EICU重癥患者腸內營養治療的并發癥發生情況及護理對策分析

河南省新鄉市中心醫院（453000）張海燕

有文獻表明，腸道是全身應激反應的主要器官，因此對于腸道功能允許的危重癥患者需首選腸內營養治療[1]。本次研究通過對我院收治的60例EICU重癥患者進行研究，分析探討護理干預在EICU重癥患者腸內營養治療中的效果。現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月～2018年4月收治的60例EICU重癥患者作為研究對象，所有患者均胃腸功能良好，且不能經口補充營養，且需要進行營養支持。所有患者均可以進行腸內營養治療。依據隨機雙盲法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）；對照組中男女比例為17/13，年齡為23～71歲，平均為（45.96±8.67）歲。觀察組中男女比例為16/14，年齡為21～73歲，平均為（46.06±9.12）歲。兩組患者上述資料經統計學比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采用腸內營養治療，對照組患者采用臨床常規護理干預，觀察組患者采用并發癥預防護理，主要內容包括：①輸注前準備，輸注前對患者進行翻身拍背等處理，洗干凈口腔和氣管中分泌物，有效的預防輸注營養時發生嗆咳或誤吸等情況。同時，檢查患者的胃管及腸管位置情況，避免移位或外漏等情況。②輸注技巧，患者首次輸注時，濃度需較低，且以單一成分為主，避免發生滲透性腹瀉，同時遵循現用現配的原則，確保營養液新鮮，控制溫度為40℃～42℃，同時保證輸注容器的無菌性；輸注時患者取30°～45°臥位，控制初始輸注速度為25～50mL，若患者無惡心、嘔吐等癥狀則可以加快滴注速度。③并發癥護理，對于合并高血糖患者在輸注時需以低糖營養液為主，靜脈滴注給予降糖藥物時需檢測末梢血糖以調整患者的血糖水平，維持血糖水平為6～10mmol/L。對于合并低血糖的患者，需補充糖水；對于合并維生素缺乏的患者需補充富含維生素的食物；對于合并高鈉血癥患者需保證每天鈉鹽總量不超過4～5g，且保證水分充足。對于出現反流的患者需以最快的速度暫停輸注，清除口鼻腔中反流物，同時觀察患者是否存在惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，一旦發生不良反應及時調整輸注速度，抬高患者頭部，預防誤吸和反流等情況。必要時給予患者慶大霉素或鹽酸小檗堿治療。對于出現便秘患者可以按摩腹部，同時給予富含維生素的蔬菜和水果。

1.3 觀察指標 對比兩組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計數資料以%表示，組間進行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，組間進行t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者并發癥發生率比較，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（X2=5.96，P＜0.05）。具體情況見附表。

附表 兩組患者并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

腸內營養是目前臨床上常用于治療EICU重癥患者的主要方法，其具有療效確切、并發癥少，安全性高的特點[2]。本次研究對我院收治的60例EICU重癥腸內營養治療的患者進行分組研究，觀察組患者采用并發癥預防護理，對照組患者采用常規護理。結果表明，觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。這一結果表明，通過對EICU重癥患者腸內營養治療時配合給予并發癥預防護理，主要是通過營養輸注前的護理干預，輸注技巧干預以及并發癥護理等內容，可以有效減少并發癥的發生率，保證腸內營養支持治療的效果，提高患者的臨床治療效果[3]。且在對患者進行腸內營養治療時，若未能配合給予優質的護理干預，則存在較高的并發癥發生率，影響患者的臨床療效。

綜上所述，對于EICU重癥患者采用腸內營養治療可以有效地減少并發癥發生率，提高臨床治療效果和患者的生活質量，效果顯著，值得臨床推廣。