淺談CT增強掃描患者的心理及心理護理

趙艷梅 (吉林省永吉縣醫院，吉林 永吉 132200)

CT增強掃描是指在CT平掃時有可疑病變或者發現可以病變不能確診時，通過靜脈注射碘造影劑，增強病變器官，區域血管的顯示效果，以便更清楚地顯示病變特征，為病變確診提供可靠地依據。螺旋CT增強掃描是一項特殊的檢查，因為在掃描的過程當中需要使用高壓注射器注射造影劑，同時還需要家屬簽署同意書，這就會給患者帶來很大的心理壓力和負擔，從而影響到檢查的順利進行，所以做好患者的心理護理就顯得尤為重要［1］。加強掃描過程中的心理護理，對于減輕掃描過程中患者的心理壓力和負擔，取得準確的診斷結果具有重要的意義。

1 臨床資料

進行CT增強檢查的患者254例，男101例，女153例。其中10～15歲患者25例，65～80歲患者98例。

2 設備和方法

我院使用的德國西門子16排全身螺旋CT機，注射器為高壓注射器，使用藥物為非離子型造影劑碘海醇注射劑。靜脈推注，劑量為50～100 ml，根據患者的體重及病情酌情增減。

3 增強掃描患者的心理及心理分析

3.1 恐懼緊張的心理:80%以上的患者因為對增強掃描的方法不理解而產生緊張的心理，首先患者對機房的環境很陌生，CT機在掃描的過程中會產生噪音，患者被掃描床輸送進機器的時候也會讓患者產生不祥的聯想而加劇恐懼感。增強掃描前需要家屬簽署同意書，還需要告知患者在注射藥物的過程中可能出現的不適及不良反應，這也會使有些患者感到緊張。

3.2 憂慮焦躁的心理:增強檢查是一種特殊的檢查，針對的都是難以明確診斷的疾病所做的檢查，患者會在檢查前的準備階段對自己的疾病產生憂慮，擔心自己是否患上了不治之癥。檢查需要使用高壓注射器，過程較比其他檢查也更為繁雜，所需要的時間也更長一些，高壓注射器所使用的套管針比正常使用針頭的孔徑要粗，靜脈穿刺的時候患者會感覺到疼痛，在注射藥物的時候大多數患者還會有全身熱感，長時間的檢查和注射藥物過程中所產生的不適會讓患者產生焦躁的心理。

3.3 渴望被關注的心理:很多患者因為過度關注自己的疾病，常會在生病期間扮演弱者的角色，心理也會變得異常脆弱和敏感，這個時候患者會希望更多的人以自己為中心，尤其是來自醫務人員的重視，渴望通過這種關注能夠得到更為細致的檢查，使自己的疾病可以得到更為明確的診斷［2］。

4 心理護理

4.1 針對患者的恐懼緊張心理:護士應在患者檢查前對患者進行認真的溝通，以熱情誠懇的態度接待患者，詳細介紹一下操作間的設備，告知患者檢查的時候檢查床會自動的移動，機器會因為轉動而產生噪音，讓患者盡快適應環境。在交代注射藥物可能產生的不良反應時要語言嚴謹，態度要和藹可親，告知患者發生嚴重不良反應的概率是很低的，所使用的非離子造影劑安全性非常高，一般不會發生過敏反應，如發生不良反應，我們也會積極妥善的處理，讓患者放松心態，積極配合檢查。主動熱情解答患者提出的問題，增加患者的信任感和安全感。

4.2 針對患者的憂慮焦躁心理:護理人員要鼓勵患者說出心中的憂慮，并給予安慰和理解，使其不良情緒得到積極的釋放。要向患者解釋增強掃描只是為了進一步提高疾病的診斷率，并非都是嚴重的疾患，即使是有問題也必須及早發現，及早治療，只有明確診斷才能對癥治療。護士在使用高壓注射器的過程中要有嫻熟的穿刺技術，以減少多次穿刺對患者造成的傷害，操作時動作要輕柔，有條不紊，和患者積極交流，向患者交代檢查中的注意事項，如有全身皮膚發熱，口干，顏面潮紅，注射肢體酸脹等不良反應時，不要驚慌，待注射幾分鐘后會自動消失，如有惡心嘔吐等不良反應時，囑患者深呼吸，放松心情，如果患者出現呼吸困難等嚴重不適，要向醫護人員示意，及時搶救。檢查前還要訓練患者正確的呼氣和屏氣的方法，沒有不適的情況下不能隨意停機，以免延誤最佳掃描時機。讓患者正確對待增強掃描及可能發生的不良反應，讓其有個了解和接受的過程，可以減少其憂慮焦躁的心理。

4.3 針對患者渴望被關注的心理:護士應給予其更多的關愛，如對年齡大行動不便的患者要主動攙扶，對年齡小的患者可以用輕松的語氣講一些讓其開心的話題，針對不同患者的心理問題進行多方位的交流，多問一些有關于患者感受的話題，給予其足夠的理解和同情，多講解一些成功檢查的案例，讓患者樹立起戰勝疾病的信心和勇氣，分散患者的注意力，不讓患者過分關注自己的疾病。

4.4 增強掃描后的心理護理:掃描結束后，要加強對患者的健康宣教，詳細詢問患者有無不適，觀察半個小時，無不良反應方可離開。囑患者多喝水多排尿，促進造影劑的排泄，減輕藥物對身體的不良反應。如出現藥疹或其他不適要及時就診告訴主治醫師。

5 小結

心理護理對于成功順利地完成增強掃描檢查起著十分重要的作用，護理人員根據患者不同的心理狀態太采取針對性的，有效的心理護理，不僅能調整患者的身心狀態，減輕心理壓力，控制不良情緒，還能幫助患者保持最佳的身心狀態，以減少不良反應的發生，提高檢查質量。同時護理人員的自身素質也是做好心理護理的關鍵，護理人員要努力學習操作技能，以精湛的技術取得患者的信任，加強心理知識的學習，更好地和患者交流，使護患雙方達到相互配合的心理效果。

［1］張 瑋，向 麗.抗藥心理及其護理［J］.實用護理雜志，2002，18(4):71.

［2］甘漢娜.CT增強掃描患者心理狀態及影響因素的研究［J］.河北醫藥，2005，27(8):636.