從《黃帝內經》解讀腦職能的劃分

鄭云陽 余鵬

【摘 要】《黃帝內經》是中醫學的瑰寶，對于腦的功能早有認識。譬如中醫的腦髓學說在現代臨床診斷中的廣泛使用就是依賴于內經中關于腦的論述。本文通過對《黃帝內經》中相關腦的論述進行整理研究，并與現代醫學中進行比較，尋求共同之處。

【關鍵詞】《黃帝內經》；腦職能；劃分

1 人的左右腦職能的劃分

美國神經生理學家羅杰·斯佩里教授在研究癲癇病人時，發現了人的左右腦的職能劃分，獲得了1981年諾貝爾生理學獎。斯佩里把猴子、猩猩、貓大腦中聯結兩半球的神經纖維割斷，成為“割裂腦”手術。當外界信息傳至大腦半球皮層的某一部分后，不能同時將此信息傳至對側皮層相對應的部分。也就是說每個半球各自獨立的進行活動。

根據斯佩里博士的理論，人的左腦主要負責分析性工作。左腦采取線性方式處理信息。此外，人類獨有的語言功能也位于左腦。我們的學習能力就是主要依賴于左腦的功能。與之相反，在右腦中，最重要的是空間思維。右腦與時間順序、線性或語言信息的處理都沒有關系。人的空間想象力、創造力和形象思維都取決于其右腦的發達程度。左腦控制身體的右部，是人的分析、批判及邏輯思維的基礎。右腦控制身體的左部，使人具有藝術、哲學和政治思維的能力。斯佩里的研究，深入地揭示了人的大腦職能與分工，成績卓著。

2 《黃帝內經》中對腦的認識與論述

《黃帝內經》是中國傳統醫學四大經典著作之一，是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。在《黃帝內經》中對腦的定義為：“腦為髓之?！??！端貑?五藏生成篇》又言：“諸髓者，皆屬于腦”。古人認為髓與腦關系密切，腦為諸髓活動的基礎。羅杰·斯佩里教授發現的人的左右腦的職能劃分實際就是對人腦功能方面研究的一個突破和進展，在內經中雖然沒有用大量的語句來描述人腦的職能，但“頭者，精明之府”已經說明了腦是精髓和神明高度匯聚的地方，總統神，魂，魄，意，志諸神。腦之元神之所以可以使臟腑經絡，形體百骸的活動如一，是因為有腦髓陰陽相互作用的磨礪。所以“黃帝問于少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人？何謂陽人？”黃帝問少師說：我聽說人的性格有陰與陽的類別，什么叫做陰性的人？什么叫做陽性的人？這里對人的陰性和陽性的論述實際就是對人的性格的劃分也就是人的神明，神明又來自于大腦。而令人吃驚的是少師認為劃分太簡單粗淺，于是“少師曰：天地之間，六合之內，不離于五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能遍明也?！鄙賻熯@段話有三層意思，首先是認同大腦不同的部位有不同的職能。其次認為按左右腦劃分大腦的職能是簡單粗淺的。三是大腦的職能劃分應該合于陰陽五行。

2.1 腦-總統全神

《素問.本病論》：“心為君主之官，神明出演焉，神失守位......”張仲景根據內經指出：“頭者，身之元首，人神之所住”。楊上善在《黃帝內經太素.厥頭痛》說：“頭是心神所居”。可見《黃帝內經》早已認識到腦是元神出入之所。《素問.八正神明論》說：“ 請言神，神乎神，耳不聞，目明心開，而志先慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，始若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。”這表明《黃帝內經》早已認識到意識，精神，情感，思維，記憶，語言等高級精神活動以及臟腑經絡，五官七竅，四肢百骸的功能活動，皆屬于腦。腦是元神主宰。

2.2腦與臟腑之間的關系

五臟又被成為“五神臟”，腦通過主五神，主十二官之職，五臟六腑的生理功能是由于腦的元神統發五臟之神而形成的。例如：魂受元神之氣，則魂動于肝，而肝之疏泄，藏血調血機能得以舒達，其少陽升發之氣，釋放于膽，以行通降，而肝之解毒，防御之能得以外通內達。這就是所謂的：“肝藏魂”，也是對肝膽互為表里的理解。

2.3腦與五官七竅的關系

腦髓元神之機為七竅之司，故腦又被稱為“清竅”，“清空”“竅絡?！薄鹅`樞.大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精......上屬于腦，后出于項中?！庇纱丝梢?，目與腦連，是腦向外反應的視物之器，故目之能“視萬物，辯黑白，審長短”視覺功能由腦所主。在《醫學原始》中，“耳目口鼻聚于首，最顯最高，便于接物，耳目口鼻之所導入，最近于腦，必由腦先受其像而覺之，而寄之，而存之也?！北磉_了五官七竅的功能與我們的大腦也息息相關。這也是《黃帝內經》對大腦認識的引申。

3 小結

《黃帝內經》雖然并沒有明確的給出人的大腦每一部分的功能，但它卻從一個更系統更整體的層面來闡述了大腦的重要性，包括其位置，與臟腑經絡，五官七竅的關系等。

近年來，美國加州大學的科學家發現，左右腦的功能也沒有絕對的劃分。伯克利分校的神經系統學博士后托爾加·庫庫爾說：“我們的研究結果顯示，人類大腦比以前認為的變化更大，它能通過增加我們執行的相關任務的精確性，最優化我們的表現。”在某些特定的情況下，左腦完全可以代理右腦的工作，反之亦然。例如：有些病人接受了大腦部分切除術后，仍然能夠保留絕大部分原有的大腦機能。這些最新的大腦科學研究成果對羅杰·斯佩里教授的理論作了顛覆性的修正，證明他對左右半腦各司其職的劃分已經過于簡單?，F代科學認為：人腦擁有許多個不同的功能中心，人們的思維除了有上述兩種極端方式之外，其實還有大量的中間過渡方式。這些最新的大腦科學研究實際上在證實，驗證以及量化《黃帝內經》。

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