青春期后女性痤瘡患者卵泡期性激素水平的檢測

桑振華

[摘要] 目的 了解青春期后女性痤瘡患者的卵泡期性激素水平檢測結果。 方法 隨機篩選42例于2015年1月—2017年11月入住該院的青春期后女性痤瘡患者，將其作為實驗組，同時選同期42名健康體檢者，將其作為對照組，均對2組入選的研究對象于卵泡期抽取空腹靜脈血，對血清性激素水平（雌二醇、血清睪酮、黃體生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睪酮/雌二醇）進行檢測，對2組檢測結果展開對比。 結果 實驗組血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，較對照組（40.49±6.56）pg/mL更低，差異有統計學意義（t=11.004，P<0.05）；實驗組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01），明顯比對照組的（0.02±0.01）更高，差異有統計學意義（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL，也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高，差異有統計學意義（t=14.652，P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統計學意義（t=3.265，P>0.05）。 結論 臨床對青春期女性痤瘡患者展開專業檢測時，經對卵泡期性激素水平檢測結果發現，該病誘因與雌激素、睪酮水平等有相關性。

[關鍵詞] 女性痤瘡；卵泡期性激素水平；檢測結果

[中圖分類號] R758 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）07（b）-0174-03

Detection of Follicular Sex Hormone Levels in Acne Patients after Puberty

SANG Zhen-hua

Department of Dermatology， Rudong County Hospital of Nantong， Nantong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To understand the results of the follicular phase of sex hormones in adolescents with acne. Methods 42 patients with acne after puberty admitted to the hospital from January 2015 to November 2017 were randomly selected as an experimental group. At the same time， 42 healthy patients at the same time were selected as control group， and all of them were divided into two groups. The selected subjects collected fasting venous blood at the follicular phase and tested serum sex hormone levels （estradiol， serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， follicle stimulating hormone， prolactin， testosterone/estradiol） for two groups. The test results are compared. Results The serum estradiol level in the experimental group was （26.90±3.65）pg/mL， which was lower than that in the control group （40.49±6.56）pg/mL，the difference was statistically significant（t=11.004，P<0.05）； the testosterone/estradiol ratio in the experimental group （ 0.05±0.01）， significantly higher than the control （0.02±0.01），the difference was statistically significant （t=11.265； P<0.05）； follicle stimulating hormone （6.84±1.65）IU/mL， also higher than the control （5.10±1.69） IU/mL High，the difference was statistically significant（t=14.652； P<0.05）； while serum testosterone， luteinizing hormone， progesterone， prolactin， and other sex hormone levels were not significantly different between the two groups after testing （t=3.265；P>0.05）. Conclusion Clinical examination of adolescent female acne patients showed that the cause of the disease was related to the levels of estrogen and testosterone.

[Key words] Female acne； Follicular phase sex hormone levels； Test results

有資料[1]指出，青春期后痤瘡指的是的年齡超過25歲的成人痤瘡病例，青春期后女性痤瘡病因非常復雜，誘因涉及微生物、內分泌、遺傳、免疫等因素，內分泌失調是其中一個重要發病誘因。因此，臨床上應該提升對青春期后女性痤瘡患者的重視程度，展開積極檢測。該次研究對象隨機選擇42例于2015年1月—2017年11月入住該院的青春期后女性痤瘡患者，42名健康體檢者，均對其行血清性激素水平的檢測，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究納入的對象為隨機選取84例，其中，42例為入住該院的青春期后女性痤瘡患者，均符合以下納入與排除標準：①納入已配合簽署知情同意書者；②排除精神障礙者；③醫學倫理會支持此研究，將82例患者當作實驗組：年齡：22～40歲，平均（31.50±1.25）歲；病程3.5個月～5.0年，平均（2.65±0.50）年；同時選同期42名健康體檢者，將其當作對照組：年齡：20～40歲，平均（32.65±1.30）歲；病程3.8個月～5.2年，平均（3.10±0.65）年。研究給予2組基礎資料比對，差異無統計學意義（P>0.05），可以展開比較。

1.2 方法

①檢測儀器：臨床對入選的2組研究對象進行血清性激素水平檢測，儀器選擇ELECSYSIOIO型的全自動電化學發光免疫分析儀，檢測標準品、檢測試劑、質控品等均選自瑞士羅氏公司。

②檢測方法：檢測人員于2組被檢對象經期后第2日采血，清晨8∶00～9∶00空腹抽血3 mL，將血清分離且放于零下21℃的冰箱內保存待檢，對血清性激素水平進行檢測，指標涉及雌二醇、血清睪酮、黃體生成素、孕酮、促卵泡激素、催乳素、睪酮雌二醇等。以上指標待檢血清上機之后，儀器可自動做檢測分析，而后將檢測報告打印出。

1.3 評估指標

檢測指標正常值：血清睪酮（正常標準：0～0.75 ng/mL），雌二醇（正常標準：24～144 pg/mL），孕酮（正常標準：0.31～1.52 ng/mL），催乳素（正常標準：3.34～26.72 ng/mL），促卵泡激素（正常標準：3.85～8.78 IU/mL），黃體生成素（正常標準：2.12～10.89 IU/mL）[2]。

