西安市流動人口生存質量調查

田鑫鑫 穆可 周佳龍 陳旭鵬

隨著我國改革開放的不斷深化和城市化進程的推進，逐漸打破原有戶籍制度，農村出現了大量剩余勞動力，加上城市對外勞務人員的勞動力需求等原因，導致我國一二線城市涌入了大量流動人口。

目前，學術界對流動人口的科學定義是缺乏的。[1]桂世勛對“流動人口” 的定義則是，“離開常住戶籍所在地，跨越一定的轄區范圍，在異地居住一天以上的人口”。[2]魏津生認為城市流動人口是“在不改變其戶口登記常住地的條件下，到該常住地所在的鄉鎮、街道范圍以外的城市的現住地暫住的人口以及城市中來自港臺和國外的暫住人口”。本文將研究的流動人口界定為：首先是指離開其戶籍所在地，跨區縣以上行政區域流動，其次要在本地居住30日以上的人口。據調查顯示，2001年西安市共有流動人口44萬余人，2005年為78萬余人，2008年為121萬余人， 2017年流動人口接近250萬人，呈逐年上升趨勢，專家預測，2020年西安流動人口將突破310萬人。

為了解西安市流動人口的生存質量，筆者帶團隊在西安市流動人口集中的城中村進行了走訪調查，如徐家莊、沙井村等。

調查的內容和方法

1、調查對象

城中村流動人口

2、調查內容

調查對象的基本情況（即年齡、性別、文化程度、經濟收入）等。

衛生行為習慣11項：（1）是否吸煙;（2）是否酗酒;（3）是否刷牙;（4）飯前便后是否洗手;（5）瓜果是否洗凈吃;（6）食品是否有儲存設施;（7）毛巾是否分類使用;（8）對小孩是否按時接種疫苗;（9）遇到意外傷害時是否知道怎樣進行急救;（10）飲用水是否衛生;（11）是否經常滅鼠。

（1）調查方法：調查前，我們進行了統一培訓。調查員入戶一對一問答的形式進行調查，當場收回。

（2）研究方法

①規范分析與實證分析相結合：本文首先運用規范分析的方法確定什么是流動人口，什么是人口遷移，從著名的經濟增長模型哈羅德·多瑪經濟模型和盧卡模型入手，確定人口因素的重要作用。

②文獻分析法：針對本文的研究目的，對國內外相關書籍、學術論文、期刊進行收集，在萬方、中國知網等檢索平臺進行檢索，整理近十年來國內有關流動人口的文獻，了解流動人口的現狀。

③歷史分析法：針對本文的研究目的，從時間維度入手，回顧我國的流動人口情況，增強本文的研究背景。

④比較分析法：將流動人口進行分類，分別比較其現狀。本文將流動人口按年齡、性別、文化程度、經濟收入等分類比較。

西安市流動人口生存質量現狀

1、基本情況

在所回收的320份問卷中，經統計，其中文盲占7%，小學文化的人口占流動人口的15%，初中文化占46%，高中文化占24%，高中以上人數占8%。其中流動人口主要人員年齡40歲以上，占所有人員的55%。主要職業包括工人、物流和商業服務等。

2、生活環境

流動人口皆住于城中村的出租房內，居住條件較差，尤其是室內環境，生活環境存在較多問題，主要包括人員較多、衛生較差、環境衛生意識缺乏等現象。

3、健康衛生

吸煙率總體為41.5%;1000元收入以上衛生行為正確率為73%、500-1000元的收入之間的行為正確率為72.1%、500元收入以下的正確率為66.1%;文盲衛生行為正確率為37.8%、小學文化衛生行為正確率為45.6%、初中文化衛生行為正確率為68.7%、高中文化衛生行為正確率為76.5%、高中以上文化衛生行為正確率為81.2%。

4、管理方式與機制

管理方式簡單粗暴，注重管理的安全問題，但對衛生問題有所忽略，大部分流動人口對管理人員配合積極性低，甚至出現個別的抵觸行為，是因為我們的城市管理人員對流動人口的需求了解甚少，提供的服務有限，加上管理態度有問題，導致了流動人口的管理問題。

對策研究

1、流動人口生存質量的主要影響因素

（1）傳染病的發生發展。流動人口多是中青年，身體素質較好，但文化水平有限，個人衛生意識較差。在生活和工作中，缺乏正確的習慣和自我保護意識。加上經濟條件有限，飲食飲水不衛生，飯前洗手的意識不強，而這些都會導致傳染病發生。最重要的一點就是，流動人口經常集群活動，如群體出工或出游，并且大部分流動人口都從事服務工作，接觸人多，增強了傳播途徑，引起傳染病的快速傳播。傳染病攜帶者如果在不知道身患傳染病的前提下頻繁走動，會導致傳染病的范圍擴大，影響公共衛生，這樣不僅加大了管理的難度，也加大了治療和管控的難度。

