積極心理學視角下的泌尿外科護理臨床帶教體會

王呈敏 張時爭

【摘 要】實習是護生培養關鍵，對于促進護生職業發展有具有重要意義。本研究基于積極心理學的角度探討護生培養難點、痛點，護理臨床帶教提供新的思路和方向。

【關鍵詞】積極心理學；泌尿外科；護理臨床帶教

1 引言

實習是護生走向臨床的第一站，帶教方法及帶教狀態是影響其學習的關鍵，進而影響了護生職業成長。在積極心理學視野下，用積極的過程提供積極的情感體驗，從而塑造出積極的職業成長狀態，為護理臨床帶教提供新思路。本文以現階段護生情感、心理為情感基礎，以本院泌尿外科臨床帶教為實踐基礎，總結分析探討積極心理學在泌尿外科帶教實踐中的意義。

2 護生情感分析

我科自2015年以來共接收護理實習學生約236人，通過訪談，搜集到護生的心理問題如下。

2.1排斥心理強：

泌尿外科主要針對泌尿生殖系統疾病病患，男性病人居多，臨床操作及宣教常涉及隱私部位；護生主體為女性，宣教及護理操作往往不全面不到位，有很強的排斥心理。

2.2職業倦怠感：

因對醫療安全的重視及護理人員配備相對不足，帶教老師往往指派護生進行重復勞動與非技術工作，至使護生失去對護理工作的興趣。

2.3自我效能感低：

護生實踐能力薄弱，帶教老師很少系統、規范的講解專科護理操作，致使護生操作存在不全面、不規范現象。同時目前醫患關系復雜，護生很少有獨立操作的機會。這些現象促使護士自我效能感降低，從而對實習失去信心。

2.4職業困惑：

部分護生在職業選擇前對護理事業不了解，迫于家庭及就業導向選擇護理專業，致使護生專業思想不穩定。同時現階段護生都是九零、零零后，家庭依賴性強，換位思考能力薄弱，醫患關系處理能力差，加之臨床護理實踐中的困難，這些共同加重了護生的職業困惑。

2.5社會壓力：

現階段就業壓力大，優質就業資源稀缺，就業過程中的經歷會對護生產生心理碰撞，就業挫折沖擊下護生往往產生迷茫。

3 帶教方式

3.1基礎帶教模式

我科帶教前先參加帶教培訓，并制定符合泌尿外科護理專科及實習大綱要求的帶教計劃，帶教計劃需合理、具體、有針對性并能充分體現專業特色。護生入科后做好入科培訓，使其熟悉科室環境，了解專科特色及排班方式，以提問的形式了解學生基礎。每天在帶教老師指導下完成護理核對、操作及交接班工作，科室定期組織專科學習及教學查房。實習末期組織護生考核，主要考核理論、操作，同時關注思想品德、學習態度及獨立處理問題的能力。

3.2積極心理引導

3.2.1醫療環境建設

積極優美的環境，可以提升護生工作過程中的幸福感。科室通過盆栽、擺件及整潔的環境營造出溫馨舒適的工作環境；利用宣傳欄資源，即能提高護生專業知識同時可以表彰護生先進事跡和典型案例，達到提高護生職業認同感。

3.2.2專科心理輔導

溫習南丁格爾誓言，提高護生對泌尿外科專科護理的理解。教會護生專科護理技能，提高專科護理的能力及勇氣，理解生命的偉大，以及職業的神圣。

3.2.3積極正向引導

帶教老師挑選醫療依從性強、覺悟高、操作難度低的患者，作為護生操作對象。操作前加強指導，操作中予以語言、精神鼓勵，操作后進行總結及鼓勵。以此使護生建立職業信心，提高護生自我效能。

3.2.4交流溝通

動態觀察護生的情緒變化，對持有消極情緒的護生進行談心、談話，了解原因，及時開導；對持有積極情緒的護生一定的鼓勵。了解護生的能力及職業意向，幫助護生進行職業提升，指導就業方向及方法，使其明確職業方向，提高職業能力。

4 結果與不足

通過對護生的指導及跟蹤調查，發現通過積極心理的促進，護生對職業認同感，職業方向及職業能力均有顯著提升。然因積極心理視角下的臨床帶教尚未形成體系，無完整的理論基礎，在實踐過程中隨機性大，操作難度高；同時因未及時進行問卷調查，未形成完整的數據支撐。

5 討論

5.1積極心理的必要性

護士在臨床職業過程中，環境復雜、壓力大、工作強度高，這些共同致使護理人才流失量大，職業認同感低，同時也嚴重影響了護理從業人員的身心健康。積極心理的干預即在護生培養中起了積極作用，也為護生未來職業提供積極地心理支持。

5.2積極心理對護生職業成長的作用

醫療工作人員職業成長是一個長期、漫長的過程，但對職業的認同和職業的規劃往往在護生及工作初始階段完成。護理事業的認同度越高，職業的規劃形成的越早對護生職業成長作用越大，積極心理的干預加速了這個過程的完成。

5.3積極心理在護生帶教中應用展望

護生培養以形成完整、完善的體系，但新時代護生培養出現了新的挑戰，主要體現在社會對醫護要求的提升和護生服務心理的減弱。積極心理學為護生培養提供了新的思路，為護理事業培養出心理素質過硬，職業認同感強的優質人才提供了新的方法。