人到中年，性非得已

鮑丙豪 李海松

如何提升男性的性功能？我們要特別推薦提肛運動，它可以促進局部血液循環以及鍛煉盆底肌肉力量，長期堅持對于提高男性“性致”具有較大幫助。

不知從何時起“中年油膩男”成為了這個社會中年男性的“標簽”，一提到“中年油膩男”，讓人想到的便是肥胖、禿頂、手串、臟口、保溫杯里泡枸杞這樣形象的“猥瑣”大叔。可以說“中年油膩男”這個叫法的流行，很大程度上是源于年輕一代人對于中年男性的不理解。

處于40歲～60歲左右的中年人，他們不同程度地“過過苦日子”，同時他們也是改革開放后帶領這個國家一路向前，沖向世界頂峰的一群人。但是，和新生代不一樣的是，中年男人在他們年輕的時候，能接觸的有關“性”方面的教育少得可憐。可是，當他們事業有成的時候，曾經那么渴望愛來滋潤的“小伙伴”卻低下了頭，無法再昂首挺立。中年男人 “雄風”雖不如往日，這并不意味著性能力和性欲望的終止和喪失，他們依然對性生活保持著不同程度的活躍要求，但“更能消幾番風雨，最可憐一堆肉軀”這種“心有余而力不足”成為了他們最大的悲哀。

男性是雄激素的產物

在男科醫生眼中，男人又被稱為雄激素的“作品”。因為有了它，在胎兒時期能夠促進性腺結構的分化，而男性的內生殖器和外生殖器都是在其作用下形成的，讓你有了成為男人的“資本”。在后來的性生理發育階段，雄性激素進一步促進了男性睪丸變大、陰莖變粗、體毛變多、變聲、喉結突出等，這就是第一性征以及第二性征的發育，這些讓你在外形上像個“真男人”。

僅有這些還遠遠不夠，雄激素的存在同時促進了睪丸內精子的產生和成熟，讓你有孕育下一代的可能。它通過對性神經中樞的影響和對生殖器官的刺激作用，激發人的性欲，提高性的興奮，讓你在必要時能夠充分享受性愛帶來的歡愉。

“油膩中年男”的你會有哪些表現

馮唐在其《如何避免成為一個油膩的中年猥瑣男》一文中說道：曾幾何時，我們除了未來一無所有，我們充滿好奇，我們有使不完的力氣……曾幾何時，時間似乎在一夜之間，從“賴著不走”變成“從不停留”……如果不是在特殊的抒情場合，再也不好意思從詞庫里調出來使用，連排比這種修辭都變得如此二逼，不僅寫詩歌和小說時絕不使用，寫雜文時偶有用了也要斟酌許久。

當然，這是一個文人作家從他的角度來認識何為中年油膩男，但是在男科醫生眼中的中年油膩男又與這不盡相同。這時候的你因為雄激素的缺乏開始出現這些變化：

1.生理體能癥狀

體能和精力下降，容易疲勞，時常感到腰酸腿軟，變得大腹便便等。

2.精神心理癥狀

精力不集中，記憶力減退，性情變得多疑猜忌或感情淡漠，悲觀失望，對生活、對工作失去熱情。

3.神經系統癥狀

出現突發的呼吸不暢感，有局部麻木、刺痛感，四肢發涼，部位不定的疼痛或皮膚有蟻行感；植物神經功能紊亂方面主要是心血管系統癥狀，如心悸、心前區不適、血壓波動、頭暈耳鳴、眼前有黑點、潮熱、陣汗；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒，健忘，反應遲鈍等。

4.性功能減退

性欲減退，性活動減少，晨勃減少或消失，出現陽痿、早泄、性高潮及性欲下降，并有射精無力和精液量減少等。

如何在性上不“油膩”

如何幫助男性朋友避免成為世人眼中的“中年油膩男”，也是我們男科大夫的責任。

1.正視變化，調整心態

隨著正常年齡的增長，男性不論是雄性激素水平還是性功能都會出現逐漸下降的趨勢，這是正常現象，這并不可恥，也不要急于隨便給自己扣上“中年油膩男”的帽子。如果心中還有不滅的火，就像馮唐說的那樣，正確的心態是“看女色如看山水，和下半身的距離遠些，相看兩不厭。需要特別注意的是，和山水不同的是，在征得對方同意之前，請不要盯著女生看。即使忍不住盯著看，也不要一雙大眼睛里全是要吃掉她的光芒和一嘴的口水。關于眼神的告誡，也適用于權、錢等其他領域。”

2.改變生活，積極鍛煉

及時將負面情緒與親人訴說，與家人共同面對，保持良好的婚姻關系，維護和諧的家庭關系。同時保障充分的睡眠，進行適度的鍛煉，比如深蹲，游泳等，以鍛煉完后不會造成過度疲勞或影響第二天工作生活為宜。如何提升男性的性功能？我們要特別推薦“提肛運動”，它可以促進局部血液循環以及鍛煉盆底肌肉力量，長期堅持對于提高男性“性致”具有較大幫助。規律地往上提收肛門，然后放松，一提一松就是提肛運動。站、坐、行均可進行，每次做提肛運動50次左右，持續5分鐘-10分鐘即可。

另外需要做到平時適度多飲水、不抽煙、不酗酒、不久坐；日常飲食上以營養均衡為主，不暴飲暴食，不過食辛辣生冷。可以盡量多吃一些對于雄激素增長有幫助的食物，比如動物內臟、含鋅食物（如牡蠣、牛肉、堅果等）、富含精氨酸的食物（如鱔魚、鯰魚、泥鰍、海參等）。

3.藥物治療

就像女性更年期一樣，一些癥狀的出現都是有病理基礎的，對于男性來說那就是雄激素的缺乏，不能滿足正常生理上的消耗。這時候就需要外源性雄性激素的支持，目前臨床使用較多的是十一酸睪酮。但是外源性雄激素在使用上也有一定的要求，如前列腺癌、乳腺癌患者及可疑者應禁用。所以在使用前需要先檢測患者血清前列腺特異抗原（PSA）水平，以排除危險因素。除此之外，還可根據相應的癥狀，選用其他藥物，這其中中醫中藥的使用對于改善男性更年期綜合征的優勢較為突出，尤其對于情緒以及性功能的改善。當然，這些都得在專門醫師的指導下方可進行。

其實，“人到中年不得已，保溫杯里泡枸杞”并不可怕，也并不羞恥，可怕的是未能及時將自己的心態和身體調整到應有的狀態。

李海松，主任醫師、教授、博士研究生導師，國家中醫藥管理局重點學科“中醫男科學”學科帶頭人，北京中醫藥大學東直門醫院男科主任，北京中醫藥大學東直門醫院男科研究所所長。主要從事男科的臨床、科研與教學工作，在男科疾病，如前列腺炎、男性不育癥、性功能障礙、前列腺增生癥、男性更年期綜合征等方面有較多研究，積累了豐富的經驗。