婦產(chǎn)科患者心理護理探討

馬寧

摘要：目的：探究有效的婦產(chǎn)科患者心理護理方法。方法：選取某院2017年4月～2018年3月間婦產(chǎn)科收治患者共216例作為研究對象，并隨機將其分為研究組與對照組，每組108例患者，研究組對其進行一定的心理干預(yù)，對照組則采取常規(guī)護理。詳細觀察對比兩組患者中孕產(chǎn)婦的疼痛分級以及惡性腫瘤患者的生活時間量表評分。結(jié)果：通過對兩組孕產(chǎn)婦疼痛分級的比較，研究組與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；通過對兩組惡性腫瘤患者生活時間量表的評定，研究組患者與對照組患者無論是在家庭社交、生活時間總分還是在正性事件、負性事件等各方面的比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：心理護理對于婦產(chǎn)科患者具有積極作用，能夠提升患者護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；患者；心理護理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，生物-心理-社會綜合健康醫(yī)學(xué)模式的確立，人們對于心理護理也越來越重視。婦產(chǎn)科患者多為分娩、惡心腫瘤等疾病，疾病不僅會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，還會為來帶來精神壓力，使其心理狀態(tài)處于緊張、焦慮甚至恐懼之中。因此，作為護理人員，要及時做好患者的心理疏導(dǎo)，幫助其調(diào)整心理狀態(tài)，積極地接受相應(yīng)的治療。現(xiàn)對某院通過對婦產(chǎn)科患者采用針對性的心理護理及普通護理進行詳細對比與總結(jié)，證明心理護理對婦產(chǎn)科患者的積極作用。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取某院2017年4月～2018年3月間婦產(chǎn)科收治患者共216例作為研究對象，年齡在22歲～76歲，平均年齡為（29±16）歲。并根據(jù)入院時間將216例患者分為研究組與對照組，每組108例。研究組中孕產(chǎn)婦共65例，孕周（35±3）周；宮頸癌患者共12例；子宮肌瘤患者共18例；子宮癌患者共6例；其他病患7例，病程3周～4年。對照組中孕產(chǎn)婦共68例，孕周（36±2）周；宮頸癌患者共10例；子宮肌瘤患者共19例；子宮癌患者共7例；其他病患4例，病程2周～5年。研究組與對照組無論在病情、病程、臨床表現(xiàn)等具有均衡性，具有可比性。

1.2方法

1.2.1研究組采用心理護理進行干預(yù)

（1）針對孕產(chǎn)婦的心理護理：孕產(chǎn)婦在入院后首先對其進行健康教育宣講，使其能盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境；并向其講解必要的分娩知識，做好分娩準備，消除其緊張、恐懼心理，增強信心；同時還要最大限度滿足孕產(chǎn)婦的合理需求，建立護患之間的信任關(guān)系；在孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，第一產(chǎn)程的心理護理，護理人員要有專人陪護，對產(chǎn)程進展進行密切觀察，產(chǎn)婦在發(fā)生規(guī)律性宮縮疼痛時會產(chǎn)生一定程度的緊張、煩躁，從而引發(fā)疼痛—緊張—恐懼綜合征。在這一過程中，護理人員要做好產(chǎn)婦思想工作，給予其親切的關(guān)懷，使其心理放松，掌握控制呼吸及轉(zhuǎn)移注意力的技巧，從而使得產(chǎn)程中的疼痛得到一定緩解；第二產(chǎn)程的心理護理，此時護理人員要不斷的鼓勵與安慰產(chǎn)婦，給予其安全感，并針對產(chǎn)婦情況采取相應(yīng)的助產(chǎn)操作。此時由于宮縮的強度與頻率不斷增加，產(chǎn)婦會產(chǎn)生更為強烈的疼痛感，其緊張、焦慮的心理也會隨之加重，護理人員可通過觸摸放松法以及深呼吸的方式，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，增強其信心，是實現(xiàn)順利分娩；第三產(chǎn)程的心理護理，胎兒順利娩出后，要第一時間讓嬰兒與產(chǎn)婦見面，并讓其進行裸體接觸，從而給予產(chǎn)婦最大的精神支撐與心理安慰。

