延續(xù)性護(hù)理對(duì)良性前列腺增生患者康復(fù)護(hù)理依從性及生活質(zhì)量的影響

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）張佳

良性前列腺增生的主要癥狀有尿頻、尿急、尿不盡等，臨床上常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療[1]。本研究旨在探究延續(xù)性護(hù)理在良性前列腺增生患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年6月在我院進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的良性前列腺增生患者136例，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為兩組，各68例。觀察組患者年齡60～81歲，平均年齡（72.48±5.13）歲；病程2～15年，平均病程（7.14±2.52）年。對(duì)照組中患者年齡60～80歲，平均年齡（72.51±5.21）歲；病程2～15年，平均病程（7.14±2.52）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 住院期間兩組均實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理、健康知識(shí)宣傳、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上出院后開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理，過(guò)程如下：①制定護(hù)理計(jì)劃：出院前3d依據(jù)患者具體情況對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并告知患者家屬與患者一同參與出院后延續(xù)性護(hù)理。②建立電子檔案：出院當(dāng)天醫(yī)護(hù)人員為患者建立隨訪信息登記電子檔案，檔案內(nèi)容涵蓋患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、通訊電話等。③電話隨訪：分別在出院后2周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，通話時(shí)長(zhǎng)20min左右。對(duì)患者出院后護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行隨訪，并詢(xún)問(wèn)患者是否出現(xiàn)尿潴留、尿道感染、血尿等并發(fā)癥，給予患者有效指導(dǎo)。④建立健康教育卡片：通過(guò)電話中與患者進(jìn)行溝通，記錄患者恢復(fù)狀況、用藥情況等，將其和隨訪信息電子檔案一并存檔。⑤開(kāi)展教育講座：邀請(qǐng)出院后患者以及家屬一同參加講座，醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病康復(fù)以及護(hù)理知識(shí)作講解。⑥建立病友交流群：建立微信群組，并借助群組宣傳疾病知識(shí)、并發(fā)癥知識(shí)等，醫(yī)護(hù)人員可在線對(duì)患者提出的問(wèn)題作出解答。⑦心理干預(yù)：電話隨訪時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解成功的治療案例，提高其治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo) ①康復(fù)護(hù)理依從率。自制康復(fù)護(hù)理依從性調(diào)查量表，內(nèi)容涵蓋服藥治療、飲食禁忌、控制飲水、復(fù)診情況等，總分8～24分，17～24分屬完全依從、9～16分屬部分依從、1～8分為不依從，依從率=（完全依從例數(shù)＋部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②生活質(zhì)量。采用良性前列腺增生癥患者生活質(zhì)量專(zhuān)用量表進(jìn)行評(píng)估，涵蓋疾病、生理、社會(huì)、心理、滿(mǎn)意度共計(jì)5項(xiàng)內(nèi)容75個(gè)條目，量表得分與質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，得分越低表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)護(hù)理依從率 兩組患者康復(fù)依從率比較，觀察組（92.65%）高于對(duì)照組（73.53%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

附表 兩組患者出院前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

附表 兩組患者出院前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s,分)

組別 出院前 出院后 t P觀察組(n=68) 59.08±8.18 46.12±7.12 9.855 ＜0.05對(duì)照組(n=68) 59.34±8.11 51.31±8.18 5.749 ＜0.05 t 0.186 3.946 P＞0.05 ＜0.05

2.2 生活質(zhì)量 觀察組出院后生活質(zhì)量評(píng)分明顯較對(duì)照組低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)附表。

3 討論

良性前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性的前列腺疾病，臨床治療主要以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為主，但由于術(shù)后容易引發(fā)尿道感染等并發(fā)癥。而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)劃的延續(xù)性護(hù)理，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后觀察組患者康復(fù)依從性明顯高于對(duì)照組，且觀察組出院后生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，表明實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的康復(fù)依從性，改善生活質(zhì)量。通過(guò)定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪、開(kāi)展教育講座、建立網(wǎng)絡(luò)交流群，將疾病相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理相關(guān)知識(shí)傳授給患者以及家屬，并在傳授過(guò)程中對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者因年紀(jì)大、記憶力衰退出現(xiàn)自我管理能力下降的現(xiàn)象；且通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，給予患者鼓勵(lì)與支持，增強(qiáng)患者的自信心，提升患者的治療依從性。

綜上所述，對(duì)良性前列腺增生患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的康復(fù)依從性，改善其生活質(zhì)量。