60歲以上老人，“正確摔倒姿勢”能救命

亓云龍 胡懿邰

或許你無法想象，摔倒這件年輕人眼里“拍拍灰站起來”的事情，對老年人來說不亞于心臟病、中風發作。一次摔倒就可能讓老人的健康水平在短時間內急轉直下。

據世界衛生組織發布的報告，全球每年有30多萬人死于跌倒，其中60歲以上的人占一半以上。

我們特邀權威專家，教你一個動作，將摔倒后的危害降到最低。

萬一摔倒。用手撐地

老年人，一旦發生骨折，需要長期臥床，將嚴重影響生活質量。

跌倒后比較常發生的，一是臀部著地導致的股骨頭骨折、腰椎壓縮性骨折（圖①）；二是用手撐地導致的手臂骨折（圖②）。老年人的摔倒常見的姿勢如圖①。

正確姿勢是用雙手撐地，緩沖摔倒影響（圖②）。

相對于臀部著地或一側身體著地，用手撐地給老人造成的傷害以及治療的難度要小得多。

如果跌倒時坐到地上，支撐點落在臀部，容易導致的是腰椎壓縮性骨折。由于縱向的超負荷引起的脊柱損傷，骨折后需要臥床3個月，愈合非常慢。如果椎體壓縮超過1/2，情況就比較嚴重了，需要手術治療。

如果摔倒的時候，用手撐地，往往損傷的是腕關節，頂多導致尺骨遠端或橈骨遠端骨折。

這種手臂骨折在護理上不需要臥床，而且康復訓練也容易做，更不會發生致命的并發癥。

最易摔倒的7個時刻

以下7個時刻容易摔倒，老人們要嚴防：

1.著急接電話時

深圳市慢性病防治中心曾對1300名60歲以上老人進行家訪，發現在臥室摔倒的老人，八成以上是因為著急去接電話。

建議老人不要把座機放得太高，最好放在客廳等經常活動的地方，并在臥室安一部分機，開通來電顯示，以防錯過重要電話；聽到電話響時，老人不要著急接聽，要慢起、慢站、慢走。

2.起夜時

據臨床統計，老年骨折患者超半數是起夜摔傷造成的，究其原因，一是光線昏暗及錯誤的家具擺放，二是起夜時身體機能處于半睡眠狀態，反應遲緩。

獨居老人起夜跌倒后不能被及時發現，受傷甚至死亡的風險更大。

建議老人裝一個小夜燈，將堆積在過道的報紙、電線等雜物清除，衛生間放個防滑墊和扶手；腿腳不好的老人千萬別怕麻煩，起夜時盡量叫醒家人；睜眼后先在床上躺1分鐘，然后慢慢坐起，等1分鐘后，再將兩腳放在地上，這樣可防止腦缺血引起的摔倒。

3.洗澡時

老年人身體弱、平衡力差，多數還患有心臟病、高血壓等，如果浴室狹小、地面濕滑、溫度過高，很容易摔倒。

建議老人洗澡不宜超過15分鐘，浴室門不要反鎖，避免發生意外時耽誤搶救；老人洗澡時可以帶個防滑小板凳，坐著洗既省體力，又不用擔心摔倒；浴室地面應采用防滑瓷磚，并鋪放防滑墊，盡量安裝扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

4.等車時

等公交車往往需要長時間站立、排隊，老人由于體力不支，關節不靈活，加上公交車進站時突然快速移動，人群擁擠，極易摔倒。

建議老人外出最好隨身拿一根帶板凳的折疊拐杖；等候時不要一直坐著或站著，可在原地多活動活動關節；公交車進站后，不要急于上車，避免和他人擁擠。

5.乘扶梯時

老年人肢體不夠協調，乘扶梯時掌握不好節奏，很容易摔倒。

建議老年人乘扶梯要抓緊扶手，雙腳左右分開站立，身體重心穩了，就能最大限度地避免摔倒；去超市購物時，盡量不要使用購物車，免去推車乘扶梯帶來的風險；乘扶梯時切勿爭搶，如腿腳不便，可乘無障礙升降電梯，或尋求工作人員的幫助。

6.冬季外出時

冬季天冷路滑，穿得多活動不便，戴著圍巾、帽子視野受限，不能及時觀察路況，這些都會增加老人冬季外出摔倒風險。

建議老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或運動鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；在雪地上行走時，切忌提重物，雙手不要揣在兜里，可拄根拐杖來保持平衡；骨質疏松者應盡量減少在雨雪天外出，80歲以上高齡老人應盡量避免遠行，一定要遠行的，要有家人陪護。

7.服藥后半小時

老人在服用某些藥物后，血壓、意識、視覺、平衡力等會受到影響，增加跌倒風險。一般來說，服藥后30分鐘至1小時是跌倒的高風險期，老人動作宜緩慢，盡量不要外出。

如果老人不幸摔倒，要保持鎮定，感到疼痛或受傷時不要隨意移動，可大聲呼救或者猛拍地面、墻壁，以引人注意，尋求幫助。

家屬或陪護者發現老人摔倒時，首先要邊安撫，邊詢問傷情，如果有外傷、出血，應立即止血、包扎并護送老人到醫院做進一步處理。

如果摔倒老人出現劇烈頭痛或口眼歪斜、言語不利、手腳無力等癥狀，可能與中風有關，此時扶起老人可能會加重腦出血或腦缺血，家屬應立即撥打120急救電話。