（2）經濟條件。流動人口多為務工服務人員，經濟收入偏低，在生活中既缺乏保健意識，也沒有實力對身體保健方面進行投入，在患病后，從主觀上不愿去醫院治療。而傳染病的治療需要做到早發現、早治療、早隔離和徹底治愈。而流動人口一旦感染傳染病，往往難以實現隔離和徹底治愈，導致反復發作，引發傳染病的爆發，影響社會公共衛生安全。

（3）管理政策。許多國家對外來人口都會有相應的優惠政策，有的是資金補貼，有的是住房補貼。在我國，政策主要是從兩方面入手，一方面防止農村人口大量外流，一方面給予城市中的務工人員以住房補貼等。同時各個地方也制定了流動人口的管理辦法，首先是身份認同，各地方都在改革戶籍制度，吸收大量的流動人口，在名義上給予流動人口關照，在這方面，西安市近年來積極采取措施，放寬了落戶政策;其次給予經濟援助，有保障性住房。

2、提升流動人口生存質量的方法

（1）重視健康教育對社區流動人口生活品質的提高。鑒于經濟因素及受教育程度的限制，多數社區流動人口的自身素質較低，缺乏基本的醫療衛生知識，甚至不了解常見疾病和傳染病的防治措施。應多做社區公益，利用社區健康宣傳活動（如發放健康常識及傳染病知識宣傳冊，配以通俗易懂宣傳畫或宣傳海報）對流動人口進行宣傳教育，普及醫療健康常識，加強其衛生安全意識，幫助其進行傳染病預防接種。

（2）提高流動人口信息采集頻次。社區流動人口生活區域的不確定性，使得其信息采集與登記難度增大。因此相關部門應當加強流動人口信息采集和管理工作，社區、公安、衛生、婦聯和人社等部門聯動協調，定期對流動人口進行普查，加強普查力度，提高信息采集頻次。

（3）提升社區衛生體系。根據流動人口的不穩定性及基礎醫療知識匱乏的特點，社區應發揮自身優勢，結合其他部門資源，建立以社區為基礎的三級傳染病預防體系。首先由于基層社區衛生醫療人員作為流動人口的傳染病防控的首站，因此要對其進行專業知識和技術技能的定期培訓。不僅需要了解常見傳染病的特點與阻隔手段，更需要與時俱進，學習新發傳染病的主要癥狀，做到及時發現處理。其次改善流動人口聚集區域的衛生環境，監控環境，重點整治垃圾處理和環境污染問題。積極創建安全衛生的社區環境。再次社區管理及服務人員要堅持以人為本的理念，對所有社區居民一視同仁，提升服務質量。

（4）提升流動人口公共服務質量。目前，外來人口已成為城市發展的不可或缺的生力軍。在大型城市中，流動人口較多的社區，對社會公共服務與福利、基本社會保障等民生需求量激增。相關政府或社區管理部門不僅要重點關注其基本生存問題，更要積極與公安、教育、衛生、人社等多部門聯合協作，做到信息共享以人為本。根據現有的居住證制度及相關區域特性，提升流動人口公共服務質量，完善社會保障體系，為所有居民提供平等的服務。對流動人口公共服務及公共福利的保障要無差異化供給。

（5）建立針對流動人口的工傷社會保險制度。由于流動人口的工作分布和其性質，因此極易發生工傷，因此建立工傷保險制度是非常有必要的，其一可以保證一旦出現職業傷害事故，這部分人群可以得到相應的賠償;其二由于建立起了工傷賠付制度，用工單位更會把安全放在第一步，更加注意加強用工過程中的安全保護措施;其結果必將大大減少職業傷害事故。

參考文獻

[1]段成榮.我國的“流動人口”[J].西北人口，1999，（01）：8-11.

[2]桂世勛.《關于切實加強流動人口計劃生育管理的幾個問題》《人口與計劃生育課題研究成果匯編》（國家計劃生育委員會政策法規司編）.

[3]朱潔.基于人口流動視角的地方財政平衡研究[D].山東大學，2017.

[4]慈勤英，李芬.城市流動人口計劃生育管理的社區服務模式[J].南方人口，2002（3）.

[5]衛生部統計信息中心.中國衛生調查研究第三次衛生服務調查分析報告[M].中國協和醫科大學出版社，2004.

[6]羅桂華，張雪玲.流動人口傳染病社區防控的探討[J].醫學與哲學，2015，36（1）：48-50.

[7]王瑜，武繼磊.京津冀協同發展視角下北京流動人口管理政策綜述分析[J].人口與發展，2015，21（05）：34-46.

作者簡介

田鑫鑫 西安醫學院衛生管理學院衛法1503班學生

穆 可 西安醫學院衛生管理學院講師

周佳龍 西安醫學院公共衛生學院預防1521班學生

陳旭鵬 西安醫學院藥學院1525班學生