子宮輸卵管造影的并發癥處理與護理干預

鄭州大學第三附屬醫院（450052）張金英

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年7月～2016年7月在本院行子宮輸卵管造影的患者中選取90例作為本次的觀察分析對象，將其隨機分為觀察組和對照組兩組，每組45例；其中觀察組年齡在21～43歲之間，平均年齡為（33.26±3.4）歲；對照組年齡在23～45歲之間，平均年齡為（3.21±1.31）年。兩組的基本資料對比差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 子宮輸卵管造影方法 具體方法為：讓患者將膀胱排空，然后取膀胱截石位，對患者的外陰和陰道進行常規消毒后進行陰道的擴張，讓宮頸暴露出來，對患者的宮頸進行深度探查。然后推注造影劑，本文本次實驗觀察所選的造影劑為40%的碘化油，造影設備選用的是CE800mA數字胃腸造影機，造影管選用的是國產的雙腔子宮造影管[1]。

1.2.2 護理方法 對照組給予常規護理。觀察組在常規護理的基礎上給予針對性的護理干預，具體的護理干預內容如下：①在患者進行子宮輸卵管造影術前，護理人員要對患者進行健康知識的宣教，健康知識內容包括相關疾病知識的普及、子宮輸卵管造影檢查的方法等，通過簡單易懂的方式引導患者正確看待疾病，并以健康、平穩的心態迎接輸卵管的造影檢查。②術前護理人員要將子宮輸卵管造影檢查的基本操作過程向患者詳細的講解和說明，盡可能的減少患者負面情緒和心態對檢查結果造成影響。指導患者保持一個放松的心情進行檢查，在檢查的過程當中，護理人員可以與患者進行聊天交流，并通過多種方式和途徑轉移患者的注意力。③護理人員在患者入院后進行造影檢查之前，保證造影室環境衛生的干凈整潔，保證室內適宜的溫濕度，并做好患者相關的隱私保護措施。④在患者完成子宮輸卵管造影檢查之后，要加強對患者術后的并發癥和不良反應進行預防和處理，當患者出現下腹疼痛的并發癥時，讓患者以平臥的體位臥床休息，并對患者的下腹部進行熱敷，從而緩解患者下腹部的疼痛；對于下腹部疼痛嚴重的患者，可以在遵醫囑的情況下給予適量的止痛藥。對于術后1周出現陰道流血的患者，讓患者及時到醫院進行就診治療；對于術后出現嚴重迷走神經反射的患者，可以采用吸氧和注射阿托品的方式進行處理，在患者必要的情況下適量給予靜脈注射葡萄糖注射液[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者造影術后的下腹疼痛、惡心嘔吐、造影劑逆流等情況進行觀察對比，采用問卷調查的方式對這90例患者對護理的滿意度進行調查。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0處理數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

附表 兩組患者的并發癥發生情況[n(%)]

2 結果

首先，從并發癥的發生情況來看，其中觀察組的并發癥發生率為17.78%，對照組的并發癥發生率為44.44%，觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。兩組患者的并發癥發生情況如附表所示。其次，從兩組患者的護理滿意度來看，觀察組患者的總滿意度為95.56%（43/45），明顯高于對照組80%（37/45）的護理滿意度，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 結論

子宮輸卵管造影術（Hysterosal-pinggraphy，HSG）是目前臨床上用于子宮輸卵管檢查的常用且可靠的方法，因操作簡單方面、價格低廉等優勢在臨床上得到廣泛應用。有相關臨床實驗研究表明，子宮輸卵管造影檢查會增加患者負面的心理負擔，容易導致患者產生緊張、恐懼、焦慮等不良的心理反應，而患者的這些不良心理反應和負面情緒不僅會影響患者輸卵管造影檢查的結果，同時也容易增加患者術后的并發癥發生率。

總而言之，從上述結果中可以看出，對于行子宮輸卵管造影術的患者，在常規護理的基礎上給予針對性護理干預能夠顯著減少患者術后并發癥的發生，顯著提高護理滿意度和造影檢查效果。