（2）針對惡性腫瘤患者的心理護理：惡性腫瘤患者可分為以下四種不同類型，護理人員應(yīng)根據(jù)其具體心理特點采取不同心理護理。①否認憤怒型，很多患者往往不承認自己患有惡性腫瘤，且脾氣暴躁，通過發(fā)脾氣、摔東西等方式發(fā)泄情緒，還會抱怨護理人員對她護理不周，百般挑剔醫(yī)護人員的治療與護理，甚至?xí)o緣無故的指責、辱罵他人。在面對此類患者時，護理人員一定要耐心，在患者平靜時，與其進行良好的溝通，認真聽取患者的傾訴，并隨其進行心理疏導(dǎo)，使其通過合理的方式宣泄心中的恐懼與不安，另外護理人員還要做好風險預(yù)警工作，以防發(fā)生意外事件；②悲觀絕望型，部分患者因惡性腫瘤病情的不斷惡化及疼痛折磨，往往會產(chǎn)生自己的生命即將結(jié)束的消極心態(tài)，從而變得沉默寡言、不配合治療，甚至產(chǎn)生輕生的想法。護理人員在面對此類患者時，要給予其必要的心理支持，通過簡單明了的溝通交流，使其鎮(zhèn)靜下來，同時要謹慎處理患者問題，對其進行安慰與鼓勵，并肯定其治療效果，增強其積極治療的信心。③求治心切型，很多患者為了盡可能的延長自己的生命，尋求更加良好的治療方法，獲得更好的治療效果，往往會通過做出許多承諾作為交換條件來延長生命。在面對此類惡心腫瘤患者時，護理人員的護理動作要盡量輕柔，從而盡可能的緩解患者的恐懼心理，向其詳盡講解手術(shù)及其他各種治療的積極作用與重要意義，幫助患者建立積極面對治療的勇氣與信息，使其能夠積極、主動配合醫(yī)護人員的治療與護理。④抑郁型，由于惡心腫瘤病情的不斷惡化，部分患者會對現(xiàn)有的治療失去信心，不再積極配合治療，而是消極的等待生命結(jié)束。面對此類患者，護理人員要多給予其鼓勵與關(guān)懷，并讓家屬盡可能多的陪伴左右，感受家庭溫暖，增強面對病魔的勇氣與信心，同時還要預(yù)防其產(chǎn)生輕生念頭。

1.2.2對照組采取常規(guī)護理方法

1.2.3觀察項目

（1）對孕產(chǎn)婦比較她們的疼痛分級。0級疼痛：無痛，積極配合；1級疼痛：輕微疼痛，能夠忍受并配合；2級疼痛：中度疼痛，難以忍受且配合欠佳；3級疼痛：重度疼痛，無法忍受且無法配合。

（2）對惡心腫瘤患者通過生活時間量表（LFS）對其心理護理結(jié)果進行評定。

2、結(jié)果

通過對兩組孕產(chǎn)婦疼痛分級的比較，研究組與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；通過對兩組惡性腫瘤患者生活時間量表的評定，研究組患者與對照組患者無論是在家庭社交、生活時間總分還是在正性事件、負性事件等各方面的比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3、討論

本文研究表明，在患者的治療過程中，患者的心理因素與生理狀態(tài)存在緊密聯(lián)系的。所以，護理人員在展開護理工作時，不僅要充分運用自身的醫(yī)學(xué)知識，還要掌握心理護理的必要性與積極作用。特別是面對婦產(chǎn)科護理這一充滿復(fù)雜性與多變性的工作，要針對患者的不同情況給予其不同的心理疏導(dǎo)與支持，要幫助患者調(diào)整內(nèi)心情緒，以加快其痊愈進程。這一方法簡單易行，值得推廣。

參考文獻：

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