布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸的可行性研究

杜會雙 李立先 王麗娟 吳春玉 張秀敏 田立學(xué)

【摘 要】目的：對布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸的可行性予以研究，為其臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持。方法：選取我院2016年8月-2018年8月間治療的新生兒黃疸患兒105例為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表將患兒分為觀察組（53例）和對照組（52例）兩個研究組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，按照分組分別給予布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療和布拉氏酵母菌治療。治療后就其療效和安全性進(jìn)行組間比較。結(jié)果：兩組總有效率分別為96.2%和88.5%，觀察組高于對照組（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.2%和11.5%，觀察組低于對照組（P>0.05）。結(jié)論：布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸具有療效顯著，安全性高等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用具有可行性。

【關(guān)鍵詞】拉氏酵母菌；茵梔黃口服液；新生兒黃疸；可行性

新生兒黃疸是新生兒常見的疾病，不僅出現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、易激惹、呼吸困難、驚厥等癥狀影響患兒的健康，而且會降低免疫力，引發(fā)多種并發(fā)癥，影響患兒的生長發(fā)育，甚至?xí)霈F(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而危及患兒生命[1]。近年來臨床將布拉氏酵母菌用于新生兒黃疸的治療中獲得了顯著的療效，但其療效仍難以滿足的需求。我院采用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸，并將其療效和安全性與同期單獨(dú)采用布拉氏酵母菌治療的患者進(jìn)行比較性研究，旨在證實(shí)布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸具有可行性。

1 研究對象及方法

1.1一般資料

選取我院2016年8月-2018年8月間治療的新生兒黃疸患兒105例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，一般資料如下：男76例，女29例；平均胎齡（38.9±2.3）周；平均體重（3.2±0.5）kg；治療前膽紅素值（312.3±40.5）umol/L。就性別、孕齡、體重及膽紅素水平進(jìn)行比較，組間無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組治療

對照組患兒在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上予以布拉氏酵母菌治療，具體操作如下：（1）基礎(chǔ)治療：按照12h/日的照射量予以藍(lán)光照射治療，治療中補(bǔ)充足夠的液體，并防止角膜損傷；（2）布拉氏酵母菌治療：按照0.5袋/次，每天2次的劑量口服布拉氏酵母菌（法國BIOCODEX生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為S20150051，規(guī)格為0.25g/袋）。連續(xù)治療5d。

1.2.2觀察組治療

觀察組患兒在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療，其中基礎(chǔ)治療和布拉氏酵母菌治療均同對照組，具體操作參照進(jìn)行。在以上治療的基礎(chǔ)上，按照5ml/次，3次/d的劑量口服茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z11020607，規(guī)格為10ml/支），連續(xù)用藥5d。

1.3評價項目及標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效：①顯效：黃疸完全消退，膽血紅素值低于119.7 umol/L；②有效：黃疸基本消退，膽紅素水平在119.7 -171umol/L；③無效：黃疸無明顯消退，膽紅素水平不低于119.7umol/L。按照總有效率=（顯效+有效）病例數(shù)/研究病例數(shù)*100%，總有效率越高，療效越好[2]；（2）安全性：統(tǒng)計治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)，計算不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.1統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以（%）表示，采用X2 檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，具有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1療效

兩組的總有效率分別為96.2%和88.5%，觀察組高于對照組（P<0.05）。即觀察組的臨床療效優(yōu)于對照組。詳見表1。

2.2安全性

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為13.2%和11.5%，觀察組低于對照組（P>0.05）。兩組的安全性無顯著差異。詳見表2。

3 討論

新生兒黃疸是臨床高發(fā)的新生兒疾病，對新生兒的健康和生長發(fā)育均有嚴(yán)重的影響，雖然隨著臨床研究的增加和臨床治療經(jīng)驗(yàn)的豐富，其臨床療效和安全性得到了顯著的提升，但現(xiàn)有療法仍難滿足臨床醫(yī)患的需求[4]。布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合在新生兒黃疸治療中雖已有所應(yīng)用，且其價值亦得到有關(guān)研究的證實(shí)，但臨床應(yīng)用和推廣仍缺乏必要的數(shù)據(jù)支持。因此對布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸可行性的研究具有重要的臨床價值。

我院采用布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合對新生兒黃疸進(jìn)行治療，獲得了滿意的療效，并就其療效和安全性與同期采用布拉氏酵母菌治療的患兒進(jìn)行比較性研究。研究結(jié)果證實(shí)，布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療組的療效優(yōu)于布拉氏酵母菌治療組，安全性兩組無顯著差異。從而證實(shí)了布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合治療新生兒黃疸的可行性，為其臨床應(yīng)用和推廣及新生兒黃疸治療方法的選擇提供了數(shù)據(jù)支持。研究具有重要價值。

綜上所述，布拉氏酵母菌與茵梔黃口服液聯(lián)合用于新生兒黃疸的治療，不僅提升了療效，而且不降低治療的安全性，臨床應(yīng)用具有可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]羅嫚麗，曹文芳，劉豫軍等.布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（8）：79-80.

[2]林奕波.布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（27）：3430-3431.

[3]周淑娣，鄒美姣.茵梔黃顆粒聯(lián)合布拉氏酵母菌散治療新生兒黃疸及對T細(xì)胞亞群的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（14）：2225-2229.

[4]官素玲，李劍芳，段錦輝等.布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（5）：793-795.

科研題目：

項目名稱：小兒黃疸臨床診斷與治療的研究，項目編號：13130250b）