心梗急救，這么做等于幫倒忙

文/楊慶

幫倒忙之一：上來就做心臟復蘇

★錯誤做法：心梗患者發病時會胸痛倒地，遇到這種情況，慌張之下可能會想到電視里的劇情，用按壓胸部方法給患者做心臟復蘇。

★原因：胸外按壓是針對心臟驟停的，首要條件是患者正處于意識不清、呼吸微弱及脈搏摸不清的狀態，如果對一個有意識的人進行胸外按壓，可能起到反作用。門診就遇到過因按壓方法不對（手法和力道不對），導致患者肋骨骨折的情況。

★救命小知識：①確認患者狀態：如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復蘇（胸外心臟按壓和口對口人工呼吸），一直堅持到醫生到場。②掌握正確手法：每分鐘要在胸部正中按壓100次，按壓深度至少5厘米，不能隨便按按。

幫倒忙之二：馬上扶起患者，喂水

★錯誤做法：有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，拍拍后背。這樣做是會要命的。

★原因：心臟每分每秒都在不停地工作，它是全身最需要供血的地方。急性心肌梗死時，心臟血管本身就缺血，此時如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少。此時斜躺為最好（為了防止急性心肌梗死患者引起心衰，不能完全平躺）。

★救命小知識：讓患者斜躺即可，保持鎮靜，持續呼喊患者姓名。少飲水，注意保暖，防止因嘔吐導致的窒息。

幫倒忙之三：亂給硝酸甘油

★錯誤做法：患者突發心梗，很多家屬特別著急，都會馬上給患者吃硝酸甘油，但不是所有人都能吃，也不能用水吃，更不能連續吃好幾片。

★原因：短時間內連續吃硝酸甘油是非常危險的事情，并不能降低死亡率。可能會使血壓下降，此時再把時間浪費在觀察服藥后的效果（而且還連續給藥），很容易錯過搶救的最佳時機（若血管堵塞超過20分鐘，心肌便會出現壞死。壞死面積越大，死亡率越高）。

★救命小知識：吃前量血壓。如果服藥之前血壓已經低于90/60毫米汞柱，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油了，應該趕緊去醫院。另外，需要注意硝酸甘油應直接放在舌下含服，不要吞；更不能用水送服；如果是噴霧劑，就向舌下噴。

幫倒忙之四：患者獨自去醫院

★錯誤做法：心梗發作后，有些患者嘗試自己去醫院，甚者自己開車去醫院，這種做法犯了心梗處理的大忌。

★原因：心梗發作后盲目移動，會加重心肌缺血情況，隨時可能發生心臟驟停。此時如果身邊沒有陪伴人員，非常容易錯過救治的黃金時間。自己開車去醫院就更加危險了！

★救命小知識：別猶豫，迅速撥打120，等待救護人員前來，并積極配合救治。