低劑量立普妥治療老年高血壓的調脂效果及安全性評價

金龍

【摘 要】目的：分析低劑量立普妥治療老年高血壓的調脂效果及安全性。方法：選取我院2016年5月-2017年12月收治的老年高血壓患者80例作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組和研究組，每組患者各40例。對照組患者采用高劑量（30mg/d）立普妥進行治療，研究組患者采用低劑量（20mg/d）立普妥治療。對比兩組患者的血脂水平，分別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），并且觀察兩組患者治療后的不良反應。結果：六個月后，組內比較，LDL-C、TC、TG、HDL-C以及均有顯著改善，差異具有統計學意義（p<0.05），兩組進行對比，對照組的調脂效果優于研究組，但差異無統計學意義（p>0.05），兩組治療后未發生嚴重肝、腎功能異常，差異無統計學意義（p>0.05）。結論：在對老年高血壓患者口服立普妥時，低劑量的立普妥也能達到相對較好的效果，且也并未出現不良反應。

【關鍵詞】立普妥；老年高血壓；調脂

高血壓是引起冠心病、腦血管意外等心血管合并癥的主要原因。高血壓與血脂異常相互影響，當患者發生高血壓時，動脈壁就得承受較高的壓力，從而促使內皮細胞損害，LDL-C就會很容易進入動脈壁，導致動脈粥樣硬化。根據醫學事業地不斷發展，立普妥已廣泛應用于治療高血壓的臨床癥狀中，因為立普妥有良好的降脂效果和多效性[1]。我院以不同劑量的立普妥作為研究對象，采用對比論證的方式，研究低劑量立普妥治療老年高血壓的調脂效果及安全性，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年5月-2017年12月收治的老年高血壓患者80例作為研究對象，其中男性患者45例，女性患者35例，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者年齡在62-80歲，平均年齡（75.4±1.28）歲，病程5-20年，平均病程（10.84±3.52）；研究組患者年齡在65-85歲，平均年齡（76.4±1.54）歲，病程7-20年，平均病程（10.87±3.57）；以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

所有患者在進行治療前，抽血查血脂的生化指標，記錄患者初始血脂術，并且做血常規、血糖、腎功能等基本檢查。對照組采用20mg/d輝瑞公司研發的立普妥治療，采用口服的方式，一日一次，連續治療并且隨訪觀察，八周為一個療程；研究組采用口服30mg/d輝瑞公司研發的立普妥進行治療，一日一次的治療，連續治療隨訪觀察八周為一個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的血脂水平（LDL-C、TC、TG、HDL-C）；對兩組患者進行安全性檢查，如是否有乏力、頭暈、肌肉酸痛、胃腸道不適等癥狀。

1.4統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2表示，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者血脂水平

治療前，40例研究組TC指標（6.7±0.45）mmol/L，TG（2.49±0.78）mmol/L，LDL-C（3.75±0.39），HDL-C（1.05±0.34）mmol/L；治療后，研究組TC指標（4.57±0.35）mmol/L，TG（1.83±0.59）mmol/L，LDL-C（2.53±0.51），HDL-C（1.49±0.37）mmol/L；治療前，40例對照組TC指標（6.59±0.16）mmol/L，TG（2.52±0.60）mmol/L，LDL-C（3.61±0.40），HDL-C（1.06±0.23）mmol/L；治療后，對照組TC指標（4.43±0.12）mmol/L，TG（1.63±0.58）mmol/L，LDL-C（2.51±0.45），HDL-C（1.50±0.24）mmol/L。組內治療前后對比，差異有統計學意義（P<0.05），兩組治療后對比差異無統計學意義（p>0.05）。

2.2兩組患者的不良反應

治療后兩組患者并未出現乏力、頭暈、肌肉酸痛、胃腸道等不適癥狀，復查肝腎功能和肌酸，40例研究組中谷丙轉氨酶增高共2（5%）例；40例對照組谷丙轉氨酶增高共1（2.5%）例。兩組對比指標（x2=0.866，p=0.352），差異無統計學意義（p>0.05）。

3 討論

老年高血壓是高血壓病癥中的特殊疾病，近年來隨著社會逐漸步入老齡化，老年高血壓的發病率也呈直線上升趨勢，這對老年人的生活危害極大，引起了社會的關注。患者一旦出現高血壓或者血脂異常就會引發動脈粥樣硬化以及斑塊的出現，而斑塊會誘發各類心血管疾病，嚴重危害老年人的健康。而老年高血壓患者通常伴隨有糖尿病、心肌梗死等并發癥。根據研究顯示，高血壓和血脂異常緊密相連，互相影響。老年人機體免疫能力本就低弱，因此應該加強臨床治療。隨著醫學事業的高速發展，立普妥逐漸應用于高血壓疾病的治療中。立普妥通用名為阿托伐他汀鈣片。立普妥是臨床醫學中常見的降脂藥物，而其汀類藥物的非降脂作用主要是改善血管內皮、抑制動脈粥樣硬化及斑塊形成的炎癥、抑制血栓形成等[2]，且能減少各類心血管病的發生率，也被研究人員證實其具有良好的安全性。此項研究結果顯示，立普妥能有效改善高血壓患者血脂的水平，且并未有不良反應的出現，而進行高劑量立普妥治療的研究組的血脂改善情況雖然優于對照組，但比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在對于老年高血壓患者的治療中，采用低劑量立普妥進行治療方法可取，且能起到良好的調脂效果，也并未出現不良反應，不良癥狀發生率極低，在臨床醫學中可以推廣。

參考文獻：

[1]白楊，伍莉枚，張子曼， et al.立普妥不同劑量對老年高血壓病人血脂和頸動脈內膜-中層厚度的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15（6）：651-653.

[2]戴華.立普妥治療老年高脂血癥的療效及不良反應[J].海峽藥學， 2016， 28（5）：90-91.