老年住院患者共病及多重用藥與衰弱關系淺析

牟登虹 王安琪

【摘 要】目的： 分析探討老年住院患者共病及多重用藥與衰弱關系。方法： 將我院在2017年1月-2018年1月收治的100例老年住院患者作為研究的對象，根據衰弱量表（FI）進行衰弱評估，進一步根據衰弱評估結果分為：衰弱組（54例）、非衰弱組（46例）；然后深入分析兩組患者共病及多重用藥與衰弱之間的關聯性。結果： （1）衰弱組54例患者中，共病數量<2種9例（16.67%）、≥2種45例（83.33%）；非衰弱組46例患者中，共病數量<2種31（67.39%）、≥2種15例（27.78%）。由數據可知，共病數量越多，衰弱發生率越高，兩者呈正相關性（P<0.05）。（2）衰弱組54例患者中，多重用藥≤5種11例（20.37%）、>5種43例（79.63%）；非衰弱組46例患者中，多重用藥≤5種32例（69.57%）、>5種14例（30.43%）。由數據可知，多重用藥種類越多，衰弱發生率越高，兩者呈正相關性（P<0.05）。結論： 老年住院患者易發生衰弱，共病數量多、多重用藥多者更易發生衰弱，即呈正相關性；需加強衰弱評估，并采取有針對性的醫護處理方案，確保患者生存質量得到有效保障。

【關鍵詞】老年住院患者；共??；多重用藥；衰弱關系

在臨床中，老年患者與青壯年患者比較，身體機能處于衰退階段，尤其是長期住院患者，在面對陌生環境，生活受困，疾病纏身的情況，通常會有病情逐漸衰弱的臨床表現[1]。近年來，不少學者經研究發現，老年住院患者病情衰弱與共病、多重用藥等因素密切相關。本課題重點圍繞老年住院患者共病及多重用藥與衰弱關系進行分析探討，以期提高老年住院患者的生存質量，具體研究成果如下：

1 資料及方法

1.1基本資料

本次一共納入老年住院患者100例，入選時間為2017年1月-2018年1月，年齡≥65歲，均可完成衰弱評估，此外排除長期臥床、癡呆晚期以及惡性腫瘤者。進一步根據是否存在衰弱性分為：衰弱組（54例）、非衰弱組（46例）。其中，衰弱組中，男性30例、女性24例；年齡分布在65-82歲，年齡均值為（72.6±1.3）歲。非衰弱組中，男性26例、女性20例；年齡分布在65-81歲，年齡均值為（72.8±1.4）歲。在基本資料上，兩組比較沒有明顯差異性（P>0.05），有可比價值。

1.2方法

在本次研究過程中，采取回顧性分析法，首先利用衰弱指數（FI）對入選的老年住院患者的衰弱情況進行評估，進一步結合FI評估結果進行分組，即分為衰弱組和非衰弱組。在分析探討老年住院患者共病及多重用藥與衰弱之間的關系研究過程中，共病數量分層為： ①<2種；②≥2種；服藥品種數量分層為：①≤5種；②>5種。

本次涉及的計數數據使用SPSS21.0統計學軟件進行處理，用百分率（%）表示，衰弱組與非衰弱組比較用X2檢驗；若P<0.05，表示兩組數據差異顯著，有統計學意義[2]。

2 結果

2.1老年住院患者共病與衰弱關系分析

衰弱組54例患者中，共病數量<2種9例（16.67%）、≥2種45例（83.33%）；非衰弱組46例患者中，共病數量<2種31例（67.39%）、≥2種15例（27.78%）。由數據可知，共病數量越多，衰弱發生率越高，兩者呈正相關性（P<0.05）。

2.2老年住院患者多重用藥與衰弱關系分析

衰弱組54例患者中，多重用藥≤5種11例（20.37%）、>5種43例（79.63%）；非衰弱組46例患者中，多重用藥≤5種32例（69.57%）、>5種14例（30.43%）。由數據可知，多重用藥種類越多，衰弱發生率越高，兩者呈正相關性（P<0.05）。

3 討論

近年來，相關研究調查發現，老年住院患者發生衰弱的幾率較高，究其原因體現在多個方面，當老年住院患者存在不良生活習慣、多重疾病合并以及多重用藥等情況下，便容易發生衰弱[3]。而衰弱的表現包括：人體各器官及功能逐步衰弱，癡呆癥狀越來越嚴重，身體機能減退等等。

在本次調查分析過程中，將共病數量分為兩個層次，即：<2種和≥2種；將多重用藥也分為兩個層次，即：≤5種，>5種。結果顯示：共病數量越多，多重用藥種類越多，衰弱發生率越高，呈正相關性（P<0.05）。此外，有臨床研究者表示，老年住院患者在醫護干預不當的情況下，更易出現衰弱，與此同時還可能受到其他一些因素的影響，比如老年患者基礎疾病較多，在合并癥多的情況下，進一步便需要使用多種藥物，從而使得共病和多重用藥影響患者的身體機能，進一步導致患者出現衰弱的表現；此次得出了與之較為相似的研究成果[4]。

綜上所述：老年住院患者易發生衰弱，共病數量多、多重用藥多者更易發生衰弱，即呈正相關性。為了改善老年住院患者的生存質量，使病情衰弱狀況得到有效扭轉，有必要加強對老年住院患者衰弱的及時評估，進一步采取有針對性的醫療處理方案，比如加強對患者的健康宣教、合理用藥指導、多科聯合診療等，從而確?；颊呱尜|量得到有效保障[5]。

參考文獻

[1]李影影，孫艷萍，王燁，邢玉晶，李珍，蔡郁.我院老年住院患者潛在不適當用藥情況分析[J].實用藥物與臨床，2016，19（03）：357-359.

[2]歐陽仲毅，邱道嬌.老年住院患者潛在不適當用藥情況調查分析[J].現代醫院，2015，15（04）：115-116.

[3]高環成.山西省老年住院患者多重用藥現況及對患者生命質量的影響[J].中國老年學雜志，2014，34（18）：5209-5210.

[4]金福碧，鄭和昕，林玲萍，徐美月.老年住院患者多重用藥調查分析與對策[J].浙江中醫藥大學學報，2012，36（12）：1360-1363.

[5]曹志明，白小涓，韓璐璐.老年共病非瓣膜性房顫患者低密度脂蛋白膽固醇與HAS-BLED評分的相關性分析[J].中華老年多器官疾病雜志，2017，16（9）：663-667.