老年人謹防摔成骨折

西安市臨潼區人民醫院副主任醫師 王沈陽

俗話說：“人老不經摔。”就是說隨著年齡的增長，人體骨質變得疏松，再加之肌肉萎縮，其對骨關節的保護作用降低，一旦摔倒，容易發生骨折。

通常，骨折多發生在以下三個部位：

1.胸腰椎的骨折 摔倒時臀部若著地，應力上傳，易導致胸腰椎骨骨折。此型骨折多因椎體骨質疏松，互相垂直擠壓，形成壓縮性骨折。

2.髖部的骨折 摔倒時臀部著地，包括骨盆骨及股骨頸、股骨粗隆等部位的骨折。

3.手腳部骨折 常因摔倒時手掌撐地，腕關節背伸可導致腕關節橈骨遠端的骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折、鎖骨骨折等，多為粉碎性骨折。

常言道：“傷筋動骨一百天。”骨折愈合最快也需要幾個月。年齡較大，骨折復雜，特別是腰、髖及下肢的骨折，往往需要臥床、牽引、手術。一些老年人因此發生褥瘡、肺炎、肌肉萎縮及營養不良等。

骨折發生后，正確的現場救護非常重要。老年人一旦摔倒，如果疼痛明顯，局部腫脹、瘀血、畸形，不能活動，則很可能有骨折和脫位。此時，患者不要盲目按摩受傷部位，也不要扭動軀體或試圖站起。施救人員不應把傷員拉起、抱起、背起，而應相互配合將患者平穩地放在硬木板或擔架上。運送途中不要顛簸、動蕩。

如何防止摔倒？

1.老年人走路時，腳步要放緩 注意腳下路面情況，防止摔倒、滑倒；下樓梯時要小心，不要踩空；雨雪天氣盡量少出行；上街走人行道，不要在機動車道上行走、停留。

2.家庭地面要防滑 要及時清理地面水漬、油漬、兒童玩具等。浴室及坐便器的墻壁最好裝上扶手；應坐在凳子上洗澡，不要單腿站立穿衣服。夜間起床時，應在床上坐一會兒再下地，以防體位性低血壓暈倒，導致骨折。

3.健康飲食 營養不良是老年人跌倒的一個隱性原因。研究顯示，吃得不好的老年人更容易跌倒；而均衡飲食的老年人更健康，力量也不是那么虛弱。

4.增強身體的平衡性 經常練習輕柔的瑜伽是老年人增強身體平衡性的一種方法，從而起到了防止跌倒的作用。

5.增強骨骼力量 強壯的骨骼和靈活的關節有助于預防跌倒和減少沖擊力。建議老年人從事適當的負重訓練，因為它有助于促進骨骼強壯，但要適量。

6.預防骨質疏松癥 老年人要重視預防骨質疏松癥，因為這種病會顯著增加他們跌倒后骨折的風險。首先要確保攝入足夠的鈣。保證每天曬15分鐘左右的太陽，還可以服用維生素D。你可以去醫院檢測骨密度，以篩查是否存在骨量減少的問題。

7.檢查視力 檢查和治療視力，對降低跌倒風險起到了重要作用。佩戴度數合適的眼鏡也是一種預防措施。

8.評估服用的藥物 某些處方藥和非處方藥會導致迷失方向感或降低平衡性，如某些治療血壓的藥物和鎮靜劑（如阿普唑侖和安定）及抗組胺藥（如苯海拉明）。所以，老年人應遵從醫師或藥劑師的建議，避免服用易引起跌倒風險大的藥物，換用安全的替代藥物。