1.4 統計方法

該次研究涉及數據均輸入Excel表格統計，選SPSS 20.0統計學軟件統計分析，計量資料以（x±s）表示行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

檢測結果發現，實驗組患者的血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL，較對照組的（40.49±6.56）pg/mL更低（t=11.004，P<0.05）；實驗組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明顯比對照組的（0.02±0.01）更高（t=11.265，P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高（t=14.65 2，P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統計學意義（t=3.265，P>0.05）。見表1。

3 討論

當代醫學研究指出，青春期后女性痤瘡患者的患病機制較為復雜，所涉及的因素也較多，具體表現為肝郁化火、肝失疏泄，沖任不調、肝腎陰虛等方面[3]。青春期后女性痤瘡病例在患病之后陰始漸漸衰弱，而且在職業女性中發生率較高，這可能因日常工作（工作壓力較大、與上級關系較緊張）、生活（夫妻感情、孩子教育）中所承受的壓力較大所致，從而對患者形成慢性刺激，隨著病情漸漸發展致使氣郁化火、肝氣郁滯損傷陰液，時長越長就會發展至腎陰，形成肝腎陰虛，從而伴發痤瘡[4-5]。對此，臨床對于青春期后女性痤瘡患者需加強重視程度，并準確找出病因，對其展開專業檢測，這對后續臨床治療工作的有效展開具有積極作用[6]。

該次經對42例青春期后女性痤瘡患者，42名健康體檢者均行性激素水平檢測，發現實驗組血清雌二醇水平（26.90±3.65）pg/mL較對照組的（40.49±6.56）pg/mL更低（P<0.05）；實驗組睪酮/雌二醇比值（0.05±0.01）明顯比對照組的（0.02±0.01）更高（P<0.05）；促卵泡素（6.84±1.65）IU/mL也比對照組（5.10±1.69）IU/mL高（P<0.05）；而2組檢測后血清睪酮、黃體生成素、孕酮、催乳素等性激素水平對比，差異無統計學意義（P>0.05）。可能因青春期女性痤瘡病例的卵巢功能不完善，加之雌二醇分泌少，睪酮/雌二醇的比值上升，從而伴發痤瘡，甚至加重病情。彭蕾蕾[7]為了解丹參酮對痤瘡患者血清性激素水平的影響，抽選50例患者，50名健康體檢者作研究對象展開分組分析，研究組血清雌二醇水平（25.58±2.20）pg/mL，與參照組（39.58±2.55）pg/mL相比偏低（P<0.05）；研究組睪酮/雌二醇比值（0.07±0.02），明顯比參照組（0.03±0.01）高（P<0.05）。與此次研究結果類似。

有資料[8]指出，女性于月經周期不同時期內的性激素水平會發生明顯波動，而且血液內的性激素濃度和月經的周期有很大關系。該次為較好的避免因所處月經周期內各時期影響患者的血清性激素水平，將女性的采血時間選于月經后第2日進行，這樣可確保檢測出的結果根據可比性。女性在月經周期不同時間的性激素水平波動很大， 血液中性激素濃度與月經周期密切相關， 為了避免由于所處月經周期中不同時期時對患者血清性激素水平影響， 該研究確定女性采血時間為月經后 2 d， 其結果具有可比性。女性痤瘡患者在月經周期的其它不同時期內， 其血清性激素水平變化如何還有待于進一步研究。

綜上所述，臨床檢查青春期女性痤瘡病例時，通過檢測卵泡期性激素水平，能夠更加明確該病的誘因，主要以睪酮、雌激素水平為主，臨床需加以重視。

[參考文獻]

[1] 張嬋，馮琦，吳成平，等.復發性流產患者早卵泡期及種植窗期性激素水平及免疫抗體檢測[J].貴陽醫學院學報，2017，42（2）：230-232.

[2] 艾斯克爾·沙地克，帕麗旦·庫爾班.化學發光免疫法檢測女性血清性腺激素的臨床意義分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（2）：165-166.

[3] 史櫻.不同時期不孕癥患者體內激素水平變化及臨床意義[J].臨床軍醫雜志，2017，45（7）：731-732.

[4] 池毅，張英彪，劉振敏，等.性激素水平與痤瘡相關性分析[J].中國衛生工程學，2017（2）：249-250.

[5] Wang Cuimei，Feng Weijun，Zhou Jun，et al.Correlation of serum sex hormone levels and incidence in female patients with acne after puberty[J].Chinese Pharmaceutical Econom- ics，2016，11（12）：105-107.

[6] 董霖，應為紅.沖任失調型痤瘡與經后期性激素水平的相關性觀察[J].中國保健營養，2016，26（30）：368，369.

[7] 彭蕾蕾.丹參酮對痤瘡患者血清性激素水平的影響[J].河南中醫，2017，37（6）：1062-1064.

[8] 張妙良.生物鐘紊亂等相關因素對成年女性痤瘡發病影響研究[D]. 北京：北京中醫藥大學，2016.

（收稿日期：2018-04-13）