多元化護理應用于重癥監護室護理效果分析

韓燕 葛淑華

摘要：目的：探討多元化護理應用于重癥監護室護理的效果。方法：將我院近幾年收治的重癥患者78例分為研究組和對照組（每組39人），給予對照組患者常規護理措施，給予研究組患者在對照組患者的基礎上采用多元化護理，比較兩組患者的臨床護理效果以及護理滿意度情況。結果：研究組患者的護理差錯及醫療糾紛的發生率，顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（p>0.05）[1]。由于患者的特殊性，對護理工作人員的要求也較高，為更好的為重癥監護室的患者提供專業護理[2]。研究發現，對重癥監護室中的患者實施多元化護理措施，可以明顯減少護理中出現的護理差錯、醫療糾紛，有效的提高患者對護理工作人員滿意度。本文將我院ICU收治的78例重癥患者隨機分為對照組和研究組，分別給予常規護理措施和多元化護理措施。觀察比較兩組患者的護理情況以及對護理工作的滿意程度，從而探討多元化護理在ICU重癥患者中的臨床應用效果。現將具體報道如下：

關鍵詞：重癥監護室；護理；臨床效果

1、資料與方法

1.1一般資料：

本文的研究對象是隨機選取我院自2016年8月-2018年2月收治的78例ICU收治的重癥患者，隨機將患者分為研究組（n=39）和對照組（n=39）。研究組患者中，男性患者21例、女性患者18例，年齡37-69歲，平均年齡為（47.3±6.8）歲，住院天數在12-48天之間，平均（20.2±2.1）天；對照組患者中，男性患者22例、女性患者17例，年齡35-71歲，平均年齡為（48.6±4.7）歲，住院天數在14-49天之間，平均（21.3±1.5）天。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者：采用常規護理措施，由病區護士實施健康教育，主要內容包括：（1）入院指導：向患者介紹病室環境、主治醫生護士等相關資料，告知患者一些常規性檢查；（2）藥物護理：常規吸氧、補液以及營養支持；（3）環境護理：做好患者病房內的環境衛生，盡量控制家屬探視人數和時間，做好病房內出入人員的記錄；保持患者病房環境的濕度與溫度[3]。

1.2.2觀察組患者：在常規護理的基礎上采用多元化護理措施，主要內容包括：（1）基礎護理：護理人員應為患者進行擦洗的過程中，應盡可能的避免患者全身裸露，保護患者的隱私；（2）心理護理：盡管入住我院ICU的患者普遍病情偏輕，一般住7-30就轉監護后病房或者直接出院，但仍有部分患者表現出抑郁、煩躁、恐懼等心理障礙，護理人員要根據患者自身實際情況，結合患者家屬探視時間，請家屬配合做好患者的心理護理工作，積極給予患者關心和幫助，建立良好的護患關系，取得患者信任；（3）認知護理：護理人員應當每天對患者以及探視家屬進行必要的認知教育，其主要從患者疾病的發生原因、飲食過程需要注意的問題、臨床并發癥發生時需采取的救治辦法等幾方面入手，并對患者探視家屬提出的問題認真耐心的回答[4]。

1.3統計學處理：

所有數據均用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料用均數和百分比表示，用t檢驗，計數資料用x2檢驗，（p>0.05）[5]。本研究選取我院自2016年8月-2018年2月收治的78例ICU重癥患者，隨機將患者分為研究組和對照組，給予不同的護理方法，觀察比較兩組患者的護理差錯率、醫療糾紛率以及對護理工作的滿意程度，從而探討多元化護理在ICU護理中的臨床效果。

2、結論

對觀察組患者患者行多元化護理，主要措施如下：① 改善監護環境：醫院保證患者的病房空氣清新，室溫保持在22～25℃，維持和諧氣氛。可以適當的播放輕音樂，以此來刺激患者腦垂體進一步釋放內啡肽以達到鎮痛的作用，緩和患者交感神經過度緊張。將病房用綠色植物修飾，保持環境整潔，令患者產生溫馨感，盡量避免電話、呼吸機等噪音量。②有效用語：護士的語言交流技術是保證護理質量的關鍵，故而ICU責任護士需要掌握多種語言，由于受到氣管插管的約束，患者的語言交流能力也會受到限制，所以護士需要采用類似“啊”、“恩”等非語言交流。 ③ 基礎護理：護士需要盡可能避免患者全身裸露次數，在幫助患者做擦浴，灌腸，導尿之類的操作時，應給與遮擋，充分保護患者的隱私，避免患者出現緊張不安情緒。④心理護理：護理人員需加強與患者的交流溝通，這有利于對患者的心理疏導，其次要有針對性的轉移患者的注意力，消除內心的不良情緒，養成良好樂觀的心態，樹立戰勝病魔的信心，及早的治療康復。對有孤獨感和恐懼感的患者，護理人員應給與親切的關懷和安撫，使其在精神上有溫馨感。⑤ 認知護理：護理人員應每天對患者及其家屬進行必要的認知教育，主要包括：患者疾病的發生原因、飲食過程中注意的細節、臨床并發癥發生時可采取的預防措施等相關內容，對患者提出的疑問護理人員需詳細耐心的進行解答。⑥ 處理異常情況：護理人員需要時刻注意患者的病情變化，尤其是對細微變化的觀察，善于發現患者精神障礙先兆，在夜間應加強巡視，主動觀察細微病情變化。⑦適當運動：適量的體育運動可以提高機體的抵抗能力，對鞏固藥物降壓效果具有明顯作用。可根據患者的病情和體力情況，鼓勵指導患者進行適量的有氧運動，比如廣播操、太極拳、散步等，但同時也應提醒患者注意勞逸結合，切不可長時間劇烈運動。⑧針對性護理：在治療疾病的過程中，護理人員需要針對不同社會層次，不同社會地位及宗教信仰患者采用針對性護理治療。為患者提供常規護理治療，盡可能滿足經濟基礎好的患者家屬要求，為文化層次較低患者講解服藥說明，解答患者的疑問，保證患者滿意度。

綜上所述，多元化護理措施應用于重癥監護室可有效的提高護理效果，減少護理中出現的護理差錯、醫療糾紛，有效的提高患者對護理工作人員滿意度，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]儲靜， 曹寶花. 重癥監護室的多元化護理價值取向探討[J].解放軍護理雜志， 2010， 27（10）： 793 C 794.

[2]倫桂蓮， 梁健桃. ICU多元化護理查房模式的實踐與探討[J]. 全科護理， 2012，7（18）：1670 1671.

[3]王玉華， 李永青， 郝曉莉. 多元化護理在ICU病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，13（6）： 110 C 111.