創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期疼痛的綜合護(hù)理

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）劉娟娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年3月～2017年5月期間本院收治的所有創(chuàng)傷骨科患者中選取其中的60例作為本次的觀察研究對(duì)象，將這60例患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組各30例，在觀察組的30例患者中，男19例，女11例，年齡29～68歲，平均年齡為（46.57±6.73）歲；在對(duì)照組的30例患者中，男20例，女10例，年齡27～64歲，平均年齡為（43.46±7.32）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，基本內(nèi)容包括一般護(hù)理、生活護(hù)理、鎮(zhèn)痛護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理。觀察組采用綜合護(hù)理的方法進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，具體內(nèi)容如下所示：①健康教育：在患者入院后，根據(jù)患者的骨科創(chuàng)傷病情類型對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，護(hù)理人員要將疾病的類型、創(chuàng)傷骨科的治療、創(chuàng)傷骨科手術(shù)操作步驟、創(chuàng)傷骨科治療后的預(yù)后、創(chuàng)傷骨科治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)、創(chuàng)傷骨科圍術(shù)期的護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)地講解給患者及其家屬，提高患者及其家屬對(duì)疾病以及其治療等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和了解度，進(jìn)行健康宣教的方法包括口頭教育、發(fā)放宣傳手冊(cè)，播放相關(guān)視頻等[1]。②心理護(hù)理：從心理方面來看，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，然后根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo)，幫助患者緩解甚至消除其緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)和負(fù)面情緒，護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心傾聽患者的傾訴，滿足患者的合理要求，讓患者以客觀、平和的心態(tài)迎接和面對(duì)疾病的治療。③日常生活護(hù)理：在日常生活護(hù)理方面，一是要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，了解患者的病情狀況，協(xié)助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查。二是在生活護(hù)理方面，護(hù)理人員要為患者提供一個(gè)整潔、干凈的病房，定期對(duì)患者的病房進(jìn)行殺菌、消毒，保證病房的干凈、整潔、舒適，保持病房內(nèi)溫濕度的適宜；對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔和擦拭，保證患者皮膚的干凈和干燥；定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。④疼痛護(hù)理：在疼痛護(hù)理方面，一是護(hù)理人員要將創(chuàng)面滲出的液體清除掉，在為患者進(jìn)行創(chuàng)面敷料換藥時(shí)，保持動(dòng)作的輕柔，采用柔軟性較好的敷料，正確更換患者內(nèi)層敷料，確保包扎的松緊度合適；二是抬高患者的患肢，促進(jìn)患肢的靜脈回流，在協(xié)助患者更改體位或者進(jìn)行翻身時(shí)，要注意避免觸碰到患者的患肢及創(chuàng)面，保持動(dòng)作的輕柔；三是護(hù)理人員通過與患者的溝通交流、在病房內(nèi)播放患者感興趣的音樂、視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力；四是針對(duì)疼痛較為劇烈的患者，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物緩解患者的疼痛感[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用視覺模擬評(píng)分VAS評(píng)分法對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，VAS評(píng)分在0～10分之間，分值越高，表明疼痛越劇烈。

附表 兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度（±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 X 2 P值觀察組 3 0 9.2 3±1.7 2 3.9 8±0.5 4 9.6 7 2 ＜0.0 5對(duì)照組 3 0 9.3 4±1.6 8 7.3 1±0.8 6 9.5 8 2 ＜0.0 5 X 2 0.1 7 2 9.4 6 9 P值 ＞0.0 5 ＜0.0 5

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組兩組患者的疼痛程度沒有差異，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組患者的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度如附表所示。

3 結(jié)論

創(chuàng)傷骨科患者的疼痛主要是由創(chuàng)傷所誘發(fā)的，作為創(chuàng)傷骨科中常見的臨床癥狀，疼痛不僅給患者帶來了極大的痛苦，同時(shí)導(dǎo)致患者因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)失眠、血壓升高、血糖增多、血栓形成、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，患者的疼痛對(duì)創(chuàng)傷骨科患者的臨床診斷和治療都具有一定的不良影響。近幾年來，隨著人們對(duì)疼痛負(fù)面作用的認(rèn)識(shí)度越來越高，人們對(duì)疼痛護(hù)理的要求也越來越高。

對(duì)于創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期的護(hù)理，從上述結(jié)果中可以看出，與常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期給予綜合護(hù)理，能夠顯著緩解和減輕患者圍術(shù)期的疼痛程度，值得臨床推廣。