柔性管理在脊柱外科護理管理中的作用研究

鄭州市骨科醫(yī)院（450052）劉欣茹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院脊柱外科2016年5月～2017年5月收治的患者268例，隨機分成兩組，各134例。對照組中男性84例，女性50例，年齡為24～69歲，平均年齡（41.8±8.5）歲；觀察組中男性80例，女性54例，平均年齡（40.5±7.6）歲。兩組性別、年齡比較無明顯差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護理方法 對照組護理模式為常規(guī)護理，嚴密監(jiān)測患者生命體征，隨機宣教。觀察組采用柔性管理，內(nèi)容如下。

1.2.1 將柔性工作模式構(gòu)建出來 科室要組織護士學習柔性護理理念，以構(gòu)建科室護理文化，注重以人為本。年輕護士有較強的上進心，護士長可以通過制定個人培訓計劃，使其擁有更多學習機會。

1.2.2 健康管理 即全面監(jiān)管群體或個人的健康危險因素過程，目的在于將群體及個人的積極性調(diào)動，對有限的資源予以充分利用以確保健康效果最優(yōu)。將科室護士健康檔案構(gòu)建出來，對各類保健信息予以收集，并關(guān)注護士心理疏導。對于年資較高的老護士一半上有老下有小，科室為體現(xiàn)柔性管理理念可多予以幫助，對其實際困難予以解決，將其后顧之憂解除。

附表 兩組觀察指標比較[n（%）]

1.2.3 崗位輪換以豐富護士工作經(jīng)驗 研究稱多數(shù)護士支持科室結(jié)合自身性格開展個體化護理，因其具備個人專業(yè)發(fā)展需求[1]。科室在柔性管理中可實行科內(nèi)輪崗方式，對護士工作經(jīng)驗予以豐富，可將枯燥感解除，使護士全面了解病房，將其自信心提升，也有利于其實現(xiàn)自我價值。

1.2.4 實行個體化排班模式 因脊柱外科護士有較大的工作壓力，情緒緊張，且長時間值班，身心多處于疲憊狀態(tài)。為確保護士工作順利開展及有時間學習，兼顧其生活與學習需求，將其積極性調(diào)動，使其在工作中能夠保持心情愉悅，這就要求科室合理排班。科室可將護士排班需求表建立出來，護士提前對自己長期與臨時需求予以填寫，護士長結(jié)合實際實行個體化排班模式，將護士生活照顧與工作安排間存在的沖突與矛盾減少或消除。護士合理需求得以滿足后在工作中自然更加投入，患者也可享受到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1.2.5 開展差錯管理 護士在工作中難免會出現(xiàn)失誤或差錯，科室需開展差錯管理，讓護士勇敢將問題暴露出來并面對，對其發(fā)生原因予以思考并協(xié)同解決，吸取經(jīng)驗教訓，防止未來同類事件再次發(fā)生。在護理管理中患者安全為重點內(nèi)容，為將護理差錯及不良事件最大限度減少科室可設置護理質(zhì)量缺陷登記本，找出根本原因并制定應對措施，同時科室還要構(gòu)建合理的獎懲機制等。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組護理不良事件發(fā)生率，并應用本院自制護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組護理滿意度，100分為總分，＞90分代表滿意，80～90分代表較滿意，＜80分代表不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料表示方法為n（%），卡方檢驗行組間比較，差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組觀察指標比較見附表。

3 討論

柔性管理為護理學新型管理模式，將以人為本管理理念體現(xiàn)出來。柔性管理下護士更懂如何尊重、關(guān)心、激勵患者，且自身潛力也被充分激發(fā)，此為管理關(guān)鍵，特別是現(xiàn)代社會護理隊伍中高學歷者越來越多，護士思想更加多樣化，期待實現(xiàn)更高的自我價值，這就要求其自身更具備創(chuàng)造性、獨立性及自主性等[2]。柔性管理充分體現(xiàn)人性化，可對護士學習、培訓需求予以滿足，將其工作創(chuàng)造性與積極性調(diào)動，護士亦可將美好情感向患者身上轉(zhuǎn)移，讓患者享受到更多人性化服務。此外，柔性管理還可將脊柱外科護理不良事件減少。脊柱外科為臨床醫(yī)療事故發(fā)生率最高的科室，激化患者不良情緒后會誘發(fā)矛盾，不利于醫(yī)院發(fā)展與患者病情康復，而柔性護理可強化護士管理力度，使其有更多學習機會，將自身綜合素質(zhì)提升，減少護理不良事件。

本組結(jié)果表明觀察組護理滿意度為95.5%，明顯高于對照組67.2%；觀察組不良事件發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組22.4%，比較差異明顯（P＜0.05）。由此可知，在脊柱外科護理管理中應用柔性管理臨床作用明顯，值得進一步推廣。