血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床效果評(píng)價(jià)

李正明

【摘 要】目的：研究在糖尿病患者接受治療時(shí)采用血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的臨床效果并對(duì)比。方法：選取2016年3月-2017年4月我院接收并確診為糖尿病且接受治療的86例糖尿病患者，男性46例，女性40例，最小患者36歲，最大患者76歲，平均（56.12±4.89）歲。對(duì)患者分別進(jìn)行血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)并對(duì)比診斷的符合率。結(jié)果：血糖檢驗(yàn)結(jié)果顯示，86例患者中全為陽(yáng)性，診斷符合率為100%；尿糖檢驗(yàn)結(jié)果顯示86例患者中有7例陰性79例陽(yáng)性，診斷率為91.86%；糖尿病患者的尿糖陽(yáng)性強(qiáng)度增高也會(huì)引起患者空腹和餐后2小時(shí)的血糖上升。結(jié)論：臨床對(duì)于糖尿病患者的診斷可通過尿糖的檢測(cè)進(jìn)行初步診斷，在應(yīng)用血糖檢驗(yàn)進(jìn)一步判定。

【關(guān)鍵詞】血糖檢驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)；糖尿病患者；臨床效果

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受到損害而引起高血糖反應(yīng)的常見代謝疾病，它是一種慢性疾病。隨著現(xiàn)在生活快節(jié)奏化，人們?nèi)粘５娘嬍沉?xí)慣、作息習(xí)慣也發(fā)生了相應(yīng)的變化，節(jié)奏的加快導(dǎo)致肥胖患者增多，而肥胖和糖尿病的患病以及患病幾率是有所關(guān)聯(lián)的。糖尿病的出現(xiàn)也趨于年輕化，患者常有的臨床反應(yīng)為動(dòng)脈的硬化和腎病等，嚴(yán)重危害到人們的生命健康，與此同時(shí)糖尿病還具有終身性，患病后患者需要在醫(yī)院的指導(dǎo)下終生進(jìn)行治療。患者治療期間常伴有并發(fā)癥，無論在生理還是心理上，都對(duì)患者產(chǎn)生不良的影響，高血糖癥狀出現(xiàn)引起嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)不及時(shí)采取控制，甚者會(huì)導(dǎo)致患者死亡。當(dāng)前糖尿病患者的臨床檢驗(yàn)主要有：血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)這兩種檢驗(yàn)方法在臨床應(yīng)用于糖尿病患者產(chǎn)生的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2017年4月我院接收并確診為糖尿病且接受治療的86例糖尿病患者，男性46例，女性40例，最小患者36歲，最大患者76歲，平均（56.12±4.89）歲。

1.2方法

在清晨的7-8點(diǎn)鐘，醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖、尿液采集，空腹血液和空腹尿液各采集2mL，患者用餐完畢后2小時(shí)再按同樣2mL的量分別進(jìn)行采集，對(duì)空腹和餐后采集的血液和尿液樣本分別應(yīng)用葡萄糖氧化酶和優(yōu)利特十一項(xiàng)試紙進(jìn)行檢驗(yàn)檢查[1]。需要注意的是在采集患者餐后的血液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在短期內(nèi)進(jìn)行離析處理，分離血漿就立刻檢驗(yàn)，過程中若患者白細(xì)胞明顯增多會(huì)導(dǎo)致血糖結(jié)果偏差，一定要細(xì)致排查隱患[2]。尿液的采集也一樣，一定保證試紙完全浸透尿液再取出試紙，盡快對(duì)照試紙和色卡顯示的顏色，時(shí)間拖長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致尿糖結(jié)果存在偏差。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①血糖的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)優(yōu)利特十一項(xiàng)試紙的顏色反映出尿糖的檢測(cè)結(jié)果，有-、±、+、2+、3+、4+這6個(gè)維度；維度-表示的是尿糖結(jié)果為陰性，±為界限性，+為陽(yáng)性。

