中央型前置胎盤手術護理配合

何新 胡蘭丹 陳麗

【摘 要】目的：探討中央型前置胎盤手術護理配合方法。方法：選取2017年4月到2018年4月于我院治療的38例中央型前置胎盤產婦，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，研究組產婦給予手術護理干預，設立對照組進行對比觀察，觀察兩組產婦手術情況及術后并發癥發生情況。結果：給予手術護理干預的研究組產婦手術時間短于對照組產婦，研究組產婦術中出血量少于對照組產婦，兩組數據對比研究組產婦優勢明顯；給予手術護理的研究組產婦感染、陰道出血、膀胱損傷、外陰水腫和新生兒窘迫癥的發生幾率均低于對照組產婦，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在中央型前置胎盤手術圍手術期給予有效的護理干預，有效改善妊娠結局和新生兒結局，提高手術完成度，適用于臨床。

【關鍵詞】中央型；前置胎盤；手術護理

前置胎盤是臨床常見的異位妊娠的情況，臨床癥狀較為嚴重，其中中央型胎盤前置是最為嚴重的情況，臨床主要以剖宮產終止妊娠為主要治療手段，術后可能導致多種并發癥的發生，嚴重影響產婦及新生兒的健康[1]。中央型前置胎盤手術難度較大，術中出血量明顯多于其他原因導致的剖宮產，加重手術難度，對產婦的身體造成極大的損害，甚至會威脅新生兒的生命，臨床如何給予有效的手術治療具有重要臨床意義[2]。有臨床研究顯示，圍手術期的護理干預可以有效改善中央型前置胎盤的妊娠結局和新生兒結局，提高前置胎盤手術完成質量，為此本文筆者特選取38例中央型前置胎盤產婦，旨在觀察中央型前置胎盤手術護理配合方法，現將觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月到2018年4月于我院治療的38例中央型前置胎盤產婦，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，對照組產婦19例，首次妊娠10例，多次妊娠9例，年齡在24歲到41歲之間，平均年齡（29.64±2.85）歲，孕周在37到41周之間，平均孕周（39.61±1.05）周；研究組產婦19例，首次妊娠11例，多次妊娠8例，年齡在25歲到45歲之間，平均年齡（30.61±2.45）歲，孕周在38到42周之間，平均孕周（39.07±1.22）周；納入標準：均為中央型前置胎盤產婦；（2）對本項研究知情，并簽署書面同意書；（3）治療依從性較好的患者；兩組患者在性別、年齡及孕周上無差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組患者給予圍手術期護理干預，具體干預措施包括：（1）手術前干預：手術前對產婦進行探視，將手術流程，手術方法，先進的手術儀器及手術注意事項向患者及家屬進行講解，增加患者術前治療信心；對產婦術前恐懼等不良情緒進行疏導，分析成功案例，提高產婦配合度；對患者身體情況進行評估，針對術中可能出現的問題提前做好準備，準備搶救儀器及搶救藥物；（2）術中護理：術中對產婦的各項身體指標進行密切的監視，配合麻醉，做好全方位的消毒措施，指導患者體位，輔助手術醫師順利完成手術；（3）術后護理及并發癥護理：術后對產婦的身體進行評估，每日進行病房巡視，指導產婦翻身等，指導產婦術后康復；密切關注產婦及新生兒的術后情況，一旦發生并發癥及時給予相應的治療措施，并上報給主治醫師[3]。

1.3評價標準

本項研究通過觀察和記錄兩組產婦手術時間和術中出血量，手術時間越短表明護理療效越好，術中出血量越少表明護理療效越好；對兩組產婦護理后的并發癥情況進行記錄，對相同并發癥進行歸類，發生幾率越低表明護理療效越好[4]。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，其中兩組患者并發癥發生情況等計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，兩組產婦手術情況等計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦手術情況比較，如表1，給予手術護理干預的研究組產婦手術時間短于對照組患者，研究組產婦術中出血量少于對照組產婦，兩組數據對比研究組產婦優勢明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦并發癥發生情況對比，如表2，給予手術護理的研究組患者感染、陰道出血、膀胱損傷、外陰水腫和新生兒窘迫癥的發生幾率均低于對照組患者，兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中央型前置胎盤護理工作對手術室護理人員的要求較高，護理人員要夯實基礎，具有責任心，在圍手術期才能有效的落實護理工作，保障產婦和新生兒的安全，提高手術完成質量[5]。本項研究結果顯示，給予手術護理干預的研究組產婦手術時間短于對照組患者，研究組產婦術中出血量少于對照組產婦，兩組數據對比研究組產婦優勢明顯；給予手術護理的研究組產婦發生感染、陰道出血、膀胱損傷、外陰水腫和新生兒窘迫癥的幾率均低于對照組產婦，產婦術后并發癥發生情況得到了有效的控制，手術護理臨床反饋良好。

綜上，在中央型前置胎盤手術圍手術期給予護理干預，有效改善妊娠結局和新生兒結局，提高手術完成度，適用于臨床推廣，讓更多的中央型前置胎盤產婦受益。

參考文獻：

[1]朱蓓，吳雪梅，羅艷等.兇險型前置胎盤圍手術期的護理配合[J].昆明醫科大學學報，2015，36（1）：178-180.

[2]張琦.兇險性前置胎盤出血性休克患者的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（22）：173-174.

[3]王芳，林慧芬，梁蕊蕊等.兇險性前置胎盤伴植入患者的期待治療護理[J].中華急診醫學雜志，2015，24（8）：913-914.

[4]李文楠.優質護理用于兇險型前置胎盤患者的效果分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（15）：176-177.

[5]杜海英.針對性護理在前置胎盤25例中的應用[J].中國民族民間醫藥，2015，24（24）：127，129.