獨立的社會地位證明：實踐是檢驗真理的唯一標準。所以中醫現代化也不可能由個別學術精英在思辨中完成，而只能在廣大中醫學工作者的臨床和科研實踐中逐漸完善以及需要全國各界達成共識。

參考文獻：

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