②尿糖的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者空腹時(shí)的血糖>5.8mmol/L、用餐后的血糖>7.6mmol/L即可判定為糖尿病患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這次我院的研究中，患者尿糖檢查結(jié)果如下：“-”維度有7例，占8.13%、“ ±”維度有13例，占15.11%、“+” 維度有12例，占13.95%、“ 2+” 維度有28例，占32.55%、“ 3+” 維度有16例，占18.60%、“ 4+” 維度有10例，占11.62%。陰性和陽(yáng)性分別是7例和79例，陽(yáng)性率高達(dá)91.86%即診斷符合率91.86%。血糖檢測(cè)結(jié)果：86例患者均為陽(yáng)性，診斷符合率為100%。由此可見，糖尿病患者的尿糖陽(yáng)性強(qiáng)度增高也會(huì)引起患者空腹和餐后2小時(shí)的血糖上升。血糖診斷符合率100%高于尿糖診斷符合率91.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，會(huì)引起患者的代謝功能減弱或紊亂，它需要進(jìn)行終身的伴隨性治療控制，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重影響患者身心的糖尿病并發(fā)癥。患者確診后應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)接受治療，早發(fā)現(xiàn)早治療，因此早期段糖尿病患者的治療是非常關(guān)鍵的，不但可以控制病情惡化，還能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。當(dāng)下的快節(jié)奏生活以及不規(guī)律的生活作息及飲食，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病群體趨于年輕化，常表現(xiàn)為臨床的動(dòng)脈硬化及腎病等，因此需要患者盡早就診并接受治療控制病情，避免患者治療產(chǎn)生延誤。相關(guān)研究表明，患者接診時(shí)血糖的檢查雖然有創(chuàng)但是其結(jié)果準(zhǔn)確，而尿糖檢測(cè)雖然無創(chuàng)但存在漏診可能；因此糖尿病治療時(shí)這些檢查不符合要求會(huì)對(duì)臨床產(chǎn)生不利的影響其可能耽誤病人病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。

在對(duì)患者進(jìn)行血液和尿液檢測(cè)時(shí)，空腹下患者的正常值應(yīng)處在3.9～6.1 mmol/L這個(gè)范圍內(nèi)，倘若患者血糖波動(dòng)超出很大范圍外，表明患者的血糖存在異常情況。正常情況在人體進(jìn)食后血糖會(huì)在三小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，因而餐后兩小時(shí)采集血糖對(duì)胰島素分泌缺陷是可以有效判定，也是作為糖尿病的判斷依據(jù)。尿糖對(duì)患者而言是便捷經(jīng)濟(jì)的，也是無創(chuàng)的，在濾液靠近曲小管時(shí)葡萄糖可以被吸收并進(jìn)入尿液當(dāng)中。一般8.9mmol/L是尿糖水平的最高值，尿糖決定著原尿糖水平，而原尿糖影響決定著血糖的水平，因?yàn)檠呛湍蛱撬奖３种嚓P(guān)性，所以若患者檢驗(yàn)時(shí)提示信息是尿糖陽(yáng)性，說明患者可能屬于糖尿病[4-5]。本院這次研究中，患者尿糖檢查結(jié)果顯示：“-”維度有7例，占8.13%、“ ±”維度有13例，占15.11%、“+” 維度有12例，占13.95%、“ 2+” 維度有28例，占32.55%、“ 3+” 維度有16例，占18.60%、“ 4+” 維度有10例，占11.62%。陰性和陽(yáng)性分別是7例和79例，陽(yáng)性率高達(dá)91.86%即診斷符合率為91.86%。血糖檢測(cè)結(jié)果：86例患者均為陽(yáng)性，診斷符合率為100%。所以患者的尿糖強(qiáng)度陽(yáng)性增高時(shí)會(huì)引起患者空腹和餐后2小時(shí)的血糖上升。因此尿糖檢測(cè)可以作為糖尿病患者的初步的篩選方式，但漏診的幾率也會(huì)存在。

綜上所述，糖尿病患者在臨床上接受尿糖的檢驗(yàn)是可取的，它既無創(chuàng)又便捷，只是有漏診的幾率，應(yīng)當(dāng)結(jié)合血糖指標(biāo)、尿糖指標(biāo)這兩項(xiàng)指標(biāo)綜合診斷，能夠更全面的掌握患者病情，針對(duì)性的采取治療方案，可以避免患者治療產(chǎn)生延誤。

參考文獻(xiàn)

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